顧曉敏

（吉林省人民醫(yī)院 介入科 副主任護(hù)師，吉林 長春 130021）

肺癌是對(duì)人類健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和病死率位居第一位，給患者及其家屬帶來了極大的災(zāi)難和痛苦[1]。近些年來，介入手術(shù)迅速發(fā)展，其是一門融合影像診斷和臨床治療于一體的新興科學(xué)，是治療肺癌患者最有效的方法之一。有效的治療方法與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)干預(yù)可使治療效果更顯著，在醫(yī)學(xué)上，循證護(hù)理是指護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中有計(jì)劃的、審慎明確的、明智的將醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)。本文旨在研究循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)過程中的臨床應(yīng)用價(jià)值，并得出了相關(guān)結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2013年2月至2015年12月我院收治的290例進(jìn)行介入手術(shù)治療的肺癌患者中隨機(jī)抽取104例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組52例；對(duì)照組30例男性患者，22例女性患者，年齡為40～75歲，平均（58.01±1.07）歲，病因：電離輻射15例，吸煙20例，既往肺部慢性感染7例，其他10例；護(hù)理組29例男性患者，23例女性患者，年齡為43～70歲，平均（57.12±1.11）歲，病因：電離輻射14例，吸煙21例，既往肺部慢性感染9例，其他8例；兩組患者一般臨床資料無較大差異，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑用藥，向患者講述術(shù)后注意事項(xiàng)。觀察組給予循證護(hù)理干預(yù)，具體方法包括：

1.2.1 心理護(hù)理：肺癌疾病的惡劣性，極易使患者形成恐懼、緊張、擔(dān)憂的負(fù)面情緒，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)也會(huì)造成不利的影響。護(hù)理人員要保證全程陪護(hù)患者，時(shí)刻注意患者其情緒變化，并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)安慰。與患者進(jìn)行面對(duì)面溝通交流，轉(zhuǎn)移注意力，向患者講述成功案例，增加自信心，使其積極配合治療。

1.2.2 并發(fā)癥護(hù)理：肺癌患者術(shù)后容易導(dǎo)致一些并發(fā)癥，若不及時(shí)進(jìn)行處理或處理不及時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響患者術(shù)后的康復(fù)。因此，護(hù)理人員應(yīng)注重關(guān)于患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，主要包括①消化道護(hù)理：患者手術(shù)過程中極易造成腹瀉、惡心、放療性食炎等并發(fā)癥，給患者造成了極大的痛苦[2-3]。在患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格指導(dǎo)患者飲食，多食用易消化食物，若患者出現(xiàn)腹瀉惡心，應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐，多補(bǔ)充維生素。②呼吸系統(tǒng)護(hù)理：咳嗽、呼吸困難、氣短也是患者放療過程中極易引發(fā)的癥狀，會(huì)影響患者術(shù)后的康復(fù)，嚴(yán)重的情況下還會(huì)引起肺炎。護(hù)理人員應(yīng)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，預(yù)防肺炎的發(fā)生，保證病房內(nèi)衛(wèi)生，經(jīng)常通風(fēng)，按時(shí)消毒，保證房內(nèi)適宜的溫度，預(yù)防感冒。③腎功能護(hù)理：腎功能損傷也屬于患者術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，若處理不及時(shí)極易造成腎功能衰竭。護(hù)理人員應(yīng)注意導(dǎo)尿管的固定，避免導(dǎo)尿管的扭曲，保證管路暢通。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后，比較兩組患者的護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分。采用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為10分，＞9.4為非常滿意，8.0～9.4為滿意，6～8為一般滿意，＜6為不滿意。觀察患者生活狀況并對(duì)其進(jìn)行評(píng)分比較，總分為20分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：以SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以s）表示計(jì)量資料，以t進(jìn)行組間檢驗(yàn)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度：護(hù)理組患者非常滿意為20例，占38.46%，滿意16例，占30.76%，一般滿意14例，占26.92%，不滿意2例，占3.84%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為96.15%；對(duì)照組患者非常滿意為20例，占38.46%，滿意14例，占26.92%，一般滿意10例，占19.23%，不滿意8例，占15.38%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為84.61%；護(hù)理組患者護(hù)理滿意度（96.15%）顯著高于對(duì)照組（84.61%），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分：治療前，護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（8.16±0.28）分，對(duì)照組為（8.10±0.12）分，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（18.12±1.43）分，對(duì)照組為（10.01±0.11）分，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌患者進(jìn)行介入治療后，極易產(chǎn)生并發(fā)癥，患者情緒也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)變化，對(duì)患者病情的康復(fù)極為不利。有效的護(hù)理干預(yù)可具體針對(duì)患者所存在的問題進(jìn)行相應(yīng)處理，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，緩解患者心情變化[5-6]。循證護(hù)理是指護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中有計(jì)劃的、審慎明確的、明智的將醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)，堅(jiān)持以患者為中心的原則，全心全意為其服務(wù)。相關(guān)文獻(xiàn)指出，循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)過程中具有重要的作用。本文在2013年2月至2015年12月我院收治的290例進(jìn)行介入手術(shù)治療的肺癌患者中隨機(jī)抽取104例進(jìn)行研究，旨在研究循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)過程中的臨床應(yīng)用價(jià)值，并得出了相關(guān)結(jié)論：治療后，護(hù)理組患者護(hù)理滿意度（96.15%）顯著高于對(duì)照組（84.61%），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（18.12±1.43）分，對(duì)照組為（10.01±0.11）分，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，循證護(hù)理作用顯著，可有效降低肺癌介入治療后并發(fā)癥發(fā)生率，避免腎功能損傷，緩解患者不良情緒，臨床應(yīng)用價(jià)值較大。綜上所述，循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)過程中的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。