江波

摘要：隨著時代的發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展趨勢，對人們生活質(zhì)量起到直接影響。隨著新會計制度的出臺，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強財務(wù)內(nèi)控管理力度，對傳統(tǒng)財務(wù)內(nèi)控管理模式加以創(chuàng)新，全面提高財務(wù)管理水平。本文將對新會計制度下如何加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)內(nèi)控管理進行分析探討，為其財務(wù)管理水平的提升提出一些借鑒辦法。

關(guān)鍵詞：新會計制度;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);財務(wù)管理

本文將分別從：新會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強化財務(wù)管理的背景、新會計制度下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理薄弱環(huán)節(jié)、新會計制度下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理對策研究，三個方面進行闡述。

一、新會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強化財務(wù)管理的背景

隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的有效完善，我國醫(yī)療行業(yè)水平逐漸提升，不論是從個人層面還是從社會層面加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理水平都顯得尤為重要。在新的發(fā)展形勢下，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)學(xué)會適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展趨勢，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻，財務(wù)管理作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理的重要內(nèi)容，自新會計制度出臺后醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理地位逐漸提高，至此財務(wù)管理重要性逐漸發(fā)生變化，據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對財務(wù)管理理念有效創(chuàng)新，對財務(wù)細則積極加以明確，將素質(zhì)水平高的財務(wù)人員引入其中，對激勵和監(jiān)督機制進行構(gòu)建，對衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作予以強化。

二、新會計制度下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理薄弱環(huán)節(jié)

綜上筆者對新會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強化財務(wù)管理的背景進行了分析，就目前來看在新會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作還存在諸多問題，主要表現(xiàn)在：缺乏明確的財務(wù)細則、缺乏合理的財務(wù)預(yù)算編制隨意性大、財務(wù)人員專業(yè)能力低下缺乏完善的激勵機制，分別從這三個方面進行闡述。

（一）財務(wù)管理理念需適應(yīng)新會計制度變化，缺乏明確的財務(wù)細則

就目前來看我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還存在諸多落后的管理理念、老舊的管理思想，在新會計制度變化下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理與實際情況不符，無法適應(yīng)新會計制度要求。除此以外基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在財務(wù)管理工作中缺乏一定的積極性與主動性，忽略了財務(wù)管理細節(jié)，導(dǎo)致財務(wù)管理內(nèi)容模糊，對財務(wù)管理工作的開展十分不利。

（二）缺乏合理的財務(wù)預(yù)算編制隨意性大

在財務(wù)管理中財務(wù)預(yù)算作為一個重要的管理要點，就目前來看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏合理的財務(wù)預(yù)算編制，這也是一個客觀性問題。主要表現(xiàn)在以下方面：由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在財務(wù)預(yù)算編制前未對實際情況進行調(diào)查，導(dǎo)致預(yù)算數(shù)據(jù)與實際情況不同。此外缺乏詳細的預(yù)算編制分類，致使預(yù)算支出無法表現(xiàn)出來。另外基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在財務(wù)預(yù)算使用中隨意性較大，無法從整體上把握財務(wù)預(yù)算使用流程，不利于財務(wù)預(yù)算的有效實施。此外相關(guān)人員，重視度不高。各部門對內(nèi)部控制的了解十分片面，導(dǎo)致財務(wù)人員在制度實施過程中不被理解，加劇了制度執(zhí)行難度，嚴重打擊了工作人員積極性。

（三）財務(wù)人員專業(yè)能力低下缺乏完善的激勵機制

從現(xiàn)階段情況來看，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理人員素質(zhì)水平參差不齊，缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，因此無法更好地參與到財務(wù)管理工作中?；谛聲嬛贫瘸雠_后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所面臨的問題日益復(fù)雜化，在這種情況下對財務(wù)管理人員提出了更高的要求，此外基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未對激勵機制進行建立，導(dǎo)致其積極性缺乏，對財務(wù)管理工作的推行造成不良影響。

三、新會計制度下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理對策研究

綜上筆者對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理實施現(xiàn)狀進行了分析，從中發(fā)現(xiàn)諸多問題，為了提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作的實施效果，應(yīng)加強財務(wù)管理力度，如：采取先進的財務(wù)管理理念，對財務(wù)細則加以明確、對財務(wù)預(yù)算編制與使用加以規(guī)范，對財務(wù)預(yù)算流程嚴格管理、加強信息控制力度，避免財務(wù)舞弊現(xiàn)象發(fā)生、加強對財務(wù)管理人員的培訓(xùn)，對激勵機制加以建立，詳情如下。

