熊年秀++++++吳敏++++++涂群++++++胡江敏++++++劉喜梅

[摘要]目的 分析團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年6～12月在急診科治療的70例患者為對(duì)照組，選取2016年1～9月實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理模式后在急診科治療的70例患者為觀察組。比較兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度以及護(hù)理人員的資料填寫(xiě)合格率、操作技術(shù)以及科室管理兩方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者的基礎(chǔ)護(hù)理滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理人員的資料填寫(xiě)合格率、操作技術(shù)以及科室管理評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理工作中能有效提高護(hù)士團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)，進(jìn)而提升患者對(duì)護(hù)理操作的滿意度，護(hù)理質(zhì)量的大幅提高更能促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系的形成，值得在護(hù)理管理工作中應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞]團(tuán)隊(duì)管理模式；急診護(hù)理管理；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）12（c）-0137-03

[Abstract]Objective To analyze the application effect of team management mode in emergency nursing management.Methods From June to December 2015，70 patients treated in the emergency department were selected as the control group，while another 70 patients after carrying out team management mode from January to September 2016 were selected as the observation group.The satisfaction degree of basic nursing，service attitude，and the nursing quality scores of qualification rate of filling in information by nurse，performance technique，and department management were compared in patients between the two groups.Results In the observation group，satisfaction degree of the basic nursing，and service attitude were all higher than those in the control group （P<0.05）.The scores of the quality rate of filling in information by nurse，performance technique，and department management were all much higher than those in the control group with statistical differences （P<0.05）.Conclusion In the emergency nursing management，the team management mode can improve the overall quality of the nurses，and further increase the patients′ satisfaction degree on nursing performance.Great improvement of nursing quality can facilitate a favorable nurse-patient relationship，which is worthy of application and promotion in nursing management.

[Key words]Team management mode；Emergency nursing management；Application effect

團(tuán)隊(duì)管理是指以團(tuán)隊(duì)作為開(kāi)展工作的基礎(chǔ)單位，在這個(gè)固定的單位中，隊(duì)員的專業(yè)能力得以最大限度地發(fā)揮，同時(shí)團(tuán)隊(duì)協(xié)助方式也能從根本上提升整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作效率[1]。急診科接收的大多是急危重患者，如果搶救措施不及時(shí)，患者甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)[2]。提高急診科綜合護(hù)理水平，是保護(hù)患者生命健康的重要手段[3]。本研究團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6～12月在急診科治療的70例患者為對(duì)照組，選取2016年1～9月實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理模式后在急診科治療的70例患者為觀察組。對(duì)照組：男43例，女27例；年齡23～72歲，平均（45.7±3.2）歲。觀察組：男47例，女23例；年齡26～70歲，平均（45.3±2.7）歲。兩組護(hù)士數(shù)量均為19人。本研究已經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行，參與患者自愿簽訂知情同意書(shū)。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)急診患者的病情為其提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。

觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)急診護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式為患者提供護(hù)理服務(wù)，該模式的具體實(shí)施情況如下。①提倡人性化的護(hù)理管理意識(shí)，通常情況下護(hù)士都是女性工作者居多，其在承擔(dān)較重要的社會(huì)角色的同時(shí)，還需要做好高強(qiáng)度的護(hù)理工作?；谶@種情況，護(hù)士長(zhǎng)需要給予護(hù)理人員更多的關(guān)心和鼓勵(lì)，幫助其解決工作中遇到的各種問(wèn)題，為其營(yíng)造溫暖舒心的工作環(huán)境，有助于激發(fā)護(hù)士的工作積極性。尤其對(duì)于有繼續(xù)教育需要的護(hù)士，應(yīng)適當(dāng)給予一定的指引和系統(tǒng)性支持，這樣不僅能幫其快速掌握專業(yè)技能，更能有效緩解壓力，讓其以更積極、健康的精神狀態(tài)去面對(duì)生活、學(xué)習(xí)和工作中的壓力與困難[4]。②疏通溝通渠道，制定共同目標(biāo)，創(chuàng)建“用法律保障，用心靈關(guān)愛(ài)，用專業(yè)護(hù)理”的護(hù)理管理理念。把科室的發(fā)展以及團(tuán)隊(duì)建設(shè)的目標(biāo)落實(shí)到紙面上。在制定目標(biāo)時(shí)要注意弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，堅(jiān)持以提高專業(yè)素質(zhì)為主要導(dǎo)向，將目標(biāo)細(xì)化為一個(gè)個(gè)小目標(biāo)，逐個(gè)落實(shí)[5]。團(tuán)隊(duì)中的每位成員都需要明確團(tuán)隊(duì)管理的目標(biāo)。在執(zhí)行時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要詳細(xì)、全面地講解團(tuán)隊(duì)建設(shè)的目標(biāo)與要求，鼓勵(lì)大家溝通交流，充分表達(dá)自己的意見(jiàn)和建議，共同為建設(shè)良好的團(tuán)隊(duì)做出努力，如果有些意見(jiàn)不方便直接提出，也可以以書(shū)面的形式單獨(dú)交給護(hù)士長(zhǎng)，積極采納優(yōu)秀的建議，還可以對(duì)可行的意見(jiàn)進(jìn)行實(shí)際嘗試，拓寬思考方向[6]。③提供發(fā)展空間，充分挖掘出每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員的潛在能力和特長(zhǎng)[7]，鼓勵(lì)護(hù)士不斷提高自身綜合素質(zhì)，加強(qiáng)相互之間的學(xué)習(xí)交流。在實(shí)際工作過(guò)程中，急診科管理人員通常采用分層管理的方式，以責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士作為護(hù)理組長(zhǎng)，護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)具備嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)能力，牢固的專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)以及良好的溝通協(xié)調(diào)能力，同時(shí)工作職稱至少應(yīng)該是護(hù)師以上[8]。實(shí)行分層化管理能為各組長(zhǎng)提供一個(gè)更好的發(fā)展平臺(tái)，進(jìn)而有效提升工作責(zé)任感和自我認(rèn)同感，進(jìn)而帶動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的效率不斷提升，營(yíng)造出良好積極的工作學(xué)習(xí)氛圍[9]。在科室的實(shí)際工作中，將科室按照一定的規(guī)律詳細(xì)劃分，使各區(qū)域內(nèi)的每項(xiàng)具體工作都有專人負(fù)責(zé)[10]。為每位護(hù)士都提供管理鍛煉的機(jī)會(huì)，定期對(duì)護(hù)士的工作成效進(jìn)行考核評(píng)比，表現(xiàn)突出、成績(jī)優(yōu)異的人員可以將高效的工作方式與大家交流，以此提升整體的護(hù)理水平[11]。④建立健全的相關(guān)管理制度，規(guī)范團(tuán)隊(duì)運(yùn)行機(jī)制。對(duì)于急診科來(lái)說(shuō)，護(hù)理管理的根本目標(biāo)在于提高護(hù)理水平和護(hù)理技術(shù)[12]。為了規(guī)范全部工作人員操作水準(zhǔn)，需要建立健全相關(guān)的規(guī)范與制度，明確各護(hù)理崗位的工作職責(zé)，確保護(hù)理工作規(guī)范無(wú)誤。endprint

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)施后，2016年1～9月對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，從對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度兩個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，分值為0～10分，≥5分為滿意，<5分為不滿意。將本時(shí)間段的調(diào)查結(jié)果與團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)施前（2015年6～12月）的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較。

團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)施后，2016年1～9月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，考核項(xiàng)目主要包含資料填寫(xiě)合格率、操作技術(shù)以及科室管理三個(gè)方面，使用護(hù)理部制訂的統(tǒng)一表格，考核標(biāo)準(zhǔn)參考醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。將本時(shí)間段的調(diào)查結(jié)果與團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)施前（2015年6～12月）的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者的基礎(chǔ)護(hù)理滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組護(hù)理人員的資料填寫(xiě)合格率、操作技術(shù)以及科室管理評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

