王榮華

冬季是腦卒中、心肌梗死和消化道大出血等急癥的高發(fā)季節(jié)。掌握一些基本的家庭急救方法，使患者在第一時間得到救治，對疾病的預后和康復顯得尤為重要。

腦卒中 腦卒中是冬季的多發(fā)病，年齡45歲以上的中老年人，尤其是高血壓、糖尿病患者，如果突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、神志不清、呼吸鼾聲大、口角歪斜、一側(cè)上下肢體癱瘓，就應該想到是突發(fā)腦卒中。也有些人癥狀較輕，僅表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心，也應予以足夠的重視。

急救措施：①當患者突然昏倒，或自述有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先應小心將患者抬到臥室或?qū)挸ǖ膱鏊?，讓患者平臥，同時盡快與急救中心聯(lián)系。②保持患者呼吸道通暢，及時解開其衣領(lǐng)、褲帶，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少呼吸的阻力；有假牙者應將假牙取下；體位以側(cè)臥位為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出；如果患者心跳、呼吸驟停，應立即進行人工呼吸和胸外按壓。③如果患者神志清醒，應讓患者靜臥，并安慰患者，防止患者過度悲傷和焦慮不安。同時稍稍抬高其頭部，做一些肢體按摩，減輕顱內(nèi)壓力。④盡量避免長途運送患者。急性期患者長時間運送，一方面耽誤治療，一方面途中的震動有可能加重腦出血，因此應就近治療。

心肌梗死 急性心肌梗死是導致中老年人猝死的主要原因之一，及早發(fā)現(xiàn)和正確處理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促等癥狀，就要考慮發(fā)生心肌梗死的可能。

急救措施：①讓患者就地安臥，不要翻身，保持安靜和情緒平和，周圍的人也不要大聲說話，盡量減少搬動患者。千萬不要讓患者步行到醫(yī)院，如送患者至醫(yī)院，人背、車拖，一路顛簸，易加重病情。②如有供氧條件，立即讓患者吸氧，同時速與急救中心聯(lián)系。③如家有常備藥箱，遇到心肌梗死患者發(fā)作時，首先讓患者立即躺下，停止活動，給其口服200～300毫克阿司匹林；如有胸痛者，可將硝酸甘油或消心痛嚼碎后置于患者舌下；心跳、呼吸驟停者應立即進行人工呼吸和胸外按壓。

哮喘 哮喘是一種常見病和多發(fā)病。此病常在夜間突發(fā)，表現(xiàn)為呼吸急促、喉哮鳴音、鼻翼扇動、抬肩端坐、咳痰不暢、大汗淋漓、痛苦不堪。如不及時緩解癥狀，患者往往比較痛苦，甚至有生命危險。

急救措施：①協(xié)助患者取坐位或半臥位休息，并為其解開領(lǐng)口、松開褲帶，清除口中分泌物，保持呼吸道通暢；也可讓患者抱著枕頭或坐墊坐在床上，上身向前傾。②注意室內(nèi)通風，保持空氣清新，并注意保暖。③安慰患者不要緊張，鼓勵患者積極配合治療。④有條件的應立即讓患者吸氧，同時口服氨茶堿0.1克或噴入0.5%異丙腎上腺素氣霧劑。⑤如果經(jīng)上述處理后，病情未見好轉(zhuǎn)，應及時將患者送醫(yī)院治療，同時要避免患者胸腹部受壓。

洗澡暈堂 有的人在洗澡時常出現(xiàn)心慌、頭暈和四肢乏力等現(xiàn)象，嚴重者會跌倒在浴室，產(chǎn)生外傷。這種現(xiàn)象叫“暈堂”。這是因為洗澡時水蒸氣使皮膚毛細血管開放，血液集中到皮膚，影響全身血液循環(huán)所致。也可因洗澡前數(shù)小時未進餐，血糖過低引起。

急救措施：①保持冷靜，并迅速離開溫度較高的浴室，找一個溫度稍低、空氣相對新鮮的地方坐下，然后喝些熱水緩解。并披件衣服，防止著涼誘發(fā)其他疾病。②若“暈堂”較重，要找張床平臥，擦干身上水，將腿腳墊高，以利于血液回流，并開窗戶通風。③如果暈倒，立即進行人工呼吸、胸外按壓，并打電話呼叫急救中心，以便及時送醫(yī)院。