方 麗

（解放軍第四五二醫(yī)院，四川 成都 610000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月～2017年11月耳鼻喉科收治的140例常見病手術(shù)治療患者為研究對象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各70例?；颊吣挲g23～60歲。對照組男48例，女22例；干預(yù)組男52例，女18例。排除內(nèi)容：具有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；具有精神類疾病的患者；依從性差的患者；不能完成問卷調(diào)查的患者?；颊呒捌浼覍倬鶎Ρ狙芯康乃羞^程了解并同意進(jìn)行，我國倫理學(xué)委員會對本研究進(jìn)行肯定。兩組患者年齡、性別及臨床癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 在患者術(shù)前術(shù)后，對照組采用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 在患者術(shù)前術(shù)后，干預(yù)組采用人性化護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）體位護(hù)理。以患者的病情為依據(jù)，對患者的體位進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

（2）藥物護(hù)理。遵循醫(yī)囑靜脈使用抗生素，時間一般在5～7 min，通常在手術(shù)后的24～48 h后將患者鼻腔內(nèi)的油紗條取出來，將紗條取出來后再進(jìn)行局部用藥，在初期使用呋嘛液，以使血管收縮，實現(xiàn)鼻腔通氣，鼻腔通氣后可以不再使用呋嘛液，改點氯霉素，消炎并對鼻腔進(jìn)行潤滑，以防止結(jié)痂及出血，為了防止過敏還可以使用噴霧劑。

（3）飲食護(hù)理。在手術(shù)完成的4 h后可以進(jìn)流質(zhì)飲食，在6 h后可以進(jìn)半流質(zhì)飲食，但是需要注意的是喉部氣管切開手術(shù)患者，在其進(jìn)行手術(shù)的12 h后才能夠進(jìn)行鼻飼飲食。選擇食物時要依據(jù)患者的口味進(jìn)行，但是要注意不能食用口味較重的食物。

（4）心理護(hù)理。在患者住院的期間，醫(yī)護(hù)人員要對患者有針對性的開展心理疏導(dǎo)，給予其精神安慰?；颊哂捎谑艿绞軗p部位的影響，在進(jìn)行交流時可能會出現(xiàn)障礙，這時護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時可以以患者的情況為基礎(chǔ)來采用相關(guān)手段進(jìn)行，比如可以采用打手勢的方式，也可以使用寫字板交流?；颊咴诨疾『罂赡軙a(chǎn)生心里壓力，護(hù)理人員可以列舉一些成功克服病癥的事例對患者進(jìn)行鼓勵，使其面對疾病時保持樂觀的心態(tài)，并積極的應(yīng)對治療。還可以對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者對自己的病情有所了解，使其產(chǎn)生的不良情緒能夠降低[1-2]。

（5）治療護(hù)理，將口腔護(hù)理工作做好。有的患者鼻部手術(shù)后局部可能出現(xiàn)堵塞，要遵循醫(yī)囑在晚間給予患者相關(guān)藥品，進(jìn)行低流量吸氧，或者采取半坐的臥位。進(jìn)行咽部手術(shù)的患者，要囑咐其當(dāng)日少說話，多休息，為了防止出血，叮囑患者不要用力的咳嗽、咳痰，患者在手術(shù)后的第二日使用漱口劑漱口，以幫助其將污物清除，避免感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用美國焦慮自評量表評估并分析比較兩組患者入院時及出院前的焦慮情況。焦慮評分＞50分時表示患者存在焦慮狀態(tài)[3]。

（2）使用自己設(shè)計的滿意程度調(diào)查表，獲得兩組患者對護(hù)理人員開展工作的滿意情況，將滿意情況分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮狀況比較

兩組患者入院時的焦慮狀況無明顯差異（P＞0.05）；兩組患者出院前，再次評估焦慮情況，可以發(fā)現(xiàn)焦慮情況均有了明顯好轉(zhuǎn)（P＜0.05），且干預(yù)組焦慮程度比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

兩組患者出院時對其滿意度進(jìn)行調(diào)查并評估，干預(yù)組和對照組的滿意度分別為97.9%和88.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.732，P＜0.01）。

3 討 論

在進(jìn)行治療過程中，患者如果情緒不穩(wěn)定，會不利于治療的進(jìn)行。因此，在進(jìn)行護(hù)理期間，一方面要進(jìn)行預(yù)防式護(hù)理，減少風(fēng)險事件的發(fā)生；另一方面要進(jìn)行人文護(hù)理，使患者的不良情緒得到緩解。本研究中，對干預(yù)組進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，對照組采取常規(guī)護(hù)理的方式，比較兩組患者入院時和出院前的焦慮狀況，可以得知兩組均有所好轉(zhuǎn)，干預(yù)組的焦慮程度比對照組低；還調(diào)查評估了兩組患者的滿意度，干預(yù)組和對照組分別為97.9%和88.7%，，干預(yù)組滿意度比對照組高。由此可見，患者對人性化護(hù)理干預(yù)更加滿意和信任[5]。

4 結(jié) 語

綜上所述，對耳鼻喉科患者術(shù)前術(shù)后實施人性化護(hù)理干預(yù)，可改善患者的不良情緒，患者更加滿意，可廣泛在耳鼻喉科的臨床中進(jìn)行應(yīng)用。

[1] 盧麗榮.耳鼻喉科臨床護(hù)理的人性化探析[J].赤峰學(xué)院學(xué)報,2014,30(7):100-101.

[2] 徐 靜.人性化護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床護(hù)理,2013,11(30):228-229.

[3] 何 云,商 淼,劉永紅.耳鼻咽喉科“一日病房”工作模式的探討[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(04):301-304.

[4] 周 單.關(guān)于耳鼻喉科術(shù)后的護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2011,(22):164-165.

[5] 張革聯(lián),周志敏,陳玉翠,等.體態(tài)語言在護(hù)患關(guān)系中的作用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(17):129.