董金波 金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院婦科 （山東 濟(jì)寧 272200）

內(nèi)容提要： 目的：分析超聲引導(dǎo)下穿刺介入治療卵巢囊腫對(duì)患者卵巢功能、療效的影響。方法：本次研究涉及的患者例數(shù)為130例，采用隨機(jī)分組方式分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下穿刺介入治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療前的相關(guān)指標(biāo)差異較小，而治療后的觀察組患者的指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：卵巢囊腫患者采用超聲引導(dǎo)下穿刺介入治療的效果較為良好，同時(shí)能有效改善患者臨床指標(biāo)，安全性較高，具有非常重要的臨床意義。

卵巢囊腫是臨床中常見的婦科疾病，主要的發(fā)病人群為中青年女性，該疾病的發(fā)病因素和環(huán)境、內(nèi)分泌以及遺傳等有關(guān)，按照其性質(zhì)的不同可分為惡性和良性之分，其臨床常見的為囊性，并且惡性較多，該疾病的主要臨床特征為患者腹內(nèi)有包塊，并且能從盆腔移動(dòng)至腹腔，對(duì)患者影響較大[1]，因此為了研究超聲引導(dǎo)下穿刺介入治療卵巢囊腫對(duì)患者卵巢功能、療效的影響，特選擇130例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究涉及的患者例數(shù)為130例，所有患者均符合卵巢囊腫的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，在治療前3個(gè)月無服用激素類藥物，同時(shí)排除患有惡性卵巢囊腫的患者，上述患者均同意此次研究，采用隨機(jī)分組方式分為觀察組和對(duì)照組，平均每組65例，對(duì)照組參組人員年齡最大為41歲，最小為22歲，平均年齡為（26.72±2.15）歲，囊腫直徑在3～15cm，平均直徑為（6.21±1.15）cm，病程為21d～3年，平均病程為（1.21±0.33）年；觀察組參組人員年齡最大為40歲，最小為23歲，平均年齡為（26.38±2.44）歲，囊腫直徑在3～16cm，平均直徑為（6.33±1.24）cm，病程為25d～3年，平均病程為（1.34±0.27）年，比較上述資料，差異較小，可實(shí)施下方實(shí)驗(yàn)。

1.2 治療方式

觀察組患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下穿刺介入治療，利用彩色超聲診斷儀進(jìn)行引導(dǎo)，準(zhǔn)確判斷患者的囊腫位置，隨后取患者的仰臥位或者側(cè)臥位，穿刺應(yīng)避開骨骼、大血管、腸道以及卵巢等組織，隨后利用一次性套管進(jìn)行穿刺，應(yīng)由囊腔的內(nèi)部穿刺達(dá)到囊腔的中心，隨后抽出囊腫液，抽出完畢后，利用生理鹽水進(jìn)行沖洗，并對(duì)囊腫腔內(nèi)注入利多卡因，再注入無水乙醇，反復(fù)進(jìn)行4～5次，再將針芯拔出，利用無菌膠布和無菌紗布進(jìn)行包裹。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)施全麻，予以患者平臥位，切開其腹腔，游離卵巢，對(duì)其囊腫進(jìn)行切除。

1.3 觀察范圍

觀察上述患者的治療效果以及治療前后卵巢激素指標(biāo)。

治療效果分為三個(gè)等級(jí)，治療后包塊徹底消失、腹膜刺激、腹水以及感染等癥狀明顯消失，判定為顯效；包塊明顯縮小，并且相關(guān)癥狀明顯改善，設(shè)定為有效；患者在治療后的效果不明顯，為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次文章中，所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，并且所有的計(jì)量單位采用（±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析患者治療效果

觀察組患者中顯效患者為30例，有效患者為32例，無效患者為3例，總有效率為95.38%，對(duì)照組的患者中，顯效患者為26例，有效患者為29例，無效患者為10例，總有效率為84.61%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 分析治療前后卵巢激素指標(biāo)

