張振姣，李宏業(yè)

（山東省濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250200)

繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血是一種嚴(yán)重的臨床癥狀，患者往往伴隨著劇烈的頭痛、眩暈或者意識(shí)障礙等現(xiàn)象，給患者的生活和工作質(zhì)量造成了很大的影響，目前該類癥狀臨床治療方式主要是采用保守治療加護(hù)理配合治療。本次研究主要探討舒適護(hù)理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血護(hù)理中的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月我院收治的繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者50例作為研究對(duì)象，按照患者入院順序分為觀察組和對(duì)照組，各25例。其中，觀察組男15例，女10例，年齡49～72歲，平均年齡（58.6±5.3）歲，丘腦出血5例，基底核出血10例，腦室出血6例，皮質(zhì)下出血4例；對(duì)照組男13例，女12例，年齡53～76歲，平均年齡（62.1±5.8）歲，丘腦出血8例，基底核出血4例，腦室出血7例，皮質(zhì)下出血6例，兩組患者經(jīng)過(guò)年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，即對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者飲食和休息等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用舒適護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①舒適環(huán)境護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在患者休息時(shí)，要充分保證休息環(huán)境的安靜，切勿打擾患者休息，對(duì)病房的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)控，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保證空氣的流通，勤換被單等；②舒適心理護(hù)理：腦出血是一種比較嚴(yán)重的癥狀，對(duì)患者的心理影響非常大，而患者心理狀態(tài)變化會(huì)影響后期治療效果，所以醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)和患者的溝通，為患者介紹疾病的基本知識(shí)，讓患者對(duì)自身疾病有一定的了解，多講解成功的病例，降低患者的心理壓力，增強(qiáng)患者的自信心；③舒適生理護(hù)理：患者臥床休息時(shí)，醫(yī)護(hù)人員報(bào)對(duì)患者的體位進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，保證患者休息質(zhì)量，靜脈注射多用經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員，防止注射失敗影響患者的心理感覺(jué)，加強(qiáng)日常巡守，及時(shí)處理患者的緊急事件，注重對(duì)患者口腔和皮膚的護(hù)理，防止細(xì)菌感染發(fā)生；④健康教育：通過(guò)講解或者分發(fā)書(shū)籍等方式，為患者介紹疾病的預(yù)防和緊急處理措施，指導(dǎo)患者的飲食和休息時(shí)間，食物盡量以清淡為主，指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體血液循環(huán)，增強(qiáng)患者身體的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后的神經(jīng)功能、巴氏指數(shù)評(píng)分和生活質(zhì)量，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意程度和護(hù)理效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者正常康復(fù)出院，無(wú)任何神經(jīng)功能異常；顯效：患者基本康復(fù)，存在輕微的神經(jīng)功能異常；有效：患者癥狀有明顯改善；無(wú)效：患者癥狀無(wú)任何改變，甚至有輕微的加重現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后神經(jīng)功能、生活質(zhì)量和巴氏指數(shù)評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)理前神經(jīng)功能平均為（29.53±11.48）分、生活質(zhì)量為（40.48±3.87）分、巴氏指數(shù)評(píng)分為（31.58±3.25）分，護(hù)理后分別為（16.24±9.87）分、（89.54±2.34）分、（5 7.3 4±5.2 8）分；對(duì)照組護(hù)理前神經(jīng)功能平均為（29.28±12.46）分，生活質(zhì)量為（41.28±4.45）分，巴氏指數(shù)評(píng)分為（30.46±3.22）分，護(hù)理后分別為（24.41±9.67）分、（61.74±2.46）分、（38.55±4.62）分，觀察組護(hù)理后神經(jīng)功能、生活質(zhì)量和巴氏指數(shù)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理效果對(duì)比

觀察組痊愈12例、顯效8例、有效4例、無(wú)效1例，總有效率為96.00%；對(duì)照組痊愈6例、顯效5例、有效8例、無(wú)效6例，總有效率為76.00%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意程度對(duì)比

觀察組滿意15例、一般滿意8例、不滿意2例，滿意率為92.00%；對(duì)照組滿意10例、一般滿意8例、不滿意7例，滿意率為72.00%，觀察組滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

繼發(fā)性高血壓主要是由于血壓長(zhǎng)期偏高引起腦動(dòng)脈病變受損后破裂出血造成的腦出血現(xiàn)象，患者往往伴隨著劇烈的頭痛、眩暈或者意識(shí)障礙等現(xiàn)象，給患者的生活和工作質(zhì)量造成了很大的影響。

舒適護(hù)理是一種根據(jù)患者情況制定的合理護(hù)理治療方案，主要是為了減輕患者的痛苦程度、提高患者生存質(zhì)量。研究顯示，通過(guò)對(duì)患者的休息環(huán)境進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，保證患者休息環(huán)境的空氣流通和安靜，可以減少細(xì)菌的感染，提高患者的恢復(fù)速度；對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理可以降低患者的焦慮和恐懼心理，增加患者對(duì)抗疾病的信心，有利于后期治療的開(kāi)展；對(duì)患者進(jìn)行生理護(hù)理，可以減少患者病情的復(fù)發(fā)，防止緊急事件的發(fā)生；對(duì)患者濟(jì)寧健康教育護(hù)理，指導(dǎo)患者飲食和休息，加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)可以提高患者的身體免疫力，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，舒適護(hù)理可以有效的改善患者的神經(jīng)功能和生活質(zhì)量，提高臨床治療效果，提高患者滿意程度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

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