王曉楓

新冠肺炎疫情會影響東京奧運會嗎？“我認為會?！比毡痉菭I利組織醫(yī)學治理研究所所長上昌廣（Masahiro Kami）在回答《財經(jīng)》記者問題時坦言情況不樂觀。上昌廣對疫情在日本的快速傳播深表擔憂，他已經(jīng)在《周刊文春》和《周刊新潮》等多家日本知名媒體發(fā)表文章，批評日本政府當前的應對措施不力。

“大多數(shù)日本人都期待著奧運會的到來，但很難按計劃舉行。除日本外，大多數(shù)國家都對參加東京奧運會有猶豫?！鄙喜龔V悲觀地說。

上昌廣并非杞人憂天，截至當?shù)貢r間2月28日早10點，日本共計214人確診感染新冠病毒，4例死亡。此外，“鉆石公主”號郵輪有705人確診，這是中國大陸以外人數(shù)最多的聚集性感染。乘客中確診感染新冠病毒的一名神奈川縣87歲男性和一名東京都84歲女性被送往醫(yī)療機構后死亡。

“倫敦愿接手奧運會”

東京奧運會原定于今年7月24日開幕，按照原計劃，日本方面要在年初進行一系列測試賽以確保場館和營地正常運行。雖然此前出現(xiàn)零星新冠病毒感染個案，但這并不影響東京方面的籌備工作。然而，“鉆石公主”號事件改變了事件走向。

鑒于疫情發(fā)展十分迅速，日本方面已經(jīng)縮小了東京和名古屋這兩場重要的馬拉松賽事規(guī)模，并取消一些小城市馬拉松賽事。原定于2月28日-3月1日舉行的東京殘奧會硬地滾球測試賽取消，這是第一個受疫情影響取消的奧運會及殘奧會測試賽。

隨著國際社會擔憂情緒不斷上升，英國倫敦保守黨市長候選人肖恩·貝利（Shaun Bailey）甚至表示，如果新冠肺炎疫情迫使奧運會要更換舉辦國，那么倫敦愿意從東京手中接過承辦權，舉辦這次體育盛事。

疫情的發(fā)展給東京奧運會組委會、日本政府和東京市政府造成很大困擾。面對外界擔憂，國際奧委會和日本有關方面最近幾個星期一再強調，不準備取消或者推遲東京奧運的舉行。2月21日，日本內閣官房長官菅義偉在記者會上強調，東京奧運會和殘奧會將如期舉行。日本奧運大臣橋本圣子同時表示，3月26日開始的東京奧運會圣火也將照常進行。

不過，國際奧委會委員迪克·龐德在接受媒體采訪時表示，奧運會的主辦者和組織者可以在五月底之前再做出決定。因為那時離計劃開幕還有兩個月，需要做改變還來得及。

日本方面籌備工作正在加緊推進，從2月下旬至4月仍將舉辦一系列比賽測試活動，為正賽積累病毒防控經(jīng)驗。在談到日本是否會推遲或取消這些測試活動時，東京奧運會發(fā)言人高古正哲（Masa Takaya）連說五個“不”。他介紹說，第一階段測試活動在本月進行，僅限于日本運動員參加。第二階段測試活動計劃在3月和4月舉行，其中包括輪椅橄欖球和體操項目等。他強調，有些測試活動會進行調整，但肯定會進行。

對于疫情帶來的壓力，世界衛(wèi)生組織（WHO）呼吁大家冷靜，發(fā)言人塔里克·賈薩雷維奇 （Tarik Jasarevic）認為，目前沒有證據(jù)表明在中國以外有社區(qū)感染狀況，因此WHO不要求取消大型集會。

馬里恩·庫普曼斯（Marion Koopmans）是WHO突發(fā)事件委員會成員。對于疫情是否會危及東京奧運會，庫普曼斯對《財經(jīng)》記者表示，雖然有媒體曾經(jīng)引用她的話暗示東京奧運會有危險，但目前情況并非如此。我們需要等待，看看這種病毒是否通過中國以及其他國家和地區(qū)采取的防控措施得到控制。

“從長遠來看，如果（這些措施）無法取得成功，我們可能會在世界其他地區(qū)看到更廣泛傳播。這是否會導致像旅行限制這樣的措施，將取決于它有多嚴重。當我們看到來自中國的數(shù)據(jù)時，我們確實看到了疾病的嚴重性，但我們也知道，大多數(shù)病例（表現(xiàn)出的癥狀）是輕微的，我們目前只能推測近期事件的確切進程。”庫普曼斯說。

