李致香

[摘要] 目的 分析總結舒適護理在胸外科患者中的應用效果。 方法 隨機抽取該院2016年1月—2017年6月收治的89例胸外科手術患者，分為對照組（n=44）與觀察組（n=45），對照組患者采取的是傳統(tǒng)的護理干預模式，觀察組患者采取的是舒適護理干預。對比兩組患者的臨床護理總治愈率、術后呼吸功能與臨床護理滿意度的情況。 結果 觀察組患者的臨床總治愈率為93.33%，明顯高于對照組患者的40.91%，同時護理滿意度為97.78%，高于對照組患者的54.55%，并且在術后的呼吸功能恢復方面明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在胸外科患者中采取舒適護理模式可有效的提升患者的護理滿意度，并改善患者的術后呼吸功能，使患者獲得良好的預后質量，具有較高的臨床推廣價值。

[關鍵詞] 舒適護理；胸外科；呼吸功能

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）11（c）-0150-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze and summarize the application effect of comfortable nursing in department of thoracic surgery. Methods 89 cases of patients underwent thoracic surgery were randomly selected in this hospital from January 2016 to June 2017， and were divided into the control group（n=44） and the observation group（n=45）， the control group was treated with traditional nursing intervention， and the observation group took the comfort nursing intervention. The total clinical cure rate， postoperative respiratory function and clinical nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 93.33%， significantly higher than the control group of 40.91%， and nursing satisfaction was 97.78%， higher than that of the control group of 54.55%， and the recovery was significantly better than the control group of patients with postoperative respiratory function， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The comfortable nursing mode in the department of thoracic surgery can effectively improve the patients satisfaction， and improve the respiratory function of patients after surgery， so that patients can get good prognosis quality， which has a high clinical value.

[Key words] Comfortable nursing； Department of thoracic surgery； Respiratory function

胸外科手術對于患者而言普遍會造成一定的不良影響，不僅會造成較大的切口創(chuàng)面，同時還會產生術后疼痛的現象，影響患者的預后，同時伴隨著上述現象的存在，也將對患者的心理造成較為嚴重的影響，產生諸多不良情緒[1]。若采取常規(guī)的護理，患者的預后質量將會極大下降。因此為有效的改變上述現狀，則必須在手術后予以舒適護理，在護理的同時為患者提供人文關懷，如此才能減輕患者的疼痛，降低不良反應的發(fā)生率，提升患者的預后質量[2]。該篇文章將對舒適護理干預模式在2016年1月—2017年6月該院收治的89例胸外科手術患者護理中的應用效果做如下的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院收治的89例胸外科手術患者，分為對照組與觀察組。對照組患者44例，男25例，女19例，年齡分布于39～52歲，平均年齡為（40.2±0.8）歲，其中有17例患者患有食道癌，有15例患者患有自發(fā)性氣胸，有12例患者患有肺癌；觀察組患者45例，男31例，女14例，年齡分布于35～47歲，平均年齡為（40.7±0.3）歲，其中有12例患者患有食道癌，有25例患者患有自發(fā)性氣胸，有8例患者患有肺癌。告知兩組患者此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)模式的護理，即為患者講解相應的疾病與防治知識，同時為患者制定具有針對性的護理方案。觀察組：采取舒適護理干預模式，護理干預步驟如下：術前護理：①心理護理：對于即將進行胸外科手術患者而言，其心理將會產生較為嚴重的不良情緒，甚至會對手術產生嚴重抵觸心理，因此護理人員需要與患者進行深入溝通與交流，為其講解手術方法與意義，同時為其講解成功的案例，以此來緩解患者的不良情緒，爭取患者配合確保順利進行。②環(huán)境護理：在患者入院后至手術前的時間內，護理人員需要為患者提供良好的住院環(huán)境，以此來提升患者的滿意度，避免使患者產生其他不良影響。③飲食護理：當患者入院后，護理人員需要依據患者的實際情況指導患者進行進食，以此增強患者的耐受性，避免術中發(fā)生的不良后果。④改善肺泡的通氣與換氣功能：維持呼吸道通暢，可行超聲霧化或使用祛痰劑、支氣管擴張劑等藥物，指導并勸告患者停止吸煙，指導患者練習腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，必要時遵醫(yī)囑給予抗生素以控制感染。術后護理：①呼吸道護理：手術后對患者進行吸氧等護理，同時指導患者進行深呼吸、超聲霧化、吹氣訓練等，以此幫助患者排出痰液，確保呼吸道的清潔。②藥物護理：手術后需要為患者消除炎癥與疼痛，因此護理人員需要在遵醫(yī)囑情況下使患者服用相應的消炎與鎮(zhèn)痛藥物。③引流管護理：患者在術后需要利用引流管排出胸腔積液，因此護理人員必須密切關注患者的引流情況，觀察積液的顏色與濃度，隨時將情況匯報醫(yī)生，由醫(yī)生采取相應的解決措施。④日常護理：護理人員需要為患者提供良好的休息環(huán)境，例如確?？諝馇逍隆⒐饩€柔和，以此提升患者的康復速度。同時需要取得家屬的配合，時常利用棉簽沾水來擦拭患者的嘴唇，為患者補充水分，避免嘴唇干燥、脫皮現象。endprint

