鄭慧明

（黑龍江省大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院/婦產(chǎn)科，163813）

人工流產(chǎn)主要是指在妊娠14周內(nèi)采取手術(shù)或是藥物的方式結(jié)束妊娠[1]。伴隨著臨床技術(shù)的不斷，在終止妊娠中采取異丙酚等麻醉藥物，取得了理想的效果，極大的緩解了患者的痛苦[2]。在本次研究中對240例患者分別采取普通人流與無痛人流，并對其臨床價值進行分析，報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2017年1月～2017年12月即將在我院實施終止早孕的240例患者作為本次研究對象，根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃锳組與B組。A組共120例患者，年齡17～38歲，平均（27.5±4.5）歲，妊娠時間6～13周，平均（9.5±1.6）周；B組共120例患者，年齡17～37歲，平均（27.0±4.3）歲，妊娠時間6～12周，平均（9.0±1.1）周。將兩組患者各臨床數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學(xué)軟件分析后得知其數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組患者實施普通人流。B組患者實施無痛人流：在實施手術(shù)前6～8h禁食、禁水，在進入手術(shù)室后患者采取膀胱截石位并迅速建立靜脈通路，對鋪巾進行常規(guī)消毒，經(jīng)靜脈注入異丙酚，劑量為2.5～3mg/kg，在麻醉起效后實施手術(shù)。妊娠5～7周患者不需要對宮頸進行擴張。

1.3 觀察指標(biāo)

①對兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后陰道流血時間進行比較。②利用視覺模擬評分[3]對兩組患者術(shù)后疼痛度進行評分比較。在紙上畫一條橫線，以數(shù)字0～10代表，患者根據(jù)自己的感受圈出代表疼痛的數(shù)字，0代表沒有疼痛感，由此類推，10代表劇烈疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0進行總匯處理，“± s”來代表計量資料且給予t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后陰道流血時間的比較

A組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后陰道流血時間分別為（4.5±0.8）min、（8.4±1.0）ml及（5.0±0.9）天；B組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后陰道流血時間分別為（9.0±1.3）min、（13.5±2.5）ml及（8.7±1.1）天，組間比較數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.184、8.470、11.642，P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后疼痛評分比較

A組患者疼痛度（4.8±0.9）分，B組患者疼痛度（0.5±0.2）分，B組患者疼痛度評分明顯比A組患者低（t=20.858，P＜0.05）。

3 討 論

終止妊娠是指母體需要承受胎兒在其體內(nèi)停止生長發(fā)育的這一過程，終止早期妊娠最有效的方法為手術(shù)，手術(shù)方法分為兩種，一種為普通人流，一種為無痛人流。人工流產(chǎn)實施的時間越早越早，越早實施其安全性則越高[4]。

在本次研究中分別為早期終止妊娠患者采取普通人流及無痛人流，經(jīng)不同手術(shù)方式終止妊娠后發(fā)現(xiàn)無痛人流后有效的降低了患者的疼痛度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后陰道流血時間。對于普通流產(chǎn)來說患者會產(chǎn)生不同程度的疼痛感，在術(shù)后極易并發(fā)各種并發(fā)癥，影響了患者的身體健康。無痛人流在實施手術(shù)的過程中患者不會感覺到疼痛，且降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在進行無痛人流時通常經(jīng)靜脈注入異丙酚采取麻醉的方式，具有操作簡單、起效快、麻醉時間短等特點，鎮(zhèn)痛效果比較好，與普通人流比較花費較高。采取異丙酚之后對宮頸起到了松弛的作用，從而降低了對宮頸的刺激，極大的降低了人流綜合癥的發(fā)生風(fēng)險，另外也抑制了迷走神經(jīng)反射清除人流綜合征。另外在采取無痛人流終止妊娠時當(dāng)患者心肺正常的情況下均可實施，因此得到了患者的認可。另外患者體質(zhì)各不相同，因此在實施無痛人流時應(yīng)根據(jù)患者的實際情況選擇藥物的劑量，而當(dāng)麻醉藥物使用劑量較大時則增加了麻醉的風(fēng)險。

總而言之，無痛人流在臨床中的應(yīng)用價值比較高，極大的緩解了患者的疼痛度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后陰道流血時間，得到了患者的認可。

[1] 張 敏.無痛人流的臨床治療與效果觀察[J].中外女性健康研究,2016,14(4):213-213,202.

[2] 席春燕.無痛人流術(shù)和普通人流術(shù)的臨床效果分析[J].母嬰世界,2015,10(10):134-134.

[3] 呂 赟.婦科門診陰道B超下無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床治療分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2017,11(4):141-142.

[4] 陳紅梅,宋繼芳.無痛人流術(shù)與普通人流術(shù)的療效比較和風(fēng)險因素[J].心理醫(yī)生,2016,22(27):22-23.