倪溢華

【摘要】 目的：分析腰椎核心穩(wěn)定性訓練結合電針治療慢性非特異性腰痛的效果。方法：將2016年2月-2017年3月84例慢性非特異性腰痛患者根據(jù)就診編號隨機分兩組，分別為電針治療組42例、綜合治療組42例。電針治療組采用單純電針治療，綜合治療組則給予腰椎核心穩(wěn)定性訓練結合電針治療。比較兩組慢性非特異性腰痛治療總有效率、慢性非特異性腰痛消失時間、恢復正?；顒訒r間、干預前后患者VAS評分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動度、JOA評分。結果：綜合治療組慢性非特異性腰痛治療總有效率高于電針治療組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=5.126，P<0.05）；綜合治療組慢性非特異性腰痛消失時間、恢復正?；顒訒r間均短于電針治療組，差異均有統(tǒng)計學意義（t=8.278、9.244，P<0.05）；干預前兩組VAS評分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動度、JOA評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；1個月后綜合治療組VAS評分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動度、JOA評分均優(yōu)于電針治療組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腰椎核心穩(wěn)定性訓練結合電針治療慢性非特異性腰痛效果確切，可有效緩解患者疼痛，促進其活動度的增加和腰椎功能的改善，縮短疼痛消失時間和療程，效果肯定，值得推廣。

【關鍵詞】 腰椎核心穩(wěn)定性訓練； 電針治療； 慢性非特異性腰痛； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.015 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）01-0031-02

慢性非特異性腰痛發(fā)病率高，和患者核心肌肉缺乏相關[1-2]，本研究探討了腰椎核心穩(wěn)定性訓練結合電針治療慢性非特異性腰痛的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月-2017年3月84例慢性非特異性腰痛患者根據(jù)就診編號隨機分兩組，分別為電針治療組42例、綜合治療組42例。綜合治療組男20例，女22例；年齡21～68歲，平均（40.18±2.24）歲；發(fā)病時間12～35個月，平均（23.51±10.29）個月。

電針治療組男22例，女20例；年齡22～68歲，平均（40.79±2.21）歲；發(fā)病時間12～34個月，平均（23.46±10.35）個月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

電針治療組采用單純電針治療，俯臥位，去大腸俞、委中、秩邊、腎俞等穴位，消毒后進針，得氣后接電針儀，用連續(xù)疏波治療，留針半小時，1次/d[3-4]。

綜合治療組則給予腰椎核心穩(wěn)定性訓練結合電針治療。電針治療方法同電針治療組。腰椎核心穩(wěn)定性訓練方法：仰臥橋，在懸吊帶下方仰臥，雙腳在懸吊帶固定，雙腿對吊帶施壓，將骨盆抬升，伸直身體并維持。后采取俯臥橋，在懸吊帶下方俯臥，雙腳在懸吊帶固定，雙腿對吊帶施壓，將骨盆抬升，伸直身體并維持。再采取側(cè)臥橋，在懸吊帶下方側(cè)臥，雙腿對吊帶施壓，將骨盆抬升，伸直身體并維持。在上述三組治療中，需根據(jù)患者情況將懸吊帶調(diào)節(jié)至合適高度，每組動作維持80～120 s，重復

5次，組間休息時間為90 s。每周治療3次[5-7]。

兩組均在治療1個月之后對比效果。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組慢性非特異性腰痛治療總有效率；慢性非特異性腰痛消失時間、恢復正?；顒訒r間；干預前后患者VAS評分（0～10分，得分越高疼痛越嚴重）、ODI指數(shù)（包括10個方面，每一項得分0～5分，總分0～50分，得分越高則功能障礙越嚴重）、鄰近節(jié)段生理活動度、JOA評分（0～100分，得分越高則說明腰椎功能越好）。療效判定標準：顯效，疼痛消失，腰椎功能正常，可正常活動，生活和睡眠不受影響；有效，疼痛減輕，腰椎功能改善，基本可正?；顒?，生活和睡眠受輕微影響；無效，未達到上述標準，仍存在疼痛，無法正?；顒?，生活和睡眠受嚴重影響。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[8]。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采取SPSS 15.0軟件統(tǒng)計，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

綜合治療組患者治療總有效率為95.23%，高于電針治療組的78.57%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 干預前后兩組VAS評分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動度、JOA評分比較

干預前兩組VAS評分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動度、JOA評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；1個月后綜合治療組VAS評分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動度、JOA評分均優(yōu)于電針治療組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組慢性非特異性腰痛消失時間、恢復正?；顒訒r間比較

綜合治療組慢性非特異性腰痛消失時間、恢復正?；顒訒r間均短于電針治療組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性非特異性腰痛在中老年人中發(fā)病率高，采取電針治療可疏通經(jīng)絡，發(fā)揮活血止痛作用，促使炎癥吸收和消退，促進乙酰膽堿、中樞5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平的提高，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用[9-11]。另外，電針連續(xù)波可加強中樞對痛刺激穿入興奮的抑制，促進患者痛閾的提高，發(fā)揮鎮(zhèn)靜止痛作用。而腰椎核心穩(wěn)定性訓練可有效增加腰椎核心穩(wěn)定性，緩解腰痛[12-14]。其采用靜態(tài)閉鏈運動模式對臀中肌、腹橫肌和多裂肌等核心肌群進行鍛煉，并用懸吊訓練裝置促使患者身體在懸浮情況下進行核心肌群鍛煉，在腰椎核心穩(wěn)定性訓練過程維持身體穩(wěn)定，可有效促進血液循環(huán)的改善，強化肌肉感覺運動刺激，有效達到控制肌肉運動的目的，促進脊柱穩(wěn)定性的提高[15-17]。endprint

本研究中，電針治療組采用單純電針治療，綜合治療組則給予腰椎核心穩(wěn)定性訓練結合電針治療。結果顯示，綜合治療組慢性非特異性腰痛治療總有效率高于電針治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；綜合治療組慢性非特異性腰痛消失時間、恢復正常活動時間短于電針治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預前兩組VAS評分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動度、JOA評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；1個月后綜合治療組VAS評分、ODI指數(shù)、鄰近節(jié)段生理活動度、JOA評分均優(yōu)于電針治療組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，腰椎核心穩(wěn)定性訓練結合電針治療慢性非特異性腰痛的療效確切，可有效緩解患者疼痛，促進其活動度的增加和腰椎功能的改善，縮短疼痛消失時間和療程，效果肯定，值得推廣。

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（收稿日期：2017-05-22）endprint