劉國(guó)琴

（鹽城市大豐區(qū)婦幼保健和計(jì)劃生育指導(dǎo)所，江蘇 鹽城 224100）

《中國(guó)婦女、兒童發(fā)展綱要》和《母嬰保健法》實(shí)施以來(lái)，婦幼保健工作得到了一定的發(fā)展，但是隨著區(qū)場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、衛(wèi)生改革的深化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)的改革、婦幼保健工作面臨著許多新情況、新問(wèn)題[1]。我國(guó)婦幼保健有著省、區(qū)、縣三級(jí)婦幼保健網(wǎng)底和縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)頂?shù)膬商兹?jí)婦幼保健網(wǎng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健工作在縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)頂中起著承上啟下的重要作用[2]。本文旨在掌握大豐區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健行業(yè)的人力資源現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，為合理配置大豐區(qū)基層?jì)D幼保健行業(yè)人力資源提供可靠的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查對(duì)象為大豐區(qū)12鄉(xiāng)鎮(zhèn)23所醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事婦女保健、兒童保健以及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的人員。采用統(tǒng)一的“大豐區(qū)助產(chǎn)技術(shù)考核發(fā)證人員登記表”和“大豐區(qū)鎮(zhèn)級(jí)婦兒保人員登記表”，對(duì)全區(qū)23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療進(jìn)行自填后上交到我所，內(nèi)容包括：衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)、技術(shù)職稱、學(xué)歷等。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel 2007錄入并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法。

2 結(jié) 果

2.1 全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健行業(yè)人員配置的一般情況

大豐區(qū)開展婦幼保健服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共23所，其中12所公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、2所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、9所民營(yíng)醫(yī)院。從事兒童保健的有14所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共計(jì)15名兒童保健醫(yī)師；從事婦女保健的有20所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共計(jì)20名婦女保健醫(yī)師；23所醫(yī)療機(jī)構(gòu)均從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，計(jì)劃生育與助產(chǎn)技術(shù)人員共計(jì)96人。

2.2 衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)構(gòu)成

全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師68人，占51.91%；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，占9.92%；注冊(cè)護(hù)士15人，占11.45%；從事婦女保健服務(wù)人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師11人，占8.40%；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師9人，占6.87%；從事兒童保健服務(wù)人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師9人，占6.87%；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6人，占4.58%；從事婦女保健以及兒童保健人員中均無(wú)注冊(cè)護(hù)士。

2.3 衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)職稱構(gòu)成

全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員中高級(jí)職稱10人，占7.63%；中級(jí)職稱44人，占33.59%；初級(jí)職稱42人，占32.06%；從事婦女保健服務(wù)人員中高級(jí)職稱1人，占0.76%；中級(jí)職稱4人，占3.05%；初級(jí)職稱15人，占11.45%；從事兒童保健服務(wù)人員中高級(jí)職稱1人，占0.76%；無(wú)中級(jí)職稱；初級(jí)職稱14人，占10.69%。

2.4 衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷構(gòu)成

全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員中本科學(xué)歷49人，占37.40%；大專學(xué)歷24人，占18.32%；中專及以下學(xué)歷23人，占17.56%；從事婦女保健服務(wù)人員中本科學(xué)歷1人，占0.76%；大專學(xué)歷5人，占3.82%；中專及以下學(xué)歷14人，占10.69%；從事兒童保健服務(wù)人員中本科學(xué)歷1人，占0.76%；大專學(xué)歷7人，占5.34%；中專及以下學(xué)歷15人，占11.45%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)從事婦幼保健行業(yè)人員中均無(wú)碩士及以上學(xué)歷。

3 討 論

3.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健行業(yè)人員不足，崗位配置不合理

我們的調(diào)查顯示，全大豐區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)23所，共計(jì)96人，沒有達(dá)到江蘇省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)評(píng)審的人員標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“重臨床、輕保健”的現(xiàn)象。婦幼保健行業(yè)專業(yè)人員配備不足會(huì)導(dǎo)致全區(qū)的婦幼保健醫(yī)療服務(wù)水平下降，建議考慮通過(guò)政策傾斜等途徑引進(jìn)并留住鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健行業(yè)人員[3]。

3.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健行業(yè)人員整體素質(zhì)較低，學(xué)歷及職稱構(gòu)成不合理

原衛(wèi)生部規(guī)定，綜合醫(yī)院各級(jí)醫(yī)師結(jié)構(gòu)比例為主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：住院醫(yī)師=1:2:4：8。我區(qū)婦幼保健行業(yè)專業(yè)技術(shù)人員高、中、初的比例為1:4:6，與原衛(wèi)生部頒布的比例差距較大，尤其是高級(jí)職稱的人員，建議政府和主管部門重視婦幼保健服務(wù)行業(yè)，增加?jì)D幼保健行業(yè)專業(yè)技術(shù)人員，提高保健人員薪資待遇，完善低職稱人員派出進(jìn)修學(xué)習(xí)制度，切實(shí)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員的學(xué)歷及職稱結(jié)構(gòu)。