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老年前列腺電切術(shù)后患者尿路感染的護(hù)理干預(yù)效果觀察

2018-01-25 01:10
關(guān)鍵詞:電切尿路感染泌尿外科

前列腺增生為我國(guó)老年男性中較為常見(jiàn)的疾病,目前臨床上使用較多的手術(shù)方式為電切術(shù),而且該方式具有微創(chuàng)、出血較少以及并發(fā)癥少、恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn)[1-2]。但是由于尿道前列腺電切術(shù)后要保留導(dǎo)尿管大概1周左右,極易導(dǎo)致尿道感染的發(fā)生,而且老年患者的免疫力較弱,更加大了并發(fā)癥的發(fā)生率[3-5]。因此本次主要研究老年前列腺電切術(shù)后患者尿路感染的護(hù)理干預(yù)效果,研究選取我院在2016年5月—2017年6月在我院收治的60例老年前列腺電切術(shù)后尿路感染患者為研究對(duì)象,研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年6月在我院收治的60例老年前列腺電切術(shù)患者作為研究對(duì)象,研究獲得患者同意。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組均為30例患者。研究組患者年齡62~75歲,平均年齡(63.1±3.5)歲,其中合并糖尿病患者13例,肺氣腫患者20例,高血壓患者27例;對(duì)照組患者年齡63~76歲,平均年齡(63.2±3.8)歲,其中合并糖尿病患者14例,肺氣腫患者20例,高血壓患者26例。兩組患者在年齡等方面對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 臨床納入和排除標(biāo)準(zhǔn)[6]

研究期間在我院收治的老年前列腺電切術(shù)患者,排除標(biāo)準(zhǔn):有嚴(yán)重全身疾病者;肝腎功能不全者。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組 保持病房通風(fēng),并對(duì)病房衛(wèi)生進(jìn)行及時(shí)清理,為患者保持較為良好的住宿環(huán)境,對(duì)患者進(jìn)行對(duì)該疾病的教育,囑咐患者,一旦發(fā)生不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并要求患者按照醫(yī)囑服藥以及配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。

1.3.2 研究組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,采用護(hù)理干預(yù),具體操作如下:對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù),護(hù)理人員要保持較為和藹的態(tài)度,向患者以及家屬介紹關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療后效果,以便增強(qiáng)患者的信心; 護(hù)理人員及時(shí)更換患者的局部敷料,并采用碘伏進(jìn)行消毒,鼓勵(lì)患者多飲水以及遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療,按時(shí)定量服用抗生素;根據(jù)患者實(shí)際情況設(shè)定適合患者的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,囑咐患者多食用富含粗纖維、維生素的食物,特別是對(duì)于合并糖尿病、高血壓、肺氣腫的患者,更是要設(shè)定適合患者的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,以免影響患者康復(fù)以及預(yù)后。

1.4 療效評(píng)價(jià)

對(duì)比分析兩組患者的治療總有效率以及患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,80分即為滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的治療總有效率

研究組患者的治療總有效率(93.3%)高于對(duì)照組(73.3%),且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比 [n(%)]

2.2 對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組患者的護(hù)理滿意度(96.7%)高于對(duì)照組(76.7%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比 [n(%)]

3 討論

前列腺增生為泌尿外科常見(jiàn)疾病,好發(fā)人群為老年人,目前主要的治療方式為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn),但是由于老年人免疫力較差,極易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生,特別是尿路感染[7-9]。因此本次研究中對(duì)患者采用護(hù)理干預(yù)的方式,以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及提高患者療效,而在本次研究中研究組患者的治療總有效率(93.3%)高于對(duì)照組(73.3%),而且研究組患者的護(hù)理滿意度(96.7%)高于對(duì)照組(76.7%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,對(duì)老年前列腺電切術(shù)后尿路感染患者采用護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的總治愈率以及護(hù)理滿意度。

[1]喬廬東,陳山,楊勇,等. 國(guó)內(nèi)不同類型下尿路感染患者尿路病原菌構(gòu)成及藥敏分析的多中心研究[J]. 中華泌尿外科雜志,2015,36(9):690-693.

[2]袁玉華,葉志弘,黃麗敏,等. 導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與干預(yù)研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(8):997-1000.

[3]尿路感染診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)編寫組. 尿路感染診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)(2015版)——尿路感染抗菌藥物選擇策略及特殊類型尿路感染的治療建議[J].中華泌尿外科雜志,2015,36(4):245-248.

[4]汪海源,洪濤,臧彬. 危重癥患者尿路感染的病原菌譜和時(shí)間分布特點(diǎn)[J].中華泌尿外科雜志,2015,36(5):380-383.

[5]杜震,喬廬東,閆偉,等. 導(dǎo)管相關(guān)尿路感染患者尿路上皮細(xì)胞內(nèi)檢出細(xì)菌群落的臨床意義[J]. 中華泌尿外科雜志,2017,38(1):51-54.

[6]喬廬東,鄭波,鄭軍華. 無(wú)癥狀菌尿、孕期尿路感染和反復(fù)發(fā)作尿路感染有關(guān)爭(zhēng)議問(wèn)題的再闡述[J]. 中華泌尿外科雜志,2016,37(11):801-803.

[7]喬廬東,陳山,楊勇,等. 磷霉素氨丁三醇治療多重耐藥菌下尿路感染的多中心研究[J]. 中華泌尿外科雜志,2015,36(10):777-781.

[8]尿路感染診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)編寫組. 尿路感染診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)(2015版)——復(fù)雜性尿路感染[J]. 中華泌尿外科雜志,2015,36(4):241-244.

[9]周淑娟,王彩霞. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)留置導(dǎo)尿患者尿路感染的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(20):226-227.

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