歷史上還沒有任何一屆奧運會因為戰(zhàn)爭以外的原因而取消或延期。圖/ 法新

歷史上還沒有任何一屆奧運會因為戰(zhàn)爭以外的原因而取消或延期。

保險界人士認為傳染病將會是東京2020奧運會保險政策中一部分。按照慣例，奧運會組織方通常投保對沖門票銷售虧損，而國際奧委會也會額外買保險為贊助商和廣播收入方面可能的虧損保底。倫敦勞合社（Lloyds of London）一個主要承保商透露，通常來說，給奧運會買保險時，不會將傳染病排除在承保范圍外。

因此，從理論上來說，如果東京奧運會因為新冠肺炎疫情取消，相關條款就會被激活。對于保費，據(jù)勞合社估算，支付的費用可能相當于保額的1.5%至3%。鑒于東京2020奧運會組織方表示預算是97億英鎊，假設保費是保額的3%，投保成本就將是2.91億英鎊。

安倍政府面臨信任危機

疫情給東京奧運會蒙上陰影的同時也讓安倍政府面臨巨大的信任危機，安倍內閣支持率一度跌至38%。朝日新聞社于2月15日-16日進行全國民意調查，當被問及政府應對新冠肺炎疫情對策時，50%受訪者回答“不予好評”，“好評”只有34%。對于感染在日本擴大是否感到不安，回答“非?！迸c“某種程度”感到不安的受訪者為85%。

45%的受訪者認為日本政府針對“鉆石公主”號的處理方式不恰當，造成病毒感染不斷擴大。在應對“鉆石公主”號問題上，日本政府面臨內外壓力，在過去兩周時間里，日本政府在乘客權利與防止疫情擴散的兩難抉擇中艱難走鋼絲，基于檢疫法，為了實施檢疫而要求乘客在船上觀察健康狀況14天，日本不允許未檢疫人員下船。

然而，經(jīng)過多日隔離后，隨著船上環(huán)境逐漸變差以及感染人數(shù)快速上升，這一隔離政策遭到越來越多質疑，一些公共健康問題專家認為正是因為將如此眾多乘客隔離在這樣的密閉環(huán)境中，使得感染機會倍增。神戶大學傳染病學教授巖田健太郎（Kentaro Iwata）抨擊船上隔離政策是最大失策，大錯特錯，非?？赡馨l(fā)生二次感染。

對于日方舉措，庫普曼斯對《財經(jīng)》記者表示，雖然并不了解“鉆石公主”號船上具體情況，但依照慣例，隔離檢疫可以阻止進一步傳播，因此需要持續(xù)14天，直到最后一次接觸患者或病毒來源……但檢疫隔離不一定在船上，也可以在家里。

日本官員則捍衛(wèi)海上隔離做法，WHO前西太平洋地區(qū)主任尾身茂（Shigeru Omi）就認為這對減少感染非常有效，因為多數(shù)感染都是在隔離措施開始前就已發(fā)生。上昌廣贊同尾身茂的說法，他的團隊參與研究2009年甲流擴散傳播時發(fā)現(xiàn)雖然在機場入境口岸設置檢疫隔離有助于發(fā)現(xiàn)病例，但這些被發(fā)現(xiàn)的感染人員只是冰山一角，因為有潛伏期，事后統(tǒng)計數(shù)據(jù)證明入境檢疫漏過大量病例，這說明這一措施有局限性，對于輪船同樣如此。

日本政府檢疫速度慢也備受詬病，雖然檢驗能力有限，但多日后才請求民間機構協(xié)助，直到隔離結束前一天才完成對所有乘客篩查。由于篩檢緩慢，要確定感染是從何時開始，更是難上加難。“日本衛(wèi)生部應該與私營企業(yè)合作，擴大病毒檢測能力，而不是依賴已經(jīng)超負荷運轉的國家傳染病研究所?！鄙喜龔V說。

不僅如此，由于日本政府讓隔離結束后呈陰性的數(shù)百名乘客自行下船且可以乘坐公共交通工具回家，這一舉動引發(fā)擔憂，因為這些檢測呈陰性的乘客是否在隔離期間被感染但仍處于病毒的潛伏期不得而知。美國、澳大利亞、加拿大和韓國表示，這些撤離乘客乘包機回國后將再進行兩周隔離，其中一些是在軍事基地，這表明這些國家不信任船上的隔離措施。

對于這些乘客是否會將病毒在日本國內傳播開來，上昌廣并不這么認為。因為雖然有些乘客可能在船上感染且沒有任何感染跡象，但如果處理得當，這種攜帶病毒被感染的可能性似乎不大。

