李玉鳳　秦瑞珍　呂春蓮　李淑桂

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--02

供應(yīng)室護(hù)士每天都有可能接觸到各種被患者血液、體液、嘔吐物、排泄物污染過的器械。也有的患者患有肝炎、艾滋病等傳染病，可造成對工作人員極大傷害。原因有人為因素，因工作重復(fù)疏忽大意，防范意識薄弱，對針刺傷危害認(rèn)識不足。在工作中防護(hù)意識不強；護(hù)理人員短缺、任務(wù)繁重，造成護(hù)理工作者勞動強度增大，工作量加重，使得護(hù)士心情急躁、緊張，從而增大了工作中針刺危險的發(fā)生；不良的工作習(xí)慣，不嚴(yán)格遵守操作程序；從思想上不重視，缺乏自我保護(hù)的知識和技巧，培訓(xùn)走走過場疏于形式；還有環(huán)境因素，光線不好，自我的情緒波動等因素都可造成針刺傷的意外發(fā)生。

針刺傷的危害：傳播疾病，現(xiàn)已證實有20多種病原體可經(jīng)針刺傷而接觸傳播，危害最大的是HIV、HBV、HCV。任何針刺傷都可能感染破傷風(fēng)桿菌；心理損傷，傷者擔(dān)心自己被HIV、HBV、HCV或其他疾病所傳染，造成心理上的恐懼、焦慮和心理壓力。

預(yù)防要做到：加強職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，講解醫(yī)院感染知識和消毒隔離制度及規(guī)范操作程序的重要性；培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，操作者事先戴好防護(hù)手套，不徒手處理尖銳的醫(yī)療器械；改變不規(guī)范的操作行為；保障在光線足夠的環(huán)境下工作，尖銳器械要分開清洗、消毒，有規(guī)律放置，銳利面不要對準(zhǔn)自己和他人，保持精力高度集中；建立針刺傷報告制度。

針刺傷處理：針刺傷發(fā)生后，用肥皂水或流動水清洗傷口，有近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口處的血液，反復(fù)擠壓，盡可能多擠出傷口處的血液，后用2%碘伏進(jìn)行消毒，包扎好傷口。初步處理后上報醫(yī)院感染科，作出評估并填職業(yè)暴露報告卡，若被HIV、HBV、HCV感染者所用還要做好預(yù)防用藥，并跟蹤監(jiān)測與觀察，以及心理疏導(dǎo)，定期隨訪。endprint