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世衛(wèi)組織叫停第一種登革熱疫苗

2018-02-05 10:43關(guān)毅
自然雜志 2018年3期
關(guān)鍵詞:巴斯德登革熱血清型

瑞士日內(nèi)瓦的世界衛(wèi)生組織日前對世界上第一批登革熱疫苗的使用“踩了剎車”,因為這種疫苗只適合在那些以前感染過這種疾病的人身上使用。這一舉措無疑將使該登革熱疫苗生產(chǎn)商——賽諾菲?巴斯德公司的潛在市場大為萎縮。

當(dāng)一個人第二次感染登革熱時,這是最危險的。相關(guān)研究表明,將這種登革熱疫苗注射到以前從未感染該傳染病的人體內(nèi)后,如果他們隨后被登革熱感染,則會導(dǎo)致其出現(xiàn)非常嚴重的反應(yīng)。該疫苗并不能針對登革熱病毒提供全面的保護。

登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性傳染病,每年有約4億人被感染,其中多數(shù)人不表現(xiàn)癥狀或僅出現(xiàn)低燒,但也有一些人會出現(xiàn)威脅生命的登革熱休克綜合征。目前,多個登革熱疫苗處于臨床試驗階段,但尚未有一種獲得可廣泛使用的許可證。

研制登革熱疫苗的最大障礙之一是登革病毒有4種血清型,疫苗必須對這4種血清型都有保護能力,因為感染了一種血清型的人在感染第二種血清型后病情會更加嚴重。一種僅部分有效的登革熱疫苗有可能會讓人處于更大、更嚴重的登革熱感染風(fēng)險之中。

世界衛(wèi)生組織免疫戰(zhàn)略咨詢專家小組于2018年4月20日宣布了這項新建議,其內(nèi)容與賽諾菲?巴斯德公司于2017年11月宣布的一項警告是一致的。但一些觀察人士擔(dān)心,這一建議可能意味著這種登革熱疫苗的終結(jié)。

目前還沒有針對以前的登革熱感染的快速且可靠的檢測方法,因此新的指導(dǎo)方針意味著該疫苗將不能被廣泛使用;這可能導(dǎo)致賽諾菲?巴斯德公司停止生產(chǎn)這種疫苗。然而到目前為止,賽諾菲?巴斯德公司已經(jīng)表達了對這種登革熱疫苗的信心。

該咨詢專家小組相信它的建議將促進一種登革熱診斷測試技術(shù)的發(fā)展,該咨詢小組主席、墨西哥國立自治大學(xué)的Alejandro Cravioto在當(dāng)天舉行的新聞發(fā)布會上這樣說道。與此同時,Cravioto表示,“賽諾菲?巴斯德公司現(xiàn)在應(yīng)該決定如何應(yīng)對這一問題?!?/p>

Cravioto說,出臺這項新建議的一個原因是保持公眾對疫苗安全性的信心是非常重要的。菲律賓在2017年12月停止了對這種登革熱疫苗的接種行動,并要求賽諾菲?巴斯德公司償還該國為83萬兒童接種該疫苗花費的7 000萬美元,同時支付患有嚴重疾病的兒童的醫(yī)療費用。

Cravioto說,針對一種名為RTS,S的瘧疾疫苗的3項新的臨床試驗已經(jīng)準備好在加納、肯尼亞和馬拉維展開。這些試驗將檢驗給兒童接種4劑疫苗的安全性和可行性,而這種疫苗只提供了對瘧疾的部分保護。

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