閆嶸

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與醫(yī)療水平的不斷提高，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無(wú)法與時(shí)代的發(fā)展要求相適應(yīng)，目前大部分醫(yī)院管理體系的建立健全，績(jī)效管理已成為一種醫(yī)院發(fā)展和內(nèi)部管理的有效手段[1-2]。醫(yī)院將提升服務(wù)質(zhì)量水平作為重中之重。本文重點(diǎn)分析了績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院的22名醫(yī)護(hù)人員和行政人員。2015年4月—2016年12月采用傳統(tǒng)目標(biāo)考核制度（績(jī)效考核前），2017年1月—2018年2月實(shí)施績(jī)效考核制度（績(jī)效考核后）。男7名，女15名；年齡26～47歲，平均（34.2±1.3）歲；高級(jí)職稱3名，中級(jí)職稱6名，初級(jí)職稱10名，行政人員3名。

1.2 方法

2015年4 月—2016年12月我院采用傳統(tǒng)目標(biāo)考核制度，2017年1月—2018年2月我院開(kāi)始實(shí)施績(jī)效考核制度，具體方法如下。

（1）首先對(duì)有關(guān)信息進(jìn)行收集，綜合評(píng)估全部醫(yī)護(hù)人員。結(jié)合職工醫(yī)療服務(wù)工作量、崗位有關(guān)特點(diǎn)、工作內(nèi)容和患者的具體病情來(lái)構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)績(jī)效考核體系。評(píng)價(jià)人員由門(mén)診主任、藥劑師和護(hù)理人員組成[3-5]。

（2）醫(yī)院要堅(jiān)持多勞多得、按勞分配的主體形式，側(cè)重醫(yī)院工作人員的實(shí)際工作能力。根據(jù)工作人員的出勤情況、臨床操作難度及質(zhì)量、患者滿意度、工齡及職稱等各方面，對(duì)其進(jìn)行績(jī)效考核，以此調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性。

（3）醫(yī)院各崗位在具備條件時(shí)要實(shí)行競(jìng)聘上崗制度，對(duì)于各個(gè)崗位的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公開(kāi)，績(jī)效考核的總成績(jī)要與工作人員的任職資格、獎(jiǎng)金懲罰以及輪崗流轉(zhuǎn)等具體工作相掛鉤?？?jī)效考核成績(jī)合格者可給予一次性獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)或緩聘上一級(jí)職稱，以此提高其工作積極性；成績(jī)不合格者可實(shí)施待崗制或給予一定的處罰等，以此給予警告[6-8]。

（4）績(jī)效考核每月一次，醫(yī)院成立專門(mén)的考核小組，對(duì)所有工作人員的日常工作情況進(jìn)行考核。主要從工作質(zhì)量、繼續(xù)教育和滿意度這三方面進(jìn)行。考核前可對(duì)其開(kāi)展培訓(xùn)課程，以提高自身的綜合素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實(shí)施績(jī)效考核制度前后，22名工作人員的績(jī)效工資及滿意度變化情況。

采用本院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查。分非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施績(jī)效考核前后工作人員的績(jī)效工資

考核前工資（5 027.5±30.2）元；考核后工資（6 035.7±42.5）元?？己撕筝^考核前績(jī)效工資提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=90.701，P＜0.05）。

2.2 實(shí)施績(jī)效考核前后工作人員的滿意度

考核前，非常滿意4名，滿意9名，不滿意9名，滿意度59.1%?？己撕?，非常滿意8名，滿意13名，不滿意1名，滿意度95.5%。考核后滿意度明顯高于考核前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.282，P＜0.05）。

3 討論

伴隨著新世紀(jì)的到來(lái)，醫(yī)院的管理機(jī)制越來(lái)越健全、越來(lái)越完善，新型績(jī)效考核體系的全面開(kāi)展和實(shí)施，既能在很大程度上有效激發(fā)工作人員的工作熱情和信心，并且對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著積極的推動(dòng)作用[10-11]?？?jī)效管理內(nèi)容主要包括兩個(gè)方面，分別是績(jī)效考核與績(jī)效反饋。兩者相輔相成，屬于一系列的循環(huán)活動(dòng)，從而為管理人員與被管理人員之間搭建了良好的交流平臺(tái)和對(duì)話渠道，化解了管理人員和被管理人員之間存在的各方面的矛盾，并且，很重要的一點(diǎn)是可以提升管理人員的判斷、決策和溝通能力。從某種程度上來(lái)看，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量直接決定著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，所以，應(yīng)將績(jī)效管理工作落實(shí)好，加強(qiáng)提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提升工作人員的技能水平與職業(yè)素養(yǎng)[12]。在實(shí)施新型績(jī)效考核機(jī)制時(shí)，應(yīng)打破傳統(tǒng)的考核體系，采用完善的績(jī)效考核機(jī)制，并全面落實(shí)。通常情況下，績(jī)效考核結(jié)果均會(huì)同獎(jiǎng)金掛鉤，或者是與工作人員的晉升息息相關(guān)，因此，在執(zhí)行績(jī)效考核的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員一定會(huì)積極工作，最大限度地發(fā)揮出自己的優(yōu)勢(shì)，以此來(lái)取得優(yōu)異的結(jié)果。本研究主要探討績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，實(shí)施績(jī)效考核后，22名工作人員的績(jī)效工資與實(shí)施績(jī)效考核前相比提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；工作人員的滿意度較績(jī)效考核前相比提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，績(jī)效考核制度已成為醫(yī)院管理中的一種有效手段，既能提升醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量與工作人員的服務(wù)水平，同時(shí)還提高了醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有重要作用。