朱春梅??

摘要：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)中起著越來(lái)越重要的作用，然而，教學(xué)中存在的問(wèn)題也非常突出。自主學(xué)習(xí)理論為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題的解決能夠提供一些有益的啟示。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)；自主學(xué)習(xí)；啟示

當(dāng)今世界，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在快速發(fā)展，國(guó)際間的學(xué)術(shù)交流日益頻繁，各種國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議、期刊、年鑒及世界衛(wèi)生組織的各種報(bào)告均以英語(yǔ)為首要語(yǔ)言，閱讀外文雜志，了解國(guó)外的醫(yī)學(xué)最新動(dòng)態(tài)，都離不開(kāi)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)能力的要求也越來(lái)越高。這就要求醫(yī)學(xué)生學(xué)好專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，才能適應(yīng)今后臨床和科研工作的需要。《大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱》明確指出，專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)是大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是促進(jìn)學(xué)生完成從學(xué)習(xí)到實(shí)際應(yīng)用的有效途徑。然而，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)卻普遍存在一些問(wèn)題。

一、 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)存在的主要問(wèn)題

1. 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)缺乏動(dòng)力

首先，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都要求學(xué)生通過(guò)四級(jí)考試才能拿到學(xué)位，而且社會(huì)上的用人單位也大多把四六級(jí)證書(shū)作為聘用的必備條件，因此學(xué)校都普遍重視基礎(chǔ)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，在課程設(shè)置上把基礎(chǔ)英語(yǔ)定為必修課，而專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)往往設(shè)為選修課。在課程的設(shè)置上，基礎(chǔ)英語(yǔ)的課時(shí)為四個(gè)學(xué)期256（每學(xué)期64課時(shí)）課時(shí)，而專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的課時(shí)往往只有幾十課時(shí)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)在英語(yǔ)成績(jī)的評(píng)價(jià)體系中占的比重不高，這樣學(xué)生從思想上根本不重視專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)。其次，和其他專(zhuān)業(yè)相比，醫(yī)學(xué)生的課程更多，學(xué)習(xí)任務(wù)更重，而醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)卻比基礎(chǔ)英語(yǔ)更難、更復(fù)雜，這樣，很多學(xué)生產(chǎn)生了畏難情緒，對(duì)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)缺乏動(dòng)力。

2. 缺乏與時(shí)俱進(jìn)的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教材

至今，全國(guó)性的針對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的《教學(xué)大綱》尚未出臺(tái)，各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材也五花八門(mén)，良莠不齊，缺乏一套適合在全國(guó)推廣使用的、完整的、高水平的、學(xué)以致用的、能跟得上醫(yī)學(xué)領(lǐng)域日新月異發(fā)展?fàn)顩r的教材。

3. 大班上課，教學(xué)方法單一

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)采用的是大班授課，100到150名學(xué)生集中在大階梯教室里聽(tīng)課。教師的講授一般也是沿用基礎(chǔ)英語(yǔ)授課方式，從單詞到課文，從語(yǔ)言點(diǎn)到文章的結(jié)構(gòu)。由于人數(shù)眾多，無(wú)法組織一些小組活動(dòng)和討論，學(xué)生們幾乎沒(méi)有發(fā)言的機(jī)會(huì)，這樣學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性很難調(diào)動(dòng)起來(lái)。

4. 學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)自主學(xué)習(xí)意識(shí)薄弱

學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)缺失，對(duì)相當(dāng)大一部分醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)對(duì)他們來(lái)說(shuō)重要的是考試，拿到學(xué)分，只要考試通過(guò)了，就萬(wàn)事大吉了。所以他們往往在考前突擊詞匯，靠基礎(chǔ)英語(yǔ)的老底子過(guò)關(guān)就行，沒(méi)有我要學(xué)的意識(shí)。同時(shí)，他們也不知道怎么學(xué)好醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，缺乏一套科學(xué)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的方法和策略。此外，大多數(shù)學(xué)生也很少利用網(wǎng)絡(luò)資源自主學(xué)習(xí)。

針對(duì)上面的問(wèn)題，如何有效利用教學(xué)資源，綜合培養(yǎng)和提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作者面臨的重要課題之一。

二、 自主學(xué)習(xí)理論及其對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的啟示

1. 自主學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)

自主學(xué)習(xí)（Autonomous Learning）源于20世紀(jì)60年代人本主義心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)理論的興起和發(fā)展，是建立在建構(gòu)主義理論基礎(chǔ)上的一種全新理念的學(xué)習(xí)模式，也是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)觀念的一種挑戰(zhàn)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)，突出學(xué)生的主體地位。

Benson（1997）認(rèn)為語(yǔ)言學(xué)習(xí)的自主性有以下三個(gè)方面：（1）自主學(xué)習(xí)是一種獨(dú)立學(xué)習(xí)的行為和技能；（2）自主學(xué)習(xí)是一種指導(dǎo)自己學(xué)習(xí)的內(nèi)在的心理動(dòng)能；（3）自主學(xué)習(xí)是一種對(duì)自己學(xué)習(xí)內(nèi)容的控制。美國(guó)自主學(xué)習(xí)研究專(zhuān)家齊莫曼（Zimmerman，1989，1990）提出一個(gè)系統(tǒng)的自主學(xué)習(xí)的研究框架，他認(rèn)為自主學(xué)習(xí)主要涉及六個(gè)方面內(nèi)容，即為什么學(xué)（動(dòng)機(jī)）；如何學(xué)（方法）；何時(shí)學(xué)（時(shí)間）；學(xué)什么（學(xué)習(xí)結(jié)果）；在哪里學(xué)（環(huán)境）；與誰(shuí)在一起學(xué)（社會(huì)性）。