日本政府對于“鉆石公主”號的應對也折射出日本官僚體制存在的問題。天普大學（Temple University）東京校區(qū)社會學教授基萊·克利夫蘭（Kyle Cleveland）曾研究日本政府應對福島核泄漏事故的反應。對比這兩起事件，克利夫蘭看到了令人不安的相似之處。在他看來，這說明日本的官僚機構危機管理存在很大問題，缺乏真正的專家負責決策協(xié)調有很大問題，因為這會讓政府官員被置于他們能力之外的權威地位。

“日本有時是自身能力的受害者，這里一切運轉良好，是一個在各方面都高度結構化、功能齊全的社會。當事情偏離軌道時，他們認為采取正常的日常流程就足夠了，但特殊情況需要特殊的應對措施?！笨死蛱m說。

“日本算是一個自然災害非常多的國家，所以國民性格也比較特殊，目前看來大家沒有感到那么恐慌。不過傳染病跟地震、海嘯、臺風等不一樣，我覺得還是需要某種恐懼、警惕心。所以我覺得巖田教授的警告很有意義。”日本知名媒體一位駐華記者對《財經(jīng)》記者表示。

重點關注高風險人群

目前，日本疫情的發(fā)展是一方面出現(xiàn)重癥患者死亡現(xiàn)象，另一方面則感染擴大但輕癥較多。鑒于這種情況，日本政府將焦點對準重癥化風險較高的人，在徹底預防老年人等高風險人群感染同時，構建能盡早發(fā)現(xiàn)發(fā)病患者進而優(yōu)先給予治療的機制。

厚生勞動省2月17日發(fā)布了發(fā)熱等癥狀人士向咨詢中心電話咨詢的標準，其中列舉了感冒癥狀和37.5攝氏度以上發(fā)熱持續(xù)4天以上等癥狀。由于老年人和存在基礎性疾病的人容易出現(xiàn)重癥化的現(xiàn)象，這類人群癥狀持續(xù)2天左右便應電話咨詢。

如果咨詢中心認為有必要就診，將介紹疑似人士前往設置有“歸國者及接觸者外來”門診的專業(yè)醫(yī)療機構。設置專業(yè)門診的醫(yī)療機構數(shù)量截至2月15日達到726個，厚生勞動省力爭擴充至與2009年甲流暴發(fā)時800個左右的規(guī)模。后生勞動省還將專用病床增至約3400張，根據(jù)感染擴大情況，可能讓重癥者優(yōu)先入院，而輕癥者在自己家養(yǎng)病。

杜絕醫(yī)院內感染是防止高風險人士被感染的關鍵，此次新冠肺炎疫情暴發(fā)后，武漢出現(xiàn)多起醫(yī)院內感染。在日本國內，和歌山縣和神奈川縣也發(fā)生疑似醫(yī)護人員和患者相互感染的事例。沖繩縣立中部醫(yī)院傳染內科首席專家高山義浩（Hiro Takayama）指出，如果感染在有100名入住者的設施內擴大，將有30人以上發(fā)病，數(shù)人死亡。

為了盡早發(fā)現(xiàn)高風險患者，厚生勞動省擴充接受病毒檢測的人員范圍，不僅限于中國旅行史或有相關接觸，醫(yī)生判斷疑似感染情況也納入檢測范圍。檢測最初由國立傳染病研究所和地方衛(wèi)生研究所進行，每天可檢測1500人左右，但由于人員和試劑不足，未能滿負荷運轉，目前在企業(yè)和大學協(xié)助下檢測能力已提高至逾3000人/日。由于現(xiàn)階段尚無新冠肺炎特效藥，日本采取肺炎等對癥療法。厚生勞動省為臨床試驗提供研究費用，避免讓患者個人承擔。

目前日本政府正全力推進上述措施，確?？刂埔咔楹捅苊庥绊憱|京奧運會。對于未來疫情走向，上昌廣認為，日本不太可能成為第二個病毒傳播中心，因為新冠病毒已經(jīng)在東亞傳播，包括韓國、日本和臺灣等國家和地區(qū)。

奧運圣火傳遞活動將在3月12日從希臘開始，3月26日來到日本，這些標志性活動會否受到影響取決于日本政府對于疫情的控制。四年一屆，從組織方到運動員，都為東京奧運會花費多年努力，正如世衛(wèi)組織專家?guī)炱章顾?，全球疫情走向將決定這屆奧運會能否繼續(xù)在正常軌道上運轉。