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者的臨床護理總治愈率與術后呼吸功能恢復情況；②觀察兩組患者的臨床護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計數資料以率[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對照組患者與觀察組患者的臨床護理總治愈率的比較

對照組患者的臨床護理總治愈率為40.91%，明顯低于觀察組患者的93.33%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體內容見表1。

2.2 兩組患者的術后呼吸功能恢復情況的比較

觀察組患者的呼吸功能恢復情況較優(yōu)，兩組患者相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者的臨床護理滿意度情況

觀察組經過護理后，其總滿意度為97.78%，明顯高于對照組患者總滿意度的54.55%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

胸外科手術對患者將造成一定的不良影響，主要表現為手術創(chuàng)面較大，術后疼痛較為強烈[3]，基于上述不良現狀患者的心里將會產生嚴重的不良情緒，因此將會使患者的預后質量產生嚴重影響[4]。為有效改變上述現狀，在患者進行胸外科手術期間必須采取舒適護理模式[5]。

舒適護理模式是一種全面的護理，使患者得到綜合的關懷[6]。常規(guī)的護理模式只是從表面上對患者進行日常的飲食、疾病護理，雖然能在一定程度上起到護理作用，然而卻無法深入到患者的病灶，因而無法有效提升患者的康復率與滿意度[7]。相比于常規(guī)的護理模式，舒適護理能夠從物理方面、心理方面、社會方面與精神方面對患者進行護理[8]，舒適護理更多體現的是一種“人文關懷”，不僅增強了醫(yī)患之間的信任關系，同時減少了冰冷護理的感覺，對患者產生重大的積極意義；同時舒適護理，有效的增強了護理人員的護理水平與醫(yī)療水平，為日后的護理工作奠定了堅實的基礎[9]。

該組研究中，觀察組患者采取的則是舒適護理模式，其臨床總治愈率為93.33%，同時護理的滿意度為97.78%，產生此結果的主要原因在于術前護理人員對患者進行了良好的心理護理、飲食護理、呼吸道護理，同時在術后嚴密觀察患者的病情，為患者制定具有針對性的護理方案[10]。正是基于這種全面的護理與人文因素的存在，使患者能夠獲得較大的放松與滿意度，進而在較短時間內恢復健康[11]。依據錢炎萍等人[12]的研究可看出，舒適護理模式能夠有效的提升患者的預后質量與滿意度，其總治愈率為90%，同時護理滿意度為96%，該研究結果與其一致，足以說明舒適護理具有較大的影響。

綜上所述，該院認為采取舒適護理的方式對于胸外科手術患者具有良好的作用，不僅可有效改善患者的不良心理情緒，同時依據患者的實際情況為患者制定不同類型的護理方案，并給患者提供人文關懷，提升患者的康復率，更能為臨床醫(yī)師提供更為可靠的診斷信息，可作為未來一段時間內護理胸外科手術患者的首選方式。由于該次研究樣本容量有限，因而關于采取舒適護理的方式對于胸外科手術患者的遠期影響仍需今后大樣本隨機進一步觀察。除此之外，就目前的實際情況而言，舒適護理的相關支持系統(tǒng)還不夠完善，并且部分護理人員并未具有較高的護理能力，因此對于這些存在的問題必須加大力度進行改變，使舒適護理模式在胸外科患者中起到更好的作用。

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[12] 錢炎萍，徐菁莉，趙云.胸外科術后“過床易”在護理臨床應用對患者疼痛的影響[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（28）：139-140.

（收稿日期：2017-08-30）endprint