2. 自主學(xué)習(xí)理論及其對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的啟示

（1）進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略培養(yǎng)，教授自主學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生們知道如何學(xué)

在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)者采用何種習(xí)得策略，所選用的策略是否恰當(dāng)，對(duì)自主學(xué)習(xí)有很重要的影響，使用學(xué)習(xí)策略的意識(shí)越強(qiáng)，自主學(xué)習(xí)的過(guò)程就越完整，效果就越好。教師應(yīng)該幫助學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)方法。首先，讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的特點(diǎn)，如詞匯、閱讀、翻譯、摘要寫(xiě)作等方面的特點(diǎn)，并傳授相應(yīng)的學(xué)習(xí)方法和策略，讓學(xué)生們知道“怎樣學(xué)”。如在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯教學(xué)中，由于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯大多源自古希臘語(yǔ)和拉丁語(yǔ)，詞匯顯得長(zhǎng)而復(fù)雜，記憶起來(lái)似乎很困難。但是，如果，給他們介紹醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的詞源學(xué)，教給他們醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的構(gòu)成特點(diǎn)和規(guī)律，就可以大大提高學(xué)習(xí)效率。大量的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)詞匯是由詞根、前綴、后綴和連接元音組成的。如electrocardiogram（心電圖），看似很長(zhǎng)，但是它是由前綴electro（電），詞根“cardio”表示“心臟”；后綴“gram”表示“圖”組成；nephritis（腎炎）是由詞根nephr（腎）和后綴itis（炎癥）構(gòu)成；immunocytology（免疫細(xì)胞學(xué)）是由immun/o（免疫），cyt（細(xì)胞），ology（學(xué)科）構(gòu)成的。學(xué)生們掌握了一定的構(gòu)詞知識(shí)后，就可以輕松地地?cái)U(kuò)大詞匯量，在閱讀醫(yī)學(xué)文章時(shí)遇到生詞時(shí)也可以提高猜詞的效率，不會(huì)遇到太多的障礙。

（2）改善教學(xué)條件，創(chuàng)造學(xué)生自主學(xué)習(xí)的環(huán)境

目前隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，各種教學(xué)設(shè)施，如語(yǔ)言學(xué)習(xí)語(yǔ)音室、圖書(shū)館電子閱覽室、計(jì)算機(jī)房等，已很難滿足學(xué)生學(xué)習(xí)、尤其是自主學(xué)習(xí)的需要。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)校應(yīng)該不斷改善教學(xué)條件，為學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)提供優(yōu)良的環(huán)境。

（3）充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和資源，轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)模式，優(yōu)化教學(xué)資源，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣endprint

《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》為醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式改革指明了方向：“各高等學(xué)校應(yīng)充分利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，采用新的教學(xué)模式改進(jìn)原來(lái)的以教師講授為主的單一課堂教學(xué)模式。新的教學(xué)模式應(yīng)以現(xiàn)代化信息技術(shù)，特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支持，使英語(yǔ)教學(xué)不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，向個(gè)性化學(xué)習(xí)，自主式學(xué)習(xí)的方向發(fā)展?！?/p>

醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，而網(wǎng)絡(luò)的傳播迅捷快速，能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)提供最新的學(xué)習(xí)材料，從而解決傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材內(nèi)容滯后的問(wèn)題。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)上有著豐富的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)材料，從文字、電子期刊、圖片、到各種視頻等音像資料，應(yīng)有盡有。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師可以根據(jù)學(xué)生的具體情況，選取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)材料，也可以為學(xué)生推薦自主學(xué)習(xí)的材料。這樣，教師的課件內(nèi)容更豐富更有趣了，學(xué)生的知識(shí)面也拓寬了，學(xué)習(xí)興趣自然而然的也提高了。另一方面，教師可以利用網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)設(shè)真實(shí)的教學(xué)情景，優(yōu)化教學(xué)資源。如：可以讓學(xué)生在網(wǎng)上進(jìn)行英語(yǔ)討論、角色扮演、背景知識(shí)介紹及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文摘要寫(xiě)作等，幫助學(xué)生更自主地將學(xué)到的英語(yǔ)知識(shí)運(yùn)用于真實(shí)的交流之中。從而充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力。

（4）強(qiáng)化語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng)，激發(fā)自主學(xué)習(xí)的興趣

教師應(yīng)該在課堂上盡可能多地給學(xué)生創(chuàng)造語(yǔ)言環(huán)境，使學(xué)生能在運(yùn)用中更好地掌握學(xué)過(guò)的內(nèi)容，學(xué)以致用，如每次課堂開(kāi)始時(shí)的“presentation”等。開(kāi)展豐富多彩的第二課堂活動(dòng)，如組織英語(yǔ)角、英語(yǔ)案例沙龍、邀請(qǐng)外籍專(zhuān)家進(jìn)行醫(yī)學(xué)專(zhuān)題講座、開(kāi)展醫(yī)學(xué)倫理英語(yǔ)辯論賽等。利用課外網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)開(kāi)展競(jìng)賽，如醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯、英文摘要寫(xiě)作、英文病歷、翻譯等比賽，讓學(xué)生觀看醫(yī)學(xué)相關(guān)美劇如《急診室的故事》《豪斯醫(yī)生》等，從而激發(fā)他們醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性。

將自主學(xué)習(xí)理論用于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，能大大促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，幫助學(xué)生更好地掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的知識(shí)和實(shí)際運(yùn)用。

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作者簡(jiǎn)介：朱春梅，江蘇省徐州市，徐州醫(yī)科大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院。endprint