(1.菏澤開發(fā)區(qū)紅春中醫(yī)診所,山東 菏澤 274000; 2.菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校,山東 菏澤 274000)
在臨床治療中,高血壓腎病為一種常見(jiàn)的疾病,我國(guó)高血壓發(fā)病率較高,致死率與致殘率較高,易出現(xiàn)腎衰竭,降低患者生活質(zhì)量,威脅生命健康[1]。為研究分析益氣活血平肝湯治療高血壓腎病臨床觀察,選取我所2016年2月到2017年6月收治的60例高血壓腎病患者為研究對(duì)象,報(bào)告如下。
1.1一般資料
選取我所收治的60例高血壓腎病患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為2組各25例。對(duì)照組中,年齡范圍為56歲到80歲,平均年齡為(68.43±2.32)歲,12例患者為女性,男性患者為18例。實(shí)驗(yàn)組中,年齡范圍為57歲到81歲,平均年齡為(68.53±2.20)歲,11例患者為女性,男性患者為19例。
1.2方法
對(duì)照組給予降壓、糾正水電解質(zhì)失衡及保腎等常規(guī)治療[2],實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予益氣活血平肝湯治療,主要成分為石決明10 g,鉤藤10 g,菊花10 g,益母草10 g,赤芍10 g,桑椹子15 g,女貞子15 g,黃芪20 g,一日1劑量,分早晚兩次服用[3]。
1.3觀察指標(biāo)
比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療效果、24 h 尿蛋白量及肌酐等臨床指標(biāo)。
1.3.1療效評(píng)價(jià)
無(wú)效:相關(guān)臨床癥狀并無(wú)任何改善,實(shí)驗(yàn)室檢查及腎功能未改善。有效:治療后,患者相關(guān)臨床癥狀得到一定改善,24 h尿蛋白降低程度為25.0%與49.0%,腎功能一定恢復(fù)。顯效:治療后,尿蛋白持續(xù)降低水平大于50.0%,腎功能基本正常,相關(guān)臨床癥狀基本消失[4]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比
治療后,實(shí)驗(yàn)組無(wú)效患者為3例,有效患者為17例,10例患者為顯效。對(duì)照組中,9例患者無(wú)效。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療有效率分別為90.0%與70.0%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),如表1。
表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療效果對(duì)比
2.2兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組24 h尿蛋白量為(1.23±0.32)g顯著少于對(duì)照組為(1.69±0.32)g,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的肌酐水平分別為(196.54±24.22)μmol/L與(161.86±20.12)μmol/L,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),如表2。
表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)比較
在臨床治療中,高血壓是較為常見(jiàn)的一種疾病,需要患者終身服藥,患者較易出現(xiàn)焦慮以及抑郁等負(fù)面情緒[5]。 近年來(lái),隨著外界環(huán)境和人們生活方式的改變,高血壓的發(fā)病率逐年升高。高血壓的臨床癥狀為頭暈、心悸以及頭痛和胸悶。我國(guó)老齡化現(xiàn)象不斷加劇,老年高血壓人數(shù)不斷增加,老年人由于機(jī)體相關(guān)器官功能衰退,高血壓合并癥較多、病程較長(zhǎng)以及血壓波動(dòng)性大,對(duì)患者正常生活影響較大。高血壓腎病發(fā)病率較高,主要臨床表現(xiàn)為腎小球玻璃樣改變及腎血管硬化,可造成動(dòng)脈硬化,使患者腎功能衰退[6],威脅生命健康,影響正常生活。 在中醫(yī)理論中,高血壓腎病為“腎勞”與“腰痛”等,與肝臟具有較大關(guān)系,肝陽(yáng)上抗,肝陰不足,肝氣郁結(jié),造成一系列臨床改變。腎為先天之本,肝為后天之本,兩者可相互促進(jìn)。益氣活血平肝湯治療主要成分為石決明、鉤藤、菊花、益母草、赤芍、桑葚子與女貞子等藥物,其中益母草等具有活血化淤作用,黃芪可補(bǔ)氣健脾[7],女貞子具有滋補(bǔ)肝腎的作用,諸藥合用,可平肝潛陽(yáng)、益氣活血,改善患者病情。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)證明,菊花及石決明可降低血壓,黃芪具有改善蛋白質(zhì)代謝的作用。在本次研究中,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療有效率分別為90.0%與70.0%,實(shí)驗(yàn)組24h尿蛋白量為(1.23±0.32)g顯著少于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的肌酐水平分別為(196.54±24.22)μmol/L與(161.86±20.12)μmol/L,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。由此可得,高血壓腎病中應(yīng)用益氣活血平肝湯治療效果顯著,可改善患者腎功能,具有重要應(yīng)用價(jià)值。
綜上所述,益氣活血平肝湯治療高血壓腎病臨床效果較為理想,可顯著緩解患者臨床癥狀,幫助患者盡快恢復(fù)健康,具有臨床推廣的意義。
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山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào)2018年2期