□鄒世恩

絕經(jīng)，有些人可能不大理解是什么意思，不過(guò)要說(shuō)更年期，大多數(shù)都懂，很多人還將其用作貶義詞：“你更年期！”“你才更年期！”一般女性50歲前后出現(xiàn)絕經(jīng)，城里的人“會(huì)玩”，可能會(huì)再拖個(gè)2～3年才絕經(jīng)。

在平均壽命低下的社會(huì)（原始社會(huì)、古代、“萬(wàn)惡”的舊社會(huì)），人活不長(zhǎng)，還沒(méi)到絕經(jīng)就死了，絕經(jīng)就不是個(gè)問(wèn)題。現(xiàn)在的人活個(gè)七八十歲不在話下，那么就必須面對(duì)“更年期”和“絕經(jīng)”，而且我們可以看到，女性一生幾乎三分之一的時(shí)間是處在這個(gè)階段。

更年期和絕經(jīng)不是一回事

絕經(jīng)

先說(shuō)說(shuō)絕經(jīng)，一般是指女性40歲以后，月經(jīng)不來(lái)達(dá)1年時(shí)間。這最后一次月經(jīng)的時(shí)間就是絕經(jīng)的時(shí)間。

絕經(jīng)過(guò)渡期

很多人在正式絕經(jīng)前，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期的變化，如果變化達(dá)2次，每次改變的時(shí)間達(dá)到7天，那么從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始，到絕經(jīng)這段時(shí)間，就是絕經(jīng)過(guò)渡期。

圍絕經(jīng)期

絕經(jīng)過(guò)渡期加上絕經(jīng)后1年，這個(gè)時(shí)間段叫做圍絕經(jīng)期。

學(xué)術(shù)概念很多，分不清楚不要緊，咱們大多數(shù)人只要知道“絕經(jīng)”和“更年期”就好了。

更年期

“更年期”這個(gè)名詞，學(xué)術(shù)上已經(jīng)不用了，不過(guò)老百姓還是喜歡這個(gè)說(shuō)法，形象唄。說(shuō)它是絕經(jīng)過(guò)渡期也行，說(shuō)是圍絕經(jīng)期也行，大概就是這個(gè)階段。

雌激素減少導(dǎo)致絕經(jīng)

絕經(jīng)可以分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)。

人工絕經(jīng)，是因?yàn)榧膊〉年P(guān)系，切除子宮卵巢或者卵巢被放化療殺得沒(méi)有功能，月經(jīng)就不來(lái)了。不過(guò)，今天先不討論這個(gè)，我們主要講講自然絕經(jīng)。

正常情況下，子宮內(nèi)膜受到卵巢產(chǎn)生的雌激素和孕激素周期性的刺激，發(fā)生周期性的生長(zhǎng)和脫落，脫落的同時(shí)混雜著血液，還有其他一些物質(zhì)，叫作月經(jīng)。

卵巢上產(chǎn)生雌孕激素的是卵泡中的顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞，女性一生中卵泡的庫(kù)存是有限的，隨著年齡增長(zhǎng)，卵泡逐漸用光，不能再產(chǎn)生足夠的雌孕激素，子宮內(nèi)膜沒(méi)有刺激，就形不成月經(jīng)。

簡(jiǎn)單一句話：絕經(jīng)的本質(zhì)就是卵巢產(chǎn)生的雌激素減少到極低，甚至不產(chǎn)生。

絕經(jīng)也會(huì)帶來(lái)病

很多人認(rèn)為，絕經(jīng)是女性自然的生理階段，就算有不舒服的表現(xiàn)，熬一熬就過(guò)去了。

但是，筆者要提醒的是，有些癥狀的確可以熬過(guò)去，但是有些傷害會(huì)伴隨一生。

1.血管舒縮癥狀

最常見(jiàn)的是潮熱和盜汗，一般在絕經(jīng)過(guò)渡早期就會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候雌激素還沒(méi)有明顯減少，但是生產(chǎn)的量波動(dòng)很大，忽高忽低的，沒(méi)有平時(shí)的規(guī)律性。

因此，女性會(huì)出現(xiàn)潮熱，就像潮水一樣，一陣一陣的，多數(shù)起自前胸，向上涌至頭頸，甚至全身。人會(huì)感覺(jué)皮膚灼熱，但實(shí)際上并沒(méi)有發(fā)燒，而是大腦的體溫調(diào)節(jié)司令部出點(diǎn)問(wèn)題。這些癥狀，隨著絕經(jīng)，雌激素持續(xù)極低水平，多數(shù)反而可以慢慢消失。

2.精神神經(jīng)癥狀

這個(gè)也出現(xiàn)得比較早，容易激動(dòng)、焦慮、多疑、睡眠不好，也容易情緒失控，亂發(fā)脾氣。更年期的女性被扣上“帽子”，正是因?yàn)檫@些癥狀。

有一些可以慢慢消失，有的還會(huì)加重，比如睡眠問(wèn)題，或者記憶力減退、注意力不集中等等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)老年癡呆。

3.泌尿生殖道癥狀

陰道和尿道的黏膜都受雌激素的保護(hù)，激素少了，黏膜就會(huì)出問(wèn)題，變薄、干燥，引發(fā)陰道灼痛、發(fā)炎，性交困難疼痛，容易尿頻、尿急等。這些不適，別人是看不出來(lái)的，也沒(méi)法體會(huì)，只有女性自己知道。當(dāng)然，性交困難，老公也能體會(huì)。而且，泌尿生殖道的癥狀，不會(huì)自己緩解，只會(huì)越來(lái)越重，甚至有些人出現(xiàn)子宮脫垂、尿失禁等。

4.心血管問(wèn)題

女性在絕經(jīng)前心血管疾病發(fā)生率明顯低于男性，但是絕經(jīng)后，慢慢就追上男的了，高血壓、冠心病、心律失常和中風(fēng)的發(fā)生率多了起來(lái)，這可不是什么好事。

這說(shuō)明，雌激素對(duì)心血管有保護(hù)作用。事實(shí)也證明，絕經(jīng)時(shí)間越長(zhǎng)，女性這方面的問(wèn)題越多。

5.骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后，骨量丟失增加，逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。這個(gè)原因很多，但是雌激素減少絕對(duì)是主要原因之一。

骨質(zhì)疏松是個(gè)沉默的殺手，早期時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)酸痛，慢慢地身高變矮、駝背，這是因?yàn)榧怪淖倒前l(fā)生骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。

有些老人，碰一碰或者摔個(gè)跤，就會(huì)發(fā)生骨折，這是更嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的。如果腿部骨骼骨折，需要長(zhǎng)期臥床，難以愈合，會(huì)引起褥瘡、肺炎、血栓等更嚴(yán)重的并發(fā)癥，致人死亡。

6.代謝問(wèn)題

很多女性，絕經(jīng)后發(fā)胖，出現(xiàn)血脂異常，這也是與雌激素有關(guān)系；體重增加和血脂異常，又會(huì)加重心血管的問(wèn)題；還有皮膚老化，或許更多的女性關(guān)注的是這個(gè)問(wèn)題，皮膚皺縮、彈性減退，失去光澤，青春不再……