劉樹(shù)馨

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院綜合病房，貴州 貴陽(yáng) 550004）

骨質(zhì)疏松主要是指單位體積中骨組織量減少、骨微細(xì)結(jié)構(gòu)受破壞所致以骨強(qiáng)度降低及骨脆性增加的病變情況[1]。骨質(zhì)疏松并發(fā)人群為老年人，老齡化的加快也使得近些年我國(guó)老年骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)不斷增加。骨質(zhì)疏松癥常規(guī)采取西藥阿侖磷酸鈉治療，但最近幾年，本院在老年骨質(zhì)疏松癥的治療中，于常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中藥仙靈骨葆治療，取得了較好的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年1月本院接收的66例老年骨質(zhì)疏松癥患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)骨密度檢查確診，患者也均知情同意并簽署同意書(shū)。根據(jù)患者入院前后順序?qū)⒒颊叻殖捎^察組與對(duì)照組，每組33例。觀察組中男20例，女13例；年齡61～77歲，平均年齡（68.6±3.2）歲。對(duì)照組中男18例，女15例；年齡60～76歲，平均年齡（67.3±3.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（4＞0.05）。

1.2 方法

兩組均使用常規(guī)西藥治療方法，主要為患者口服阿侖磷酸鈉（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H10980109，規(guī)格10mg*片）治療，1次/片，1次/d。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中藥仙靈骨葆膠囊（貴州同濟(jì)堂制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)Z20055337）治療，口服用藥，0.5g/粒，3粒/次，2次/d。

兩組均以1個(gè)月為1療程，1個(gè)療程后評(píng)估兩組療效。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后行腰椎L2-L4骨密度檢測(cè)及生化檢測(cè)，觀察并比較治療前后患者骨密度、血清中骨鈣素水平。（2）觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后骨密度、骨鈣素指標(biāo)比較

治療后兩組患者骨密蘇及骨鈣素均上升，但觀察組升高幅度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后骨密度、骨鈣素指標(biāo)水平比較（±s）

表1 兩組治療前后骨密度、骨鈣素指標(biāo)水平比較（±s）

組別 n 骨密度 骨鈣素（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 33 0.81±0.14 0.92±0.05 30.27±3.54 36.61±4.42對(duì)照組 33 0.83±0.12 0.88±0.09 30.56±3.55 32.27±4.11 t-0.623 2.232 0.332 4.131 P-0.535 0.029 0.741 0.000

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療期間觀察組出現(xiàn)1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.03%。對(duì)照組在治療期間出現(xiàn)1例惡心、2例便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%。兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上并，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥是老年常見(jiàn)疾病，疾病一旦發(fā)生，患者經(jīng)常產(chǎn)生腰背痛癥狀，同時(shí)疼痛以腰背痛最為常見(jiàn)，且還會(huì)沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥與坐位時(shí)疼痛可減輕，部分疼痛反復(fù)發(fā)作還影響患者睡眠[2]。老年骨質(zhì)疏松癥的治療上，不僅僅需要增加患者骨密度，還要改善患者臨床癥狀，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量。

當(dāng)前，臨床上應(yīng)用最廣泛的治療骨質(zhì)疏松癥藥物為阿侖膦酸鈉，該藥物屬于一種雙膦酸鹽類(lèi)藥物，對(duì)破骨細(xì)胞介導(dǎo)骨質(zhì)再吸收能起到顯著的抑制作用同時(shí)還可促進(jìn)骨形成，并且藥物副作用也比較低。但是單純西藥治療骨質(zhì)疏松往往需要長(zhǎng)時(shí)間用藥方法獲得顯著效果，隨著臨床研究與醫(yī)療實(shí)踐的不斷深入，臨床中推廣中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的方式[3]。中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥屬于中醫(yī)中“腰背痛”、“骨痹”范疇，病機(jī)主要為腎虛，因此補(bǔ)腎健骨是治療疾病的根本。仙靈骨葆作為廣泛治療骨質(zhì)疏松癥的中藥，藥方主要成分為為淫羊藿、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、地黃、丹參、知母等，方劑中的淫羊藿有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋骨的功效；續(xù)斷可續(xù)筋骨、調(diào)血脈；補(bǔ)骨脂、知母、地黃可壯骨髓，補(bǔ)血滋陰；丹參有活血通絡(luò)、養(yǎng)血止血功效，主要亂用工期滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)及強(qiáng)筋壯骨功效。本次研究中，針對(duì)觀察組患者，在骨質(zhì)疏松癥治療上就采用了仙靈骨葆聯(lián)合阿侖膦酸鈉結(jié)合治療疾病的方式，結(jié)果顯示相比單一使用阿侖膦酸鈉治療的對(duì)照組，觀察組患者治療后骨密度及血清中骨鈣素含量顯著高于對(duì)照組，且觀察組治療期間不良反應(yīng)也較低，表明中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療骨質(zhì)疏松癥療效顯著，安全性高。

綜上所述，采用仙靈骨葆聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療老年骨質(zhì)疏松癥療效確切且治療期間無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 方 芳.仙靈骨葆聯(lián)合阿侖膦酸鈉(福善美)治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(5):105-106.

[2] 柳炳吉.仙靈骨葆膠囊聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效[J].中國(guó)處方藥,2014,23(8):54-55.

[3] 包大禹,林格生.仙靈骨葆膠囊聯(lián)合阿侖膦酸鈉腸溶片治療骨質(zhì)疏松癥臨床觀察[J].新中醫(yī),2015,14(1):133-134.