左紅艷

（遼中區(qū)人民醫(yī)院 兒科，遼寧 沈陽 110200）

急性腹痛是臨床常見的小兒疾病，其具有起病急、病情復(fù)雜等特點，如果短時間內(nèi)并未得到有效治療極有可能威脅患者的生命。一方面，小兒器官尚未完全發(fā)育，較容易受到氣候、飲食等因素影響，進而導(dǎo)致消化系統(tǒng)感染。另一方面，小兒腹壁肌肉發(fā)育不成熟，消化道感染較易擴散[1]。相關(guān)資料顯示，腹痛是急性腹痛患者的最為明顯的臨床效果，已超過1/4的就診人數(shù)[2]。由此可見，全面掌握小兒內(nèi)科急性腹痛的特點、臨床癥狀等，對癥治療，才能提升患兒的治愈率，幫助患兒康復(fù)。本文選取我院在2016年6月至2017年6月收治的100例急性腹痛患兒研究小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床特點與治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2016年6月至2017年6月收治的100例急性腹痛患兒，男性患兒48例，女性患兒42例，患兒年齡均在1～9歲，平均年齡為（5.7±2.8）歲，病程為30 min～1個月，平均病程為（4.0±5.6）d。伴有嘔吐患兒32例，伴有發(fā)熱28例，伴有咳嗽31例，便秘9例，所有患兒均在出現(xiàn)臨床反應(yīng)的72 h內(nèi)就診。

1.2 方法：在所有患兒就診時詢問患兒的病史、飲食情況、過敏史、臨床癥狀持續(xù)時間等信息，倘若患兒無法回答清楚，醫(yī)師應(yīng)重新詢問患兒的監(jiān)護人。之后，認真觀察患兒的臨床癥狀，并輔以B超、血常規(guī)檢查等判斷患兒的腹痛程度，更好地對癥治療[3]。①保守治療：根據(jù)患兒的臨床癥狀以及檢查結(jié)果，采用藥物等綜合方式進行治療。寄生蟲腹痛，給予對癥治療后再給予驅(qū)蟲治療。糞便堵塞則通過開塞露通便[4]。感染性腹痛則采用有效抗生素、抗病毒的治療方式。②手術(shù)治療：手術(shù)治療較適用于腸套疊、闌尾炎等外科急腹癥患兒，確診后立即會診并轉(zhuǎn)外科治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患兒臨床癥狀完全消失，精神狀況良好視為治愈。治療后，患兒臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，精神狀況逐漸恢復(fù)視為有效。治療后，患兒臨床癥狀并未改善甚至加劇，精神狀況較差視為無效。治療的總有效率為治愈率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析與處理我院100例患兒的信息，計量資料以表示，計數(shù)資料采用（%）表示，采用t檢驗，P＜0.05說明二者差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

我院100例患兒當(dāng)中，70%以上的患兒為臍周陣發(fā)性疼痛，20%左右的患兒為右下腹部或左下腹部疼痛、臍周圍疼痛、全腹部疼痛等。其中，明顯的腹部壓痛以及無明顯腹部壓痛分別為76、24例。經(jīng)過臨床檢查以及分析后得知，患兒內(nèi)科急性腹痛致病原因較為復(fù)雜，致病原因較多，主要包括胃炎、消化性胃潰瘍、腸痙攣、糞便堵塞等疾病。

根據(jù)100為不同病程、不同病因患兒的臨床癥狀對癥治療后，治療總有效率為100%，并無漏診、誤診的情況發(fā)生。治療后，患兒的疼痛感從治療之前的疼痛感（80.3±2.4）下降至（48.1±1.9），治療前后存在顯著的差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

小兒內(nèi)科急性腹痛的致病原因較多，臨床癥狀不一，加之患兒的語言表達能力有限，小兒內(nèi)科急性腹痛的診斷難度較高。由于小兒器官尚處于發(fā)育時期，極為容易受到氣候、飲食等影響，繼而引發(fā)消化系統(tǒng)感染。又因為患兒腹壁肌肉發(fā)育不成熟，免疫力較差，消化道感染較易擴散。臨床上，小兒內(nèi)科急性腹痛可以分為內(nèi)科、外科等[5-6]。在患兒就診時，醫(yī)師應(yīng)該詳細詢問患兒的過敏史、病史、飲食情況以及臨床癥狀持續(xù)時間等，并通過血常規(guī)、B超等進一步確診患兒的病癥，避免耽誤患兒的病情[7]。

本文為了分析小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床特點與治療，選取我院100例患兒進行臨床研究，研究結(jié)果顯示，我院收治的100例患兒均得到了有效的治療，治療總有效率為100%，并無漏診、誤診的情況發(fā)生。治療后，患兒的疼痛感從治療之前的疼痛感（80.3±2.4）下降至（48.1±1.9），治療前后存在顯著的差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究后得知，胃炎、消化性胃潰瘍、腸痙攣、糞便堵塞等疾病會引發(fā)小兒內(nèi)科急性腹痛。由此可見，在治療小兒內(nèi)科急性腹痛患兒時需要詳細地詢問病因、過敏史等情況，并輔以血常規(guī)等一系列檢查正確判斷患兒的病情，采用對癥治療的方式，可有效改善患兒的治療效果，有利于患兒的恢復(fù)。