治療前的觀察組患者的FSH、LH以及E2的數(shù)據(jù)分別 為（10.33±2.18）mIU/mL、（8.35±1.28）mIU/mL、（47.56±22.18）pg/mL，治療后的相關(guān)數(shù)據(jù)為（7.88±1.35）mIU/mL、（6.28±1.17）mIU/mL、（87.64±16.15）pg/mL，而對(duì)照組患者治療前的數(shù)據(jù)分別為（10.94±2.31）mIU/mL、（8.54±1.36）mIU/mL、（47.93±22.11）pg/mL， 治 療 后數(shù)據(jù)為（13.42±1.97）mIU/mL、（8.42±1.13）mIU/mL、（61.35±15.32）pg/mL，綜上所得出，觀察組的治療后數(shù)據(jù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3.討論

現(xiàn)如今，卵巢囊腫的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，患有該疾病的患者其內(nèi)分泌系統(tǒng)往往處于紊亂狀態(tài)，均是由于心理壓力過大、生活不習(xí)慣以及飲食不健康導(dǎo)致的，在上述因素的綜合作用下，造成身體的機(jī)能下降，身體代謝循環(huán)緩慢，免疫能力降低，進(jìn)而引發(fā)卵巢囊腫，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)癌變，因此有效的治療是較為重要的。針對(duì)于該疾病的早期，臨床癥狀并無典型性，因此不容易引起患者重視，大多數(shù)患者均是在進(jìn)行婦科檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)為中晚期，所以臨床治療較為困難，危及女性患者的生命[3]。

針對(duì)于卵巢囊腫的治療，臨床主要實(shí)施激素、腹腔鏡以及剖腹手術(shù)等，而傳統(tǒng)的手術(shù)方式為囊腫切除術(shù)，該治療方式有一定的開放性，會(huì)對(duì)患者的腹腔以及相關(guān)組織造成一定的損傷，同時(shí)增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，另外，實(shí)施該手術(shù)治療的患者術(shù)后容易出現(xiàn)病變周圍黏連的情況，進(jìn)而引發(fā)感染。現(xiàn)如今隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，利用超聲引導(dǎo)可以將藥物直接送達(dá)到病灶，降低藥物在體內(nèi)的消除作用，提高藥物濃度，進(jìn)而保證治療效果。在超聲引導(dǎo)下穿刺介入手術(shù)中，會(huì)使用無水乙醇，可以通過間質(zhì)細(xì)胞等促進(jìn)細(xì)胞蛋白的凝固，對(duì)細(xì)胞進(jìn)行破壞，有效促使病變組織囊腫進(jìn)行脫水，直至硬化、萎縮、消失。同時(shí)超聲引導(dǎo)下穿刺介入治療的操作較為簡單，對(duì)患者的卵巢功能影響較小，而患者在手術(shù)后，卵巢也可正常的分泌激素，尤其是未生育的女性，該技術(shù)特別適用[4]。

同時(shí)通過此次研究結(jié)果得出，采用超聲引導(dǎo)下介入治療能有效的查看腫塊的部位、大小、形態(tài)等，并能提示腫瘤的良惡性，同時(shí)還能準(zhǔn)確的和其他疾病進(jìn)行鑒別，臨床的準(zhǔn)確率較高，在超聲引導(dǎo)下，可以準(zhǔn)確的找到介入進(jìn)針點(diǎn)，確定進(jìn)針的角度和深度等，精確性較高，對(duì)其他器官的損傷較低，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)在超聲引導(dǎo)下實(shí)施無水乙醇，能保持卵巢的正常生理功能，但是在治療的過程中，首先要掌握患者術(shù)前的診斷情況，同時(shí)在注射無水乙醇前應(yīng)檢查針尖是否在囊內(nèi)，在進(jìn)行囊腔清洗時(shí)，一定要清洗徹底，對(duì)于進(jìn)針的部位，一定要選擇好進(jìn)針的部位，同時(shí)進(jìn)針?biāo)俣纫欤档突颊咛弁锤衃5]。

通過此次研究結(jié)果也不難看出，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療前的相關(guān)指標(biāo)差異較小，而治療后的觀察組患者的指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，說明卵巢囊腫患者采用超聲引導(dǎo)下穿刺介入治療的效果較為良好，同時(shí)能有效改善患者臨床指標(biāo)，安全性較高，具有非常重要的臨床意義。