急診科相較于其他科室具有一定的特殊性，這也對(duì)急診科的護(hù)理工作人員提出了更高的要求，其不僅需要具備高水平的專業(yè)技術(shù)能力，還需要有較強(qiáng)的綜合素質(zhì)、心理素質(zhì)，能夠在任何情況下為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[13]。急診護(hù)理管理是一項(xiàng)較復(fù)雜的系統(tǒng)性工作，在具體的工作過(guò)程中，需要各個(gè)環(huán)節(jié)的緊密銜接、高效配合才能達(dá)到最優(yōu)的搶救效果[14]。與此同時(shí)，急診搶救工作是否能及時(shí)有效地開(kāi)展，對(duì)患者的救治具有重要意義。在急診科室中，急危重患者十分常見(jiàn)，如果急救措施不當(dāng)，很可能會(huì)對(duì)其生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。在黃金救治時(shí)間內(nèi)給予有效的治療，能在最大程度上降低患者的死亡率，提升患者的生存質(zhì)量以及后續(xù)的康復(fù)效果。

團(tuán)隊(duì)是開(kāi)展團(tuán)隊(duì)管理工作的基本組織單位，在護(hù)理工作推進(jìn)的過(guò)程中，根據(jù)護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)組建管理團(tuán)隊(duì)，能夠充分發(fā)揮各個(gè)工作者自身的優(yōu)勢(shì)，從而使急診護(hù)理工作能夠高效、順利地進(jìn)行。團(tuán)隊(duì)管理模式形成的根本目的也正是為了充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，進(jìn)而從根本上提升護(hù)理效果[15]。在護(hù)理管理工作中，護(hù)士長(zhǎng)是一個(gè)較重要的角色，其需要與小組中的其他成員進(jìn)行良好互動(dòng)，鼓勵(lì)和督促小組成員高效開(kāi)展急診護(hù)理工作，在這個(gè)過(guò)程中，作為管理者的護(hù)士長(zhǎng)，其領(lǐng)導(dǎo)方式及個(gè)人行為將直接影響本組護(hù)理員工的工作效率。此外，護(hù)理團(tuán)隊(duì)建立后，還應(yīng)不斷優(yōu)化團(tuán)隊(duì)成員綜合素質(zhì)，提升管理水平，加強(qiáng)協(xié)作，只有這樣，才能從根本上提升團(tuán)隊(duì)護(hù)理效率，團(tuán)隊(duì)整體水平的進(jìn)步也能促進(jìn)團(tuán)隊(duì)中每個(gè)個(gè)人的迅速發(fā)展。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度均顯著高于對(duì)照組；觀察組護(hù)理人員的資料填寫(xiě)合格率、操作技術(shù)以及科室管理評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），提示團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理工作中能顯著提升護(hù)理人員的綜合操作技能以及護(hù)理水平，最大程度地提升患者的干預(yù)效果，從而，患者對(duì)護(hù)理各方面的滿意度也會(huì)明顯提升，有助于形成良好的護(hù)患關(guān)系，因此，應(yīng)將團(tuán)隊(duì)管理模式廣泛應(yīng)用于急診護(hù)理管理工作中。

[參考文獻(xiàn)]

[1]孫晶.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（23）：687-688.

[2]楊俊峰.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（12）：103-104.

[3]李靖忠.團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用于急診護(hù)理管理效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，3（17）：114-116.

[4]李紅鋒，姚彥鳳.急診護(hù)理管理中存在的問(wèn)題和對(duì)策[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2014，（2）：121-121.

[5]孔雙紅.急診護(hù)理管理中開(kāi)展團(tuán)隊(duì)管理模式的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（6）：1163-1164.

[6]萬(wàn)小琴.急診護(hù)理管理中團(tuán)隊(duì)管理模式的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（30）：122-123.

[7]焦丹丹，丁雅芳，王嵐，等.分層管理在提高ICU護(hù)士核心能力中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（26）：115-116.

[8]易小紅.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，12（20）：65-65.

[9]譚淑英，劉海艷，李小霞，等.探討團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（23）：273-274.

[10]趙揚(yáng).團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（12）：332-333.

[11]羅建芳.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（7）：154-155.

[12]楊晶.團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用于急診護(hù)理管理效果分析[J].臨床心身疾病雜志，2014，20（z2）：102-102.

[13]韋漢櫻.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（47）：7，37.

[14]鄧應(yīng)美，李玉文.優(yōu)化急診護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（4）：186-188.

[15]賴碧瑩，梁雅玲，鄧順誼，等.急診護(hù)理程序在提高腦出血昏迷患者急救效率和改善急救結(jié)局中的價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（6）：189-191.endprint