姚 瑤

（江蘇省中醫(yī)院骨傷科，江蘇 南京 210029）

骨折是我科主要收治的疾病，是一種極為常見的骨科疾病，主要是由于跌撲外傷等引起，表現(xiàn)為患處疼痛、腫脹、功能障礙等[1]。骨折無論是保守治療或是手術治療都需要耗費患者大量的時間和精力，尤其是臥床時間較長，對患者日常工作和生活造成了不小的影響，并且對患者的心理狀況造成一些不利影響[2]。當前社會，人們對于健康問題愈發(fā)關注，醫(yī)院中常規(guī)的醫(yī)療和護理服務已經(jīng)逐漸無法完全滿足患者的需求。健康宣教是護理工作的必不可少的一環(huán)，對骨折患者的長期自我康復具有重要作用[3]，我科對此高度重視，筆者將結(jié)合自我臨床護理經(jīng)驗探討在骨折患者中進行健康宣教的經(jīng)驗。

1 入院時的健康宣教

大部分患者是由急診收治至我科治療，護理人員在接受患者時要特別注意患者和家屬的情緒活動，仔細觀察，服務需要積極主動，面帶微笑，耐心為其講解我科的大體環(huán)境和主要規(guī)章制度、基礎設施位置和使用等，在最短時間內(nèi)讓患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，不要產(chǎn)生抵觸心理。此外，向患者介紹其主治醫(yī)生情況，可能進行的手術情況，告知我科作息時間。如患者產(chǎn)生疑問，需要及時為其解答，并且?guī)椭M力解決，使患者清楚自身所處環(huán)境，情緒穩(wěn)定，利于開展下一步的治療和護理。

2 在院期間的健康宣教

在患者入院時進行及時的情緒安撫，利于把護理工作做好。在患者擁有平靜的心態(tài)時才能與其進行有效的正確溝通，通過耐心的講解疾病的發(fā)展使得患者逐步的對自己的疾病產(chǎn)生感性認識，對疾病發(fā)展過程中每一個步驟都做好心理準備，避免各種焦慮情緒的產(chǎn)生，告知其各類注意事項，骨折的相關健康知識。在飲食上尤為注意告知患者食用一些優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素易消化的食物，例如：豆制品、雞蛋、魚肉、雞肉等，確?；颊呙咳斋@得充足的水分，腸胃功能較好的患者可以適當食用一些粗糧?？傮w來說，在院期間需要時刻保持充足的體力，如需要手術患者能夠以良好的營養(yǎng)狀況以備手術之需，保守治療患者能夠促進骨折更快速愈合[4]。

3 出院前的健康宣教

如前文所述，骨折恢復是一個相對漫長的過程，患者在院期間只能解決燃眉之急，幾乎所有的康復過程都需要在出院后自行完成，因此，在出院前護理人員需要對患者進行必要的健康宣教，指導患者出院后的作息方式和飲食習慣，讓患者務必按時服藥，必要時需告知患者可能產(chǎn)生的副反應。告知患者定期至我院門診隨訪，持續(xù)做康復訓練。

4 體 會

隨著目前生活質(zhì)量的持續(xù)升高，骨折患者對于自身疾病的預后要求越發(fā)提高，這對護理工作提出了新的目標，當代的健康宣教應該是建立在患者住院期間的主要生理和心理需求之上的，除了對于患者身體健康上的指導外，更多的要重視患者心理上的健康，這是目前很多醫(yī)院忽視的內(nèi)容。尤其是在患者剛剛住院之初，很多患者情緒焦躁，難以接受，甚至有的患者產(chǎn)生了悲觀、絕望的情緒，此時需要及時的對患者的心理進行及時的干預，只有患者保持心理上的健康才能保證其配合醫(yī)生和護士積極治療，避免矛盾的發(fā)生[4]。

我科的健康宣教具有動態(tài)變化的特點，除了上文所述及早的心理干預之外，我科在初期對患者進行一日多次的健康知識宣教，促進其很快的改正自身的生活習慣，每日查房次數(shù)適當增多。而當患者術后病情趨于穩(wěn)定時，適當減少對患者宣教，避免患者產(chǎn)生抵觸情緒，此期間患者對于護理的需求呈現(xiàn)明顯下降的狀態(tài)，我們應該更多的去考慮患者未來出院后的康復方法和模式。需要注意的是，康復是一個較為長的過程，在此期間，很有可能產(chǎn)生一些特殊情況，例如早期和晚期并發(fā)癥的出現(xiàn)，護理人員需要及早為患者講解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和相對處理措施，讓患者知曉自身可能面臨情況，如遇特殊情況能夠及時就醫(yī)，這樣做能夠很大程度上提前降低患者出院后的風險，具有重要意義[5]。

綜上所述，我科所做的健康宣教是因時而異，跟隨患者的變化而做相應改變的宣教，不拘泥于死板的指導患者生活等內(nèi)容，對骨折患者的康復具有較大幫助，可以進行推廣。