（一）采取先進的財務(wù)管理理念，對財務(wù)細則加以明確

為確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作的有效實施，財務(wù)管理人員應(yīng)積極轉(zhuǎn)變管理理念，充分發(fā)揮自身作用。財務(wù)管理人員作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重要元素，其素質(zhì)水平將影響到財務(wù)管理效果，自新會計制度出臺后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將先進的財務(wù)管理理念運用其中，吸收先進的財務(wù)管理方法，對財務(wù)管理模式加以創(chuàng)新，確保財務(wù)管理理念的有效落實，使其更好地滿足新會計制度需求。

與此同時還應(yīng)對財務(wù)管理工作的積極性與主動性加以強化，通過制度的落實對財務(wù)管理條文基礎(chǔ)不斷夯實。在具體實施中應(yīng)對財務(wù)管理制度有效健全，提高財務(wù)管理的規(guī)范水平。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身特點來制定財務(wù)細則、“三公”經(jīng)費報銷細則、績效核算方法以及財務(wù)報銷審批流程，另一方面醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還應(yīng)根據(jù)財務(wù)管理實際情況對管理制度優(yōu)化調(diào)整，通過借鑒其他單位財務(wù)細則內(nèi)容對其有效補充。

（二）對財務(wù)預(yù)算編制與使用加以規(guī)范，對財務(wù)預(yù)算流程嚴格管理

另外基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該對財務(wù)預(yù)算加強管理，基于新會計制度下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對財務(wù)預(yù)算編制加以規(guī)范，對各個管理流程不斷強化，在實際工作中財務(wù)人員應(yīng)對往年收支加以分析，根據(jù)年度計劃對財務(wù)預(yù)算表進行制定。另外還應(yīng)根據(jù)政府考核需求來建立考核標(biāo)準(zhǔn)，對每天的收支加以記錄，對預(yù)算全面控制。與此同時醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對財務(wù)預(yù)算的調(diào)整與使用加以重視，確保預(yù)算管理效果的實現(xiàn)，使財務(wù)預(yù)算落實到個人。

（三）加強信息控制力度，避免財務(wù)舞弊現(xiàn)象發(fā)生

為確保行政事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)控管理的有效實施，還應(yīng)加大信息控制力度。就目前來看，會計電算化作為財務(wù)控制的重要手段，對事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部控制管理不斷強化，操作人員應(yīng)對信息工具加以認識并掌握相關(guān)操作技能。行政事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)員工實際情況來安排相關(guān)課程，加強員工對會計電算化工具的全面了解。事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)自身需求，對會計電算化程序不斷完善，使財務(wù)控制效果不斷提升，在實際操作中，應(yīng)對信息操作者管控環(huán)節(jié)加以強化，確保監(jiān)督平臺信息的公開與透明，避免財務(wù)舞弊現(xiàn)象發(fā)生。

（四）加強對財務(wù)管理人員的培訓(xùn)，對激勵機制加以建立

就目前來看醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理開展效果還不夠理想，歸根結(jié)底是由于財務(wù)管理人員的素質(zhì)水平低下，此外缺乏完善的激勵機制，對財務(wù)管理工作實施效果造成不良影響?；谛聲嬛贫认?，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對財務(wù)人員提出了更高要求，通過招聘、職位調(diào)整來吸收更高素質(zhì)的工作人員，構(gòu)建一支高素質(zhì)財務(wù)管理隊伍。據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強對財務(wù)管理的培訓(xùn)與管理，在具體實施中可通過座談會、講座、培訓(xùn)等方式來開展，使其作用得到充分發(fā)揮。與此同時衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際情況對激勵機制進行建立，確保財務(wù)管理目標(biāo)的實現(xiàn)，避免財務(wù)風(fēng)險的產(chǎn)生。值得注意的是，在建設(shè)激勵機制時應(yīng)將物質(zhì)激勵與精神激勵結(jié)合在一起，確保財務(wù)管理工作的有序?qū)嵤哪骋粋€角度分析，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定激勵機制的時候，需要采取有效的措施加強財務(wù)管理人員的法制觀念以及法律意識，要提高財務(wù)工作者依法辦事的意識。

四、結(jié)束語

隨著我國經(jīng)濟水平的發(fā)展以及新會計制度的出臺，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面臨的環(huán)境越來越復(fù)雜，不論從機構(gòu)自身發(fā)展情況還是社會各界要求來看，財務(wù)管理均屬于一項至關(guān)重要的管理內(nèi)容，據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對財務(wù)管理能力加以強化，對管理理念、預(yù)算控制、制度建立、人員培訓(xùn)、監(jiān)督激勵等內(nèi)容加以更新，使財務(wù)管理細節(jié)有效落實，實現(xiàn)財務(wù)管理流程的科學(xué)規(guī)范，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在新會計制度下更好地進行財務(wù)管理工作。

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