陳妍岑，山曉芹，劉 垚，夏 佳

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610072）

高血壓在臨床中是一種常見心血管疾病，老年人為該疾病多發(fā)群體。隨著我國人口老齡化問題日趨嚴(yán)重，高血壓患病數(shù)量也隨之不斷增加。臨床治療高血壓成為公共衛(wèi)生一大重點課題，及時有效控制血壓及癥狀對高血壓患者就顯得尤為重要?，F(xiàn)研究中，中醫(yī)護(hù)理健康教育對高血壓患者的血壓及癥狀控制的影響進(jìn)行探究?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年10月入院接受治療的78例高血壓患者為研究對象，將其分為對照組和研究組，各39例。研究組男23例，女16例；年齡58～82歲，平均年齡（70.19±5.28）歲；病程1～13年，平均病程（4.33±1.40）年。對照組男24例，女15例；年齡59～83歲，平均年齡（71.40±5.31）歲；病程1～13年，平均病程（4.62±1.45）年。將兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組單純給予健康教育，即入院后為患者建立健康檔案；給予降壓、降糖、降脂藥物進(jìn)行干預(yù)治療；加強(qiáng)飲食護(hù)理與運動護(hù)理；避免過度勞累，保證充足休息時間；對于心理狀況較差的老年患者及時實施心理疏導(dǎo)。

研究組給予健康教育聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，其健康教育同對照組患者一致；中醫(yī)護(hù)理措施為：（1）飲食調(diào)理。高血壓老年患者應(yīng)多攝入富含維生素C、維生素B、清淡少鹽的食物，可合理攝入鉀鹽。針對睡眠狀況相對較差的患者，可合理食用薏米粥；針對于頭痛眩暈患者，在飲食方面多以清淡易消化為主，多攝入蓮子、金桔、蘋果、紫菜等可發(fā)揮理氣滋肝之功；針對于陽肝上亢患者，可多飲用綠豆湯、多食用菊花、黑木耳、芹菜等食物可清火瀉熱；對于血脂較高患者，可服用決明子、山楂。（2）情志護(hù)理。七情應(yīng)激能導(dǎo)致氣機(jī)失衡，中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)明確向患者強(qiáng)調(diào)情緒過激會危害機(jī)體，唯有排除雜念方能心平氣和；并根據(jù)患者實際情況進(jìn)行個性化心理護(hù)理；告知患者可多聽輕緩音樂、多參與園藝、書畫等活動。（3）穴位按壓。護(hù)理人員指導(dǎo)患者如何正確有效自我按摩。例如，揉按太陽穴、揉壓涌泉穴、內(nèi)關(guān)、曲池、四神聰?shù)妊ㄎ?，具有疏通?jīng)脈、改善血液循環(huán)的作用，進(jìn)而實現(xiàn)降壓目的。按摩次數(shù)為2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與記錄兩組患者血壓及癥狀控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率。正常血壓標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓60～90 mmHg，收縮壓90～140mmHg。若舒張壓＞90 mmHg，收縮壓≥140 mmHg則表明血壓異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓控制情況

護(hù)理前，研究組收縮壓、舒張壓分別為（150.49±7.60）mmHg、（93.24±2.98）mmHg；對照組收縮壓、舒張壓分別為（148.66±6.02）mmHg、（94.12±2.60）mmHg。護(hù)理后，研究組收縮壓、舒張壓分別為（124.55±6.02）mmHg、（77.13±5.71）mmHg；對照組收縮壓、舒張壓分別為（129.48±6.29）mmHg、（81.04±6.48）mmHg。研究組收縮壓、舒張壓均明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組出現(xiàn)腎功能不全、冠心病、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，明顯低于對照組的17.95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.0500，P=0.0046）。

3 討 論

近年來，高血壓發(fā)病率不斷升高。而有關(guān)研究指出，健康教育對高血壓患者的血壓及癥狀控制具有積極影響，能明顯減少并發(fā)癥事件發(fā)生，從而提升控制血壓的治療效果[1]。健康教育指的是在系統(tǒng)化教育活動中，對患者進(jìn)行健康知識教育，避免受到危害因素影響[2]。健康教育一方面能提升患者健康知識知曉程度，另一方面可幫助患者培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，在一定程度上可改善與控制病情發(fā)展。在當(dāng)前臨床健康教育護(hù)理中，中醫(yī)護(hù)理已開始逐漸深入與拓展；隨著臨床護(hù)理方式不斷成熟完善，取得理想療效。中醫(yī)護(hù)理主要包括飲食調(diào)理、情志護(hù)理、穴位按摩等多個方面為一體，更貼近生活、便于推廣[3]。高血壓在中醫(yī)學(xué)范疇中所屬“肝陽”“頭痛”等范疇，其病因多因髓海不足、顱腦失養(yǎng)所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為應(yīng)堅持以除濕化痰、清熱祛風(fēng)為治療原則。本次研究中主要從飲食調(diào)理、情志護(hù)理、穴位按摩方面對高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，并取得滿意療效。

本研究表明，研究組收縮壓、舒張壓均明顯低于對照組（P＜0.05），則表明健康教育聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理能有效控制血壓；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，明顯低于對照組的17.95%（P＜0.05），則說明健康教育聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理明顯減少并發(fā)癥事件的發(fā)生。

綜上所述，對高血壓患者給予健康教育聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理能有效控制血壓情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，療效更為確切，值得在臨床中廣泛實踐。