吳素芹
(常州市第三人民醫(yī)院門診部,江蘇 常州 213000)
近視指的是眼調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后在視網(wǎng)膜之前聚集。近視無論是對個人還是對社會都會帶來較大影響,雖然矯正眼睛與屈光手術(shù)能夠有效改善視力,但做好近視的預防工作更加重要[1]。小學生若發(fā)生近視,近視的進展速度越快,其在中年有很大概率出現(xiàn)高度近視,增加白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜脫離等眼科疾病的發(fā)病率,因此延長小學生戶外活動時間預防近視非常具有必要性[2]。今選取2016年9月至2017年9月選取我校某小學200例學生進行研究,現(xiàn)報道如下
選取2016年9月至2017年9月選取我市某小學200例學生。學生研究前均給予標準對數(shù)視力表(GB11533-2011)檢查5m遠視力。學生及家長均自愿簽署知情同意書。排除疑似遠視眼、沙眼、青光眼等其他眼病學生,配戴角膜塑形鏡學生,進行過屈光手術(shù)學生,眼內(nèi)壓高于25mmHg及研究期間有轉(zhuǎn)學流動情況學生。將所有學生隨機分為兩組,每組100例。觀察組男53例,女47例,年齡為5至12歲,平均年齡為(7.9±0.6)歲,1至2年級41例、3至4年級42例、5年級17例。對照組男52例,女48例,年齡為5至12歲,平均年齡為(8.0±0.5)歲,1至2年級40例、3至4年級43例、5年級17例。兩組學生資料中年齡、性別、年級等均無顯著差異,不存在統(tǒng)計學意義(p>0.05),研究具有可比性。
對對照組100例仍采取正常戶外活動時間。即上午8:30第一節(jié)課開始共四節(jié)課,每課40分鐘,除第二節(jié)課課后20分鐘集中體操及休息外。第一節(jié)、第三節(jié)課后皆休息10分鐘。下午2:30第一節(jié)課開始共三節(jié)課,每節(jié)課40分鐘,第一節(jié)課課后有20分鐘眼保健操及休息,第二節(jié)課課后有10分鐘休息時間。休息時間除教師強制安排做課外體操與室內(nèi)眼保健操外,其余休息時間由學生自行安排。
觀察組100例上午與下午各延長30分鐘休息時間,即上午第一節(jié)、第二節(jié)與第三節(jié)課皆提前10分鐘下課,下午第一節(jié)與第二節(jié)皆提前10分鐘下課(第一節(jié)課結(jié)束后即做眼保健操),下午第三節(jié)課延后10分鐘下課。在休息時間內(nèi),班主任要做好監(jiān)督與組織工作,囑咐患者勿要課后看書學習,組織學生到操場玩耍、踢毽子、打球、跳繩、跑步等。嚴禁學生課后使用電子設(shè)備,對部分近視學生要求佩戴低度凸透鏡等。教師囑咐學生家長加強配合,在學生放學回家后做好保護視力監(jiān)督工作。
研究前后用標準對數(shù)視力表(GB11533-2011)檢查5m遠視力,先檢查右眼再檢查左眼,所有檢查皆為裸眼視力。每個視標被檢時間不高于5s,在4.0到4.5、4.6到5.0、5.1到5.3各行認錯數(shù)分別不得超過1個、2個與3個。被檢眼視力不足5.0即被稱為近視,雙眼中只要有一眼位近視即被診斷為近視。
本次研究特應用SPSS20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,組間數(shù)據(jù)資料對比用T檢驗,計數(shù)資料對比用卡方檢驗,若p<0.05,即證明差異有統(tǒng)計學意義。
研究前,觀察組與對照組兩組學生的近視率與裸眼與裸眼視力無顯著差異,分別為2% VS 3%與(5.14±0.21)VS(5.13±0.22),差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),一年后與對照組相比,觀察組的裸眼視力顯著較高,即(5.12±0.24)VS(5.01±0.22),近視率顯著較低,即2% VS 9%,差異存在統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
近視對人們的生活質(zhì)量與身體健康產(chǎn)生了嚴重的影響。尤其是小學生,一般而言,若在小學階段出現(xiàn)近視情況,近視的發(fā)展速度會更高,青年或中年時期很可能發(fā)展成高度近視。
小學生近視的主要原因除了學校與家庭給予的繁重的學習壓力外,電子設(shè)備的普及與快速更新也是重要原因。延長學生的戶外活動時間,能夠減少學生在室內(nèi)接觸課本文字的時間,緩解眼部疲勞。嚴禁學生使用電子設(shè)備也能一定程度上緩解電子輻射對眼部損傷。此外,由于戶外光線比室內(nèi)充足,光照水平更高,通過引起瞳孔收縮、增加聚焦深度、減少視物模糊、增加視網(wǎng)膜多巴胺合成與釋放等機制,讓學生視野更寬廣且視物更清晰,因此學生在戶外活動的時間越長,眼部接受的自然光線越多,眼睛越能得到更充分的休息[3]。教師組織學生參與戶外體育運動,能夠促進學生血液循環(huán),提高機體免疫力,改善眼部血液循環(huán),對視力的改善有極大的幫助。教師囑咐學生家長共同預防學生近視,讓家長做好校外監(jiān)督工作,能夠讓預防工作得到更好的效果。
綜上所述,延長小學生戶外活動時間能夠有效預防近視,改善學生的視力情況,延緩近視的發(fā)生與發(fā)展,建議在各小學推廣應用。