閆孝勤

【摘要】婦女產(chǎn)后在心理上和生理上都相應(yīng)的發(fā)生一系列的變化，采取科學(xué)合理和適時(shí)恰當(dāng)?shù)目祻?fù)治療與做好保健工作至關(guān)重要，從而有助于產(chǎn)婦在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后康復(fù)治療；保??；重要性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R174 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..01

婦女產(chǎn)后特別是產(chǎn)褥期，即胎兒從胎盤(pán)中成功分娩出來(lái)一直到產(chǎn)婦全身各處器官（乳腺除外）逐漸恢復(fù)到正常未孕狀態(tài)的時(shí)間大約為6周，過(guò)程中母體會(huì)出現(xiàn)一系列非常明顯的變化，諸如乳房、腹壁和生殖系統(tǒng)等，心理與生理十分脆弱，如果不能采取科學(xué)合理的措施進(jìn)行保健治療，則出現(xiàn)一些并發(fā)癥的可能性非常大，甚至還會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。

1 產(chǎn)后婦女的變化

1.1 生理變化

第一，生殖系統(tǒng)變化。子宮復(fù)舊：從胎盤(pán)中成功分娩出胎兒以后，在宮底臍下大約一橫指的部位每天都會(huì)下降1到2 cm，子宮體會(huì)隨著宮體肌纖維的縮復(fù)與內(nèi)膜的再生會(huì)逐漸復(fù)舊，大約在產(chǎn)后6周作用子宮才會(huì)逐漸恢復(fù)到未懷孕時(shí)的狀態(tài)；與不哺乳的產(chǎn)婦相比，哺乳產(chǎn)婦子宮底下降的速度會(huì)明顯加快[1]。惡露：主要是產(chǎn)后從陰道排出的液體，若惡露的血性維持時(shí)間較長(zhǎng)則表明子宮的復(fù)舊情況并不良好，漿性惡露的持續(xù)時(shí)間會(huì)控制在7到10天以?xún)?nèi)，之后顏色會(huì)漸漸變白，2到3周以后干凈；正常惡露會(huì)持續(xù)4到6周，子宮復(fù)舊情況并不客觀，若子宮內(nèi)殘留胎膜時(shí)，持續(xù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)且伴有出血。

第二，腹壁變化。在子宮增大的影響下，部分腹壁皮膚的彈性纖維會(huì)出現(xiàn)斷裂的情況，且腹直肌會(huì)分離，產(chǎn)后松弛明顯，緊張度會(huì)較之前顯下降，往往需要6到8周的時(shí)間恢復(fù)。

1.2 心理變化

產(chǎn)后婦女在4周內(nèi)在心理上會(huì)出現(xiàn)不同程度焦慮的可能性比較大，具體表現(xiàn)為沮喪和焦慮、過(guò)度擔(dān)心嬰兒的健康、家庭關(guān)系緊張、對(duì)周?chē)氖虑樘岵黄鹋d趣等；產(chǎn)褥期受激素水平下降和轉(zhuǎn)變社會(huì)角色的影響，再加上經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的干擾等都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的心情造成影響，進(jìn)而影響身體健康，對(duì)乳汁的分泌產(chǎn)生抑制作用，甚至還會(huì)出現(xiàn)精神障礙，不利于今后今后的日常生活。

2 產(chǎn)后婦女的護(hù)理

2.1 一般性護(hù)理

產(chǎn)后產(chǎn)婦往往需要充足的時(shí)間來(lái)進(jìn)行休息，環(huán)境一定要良好，居住環(huán)境除了安靜整潔以外，還應(yīng)該具備良好的通風(fēng)條件，溫度控制在適宜范圍內(nèi)（冬季20～22℃、夏季22～24℃）；在一間房子中安置母嬰，每次通風(fēng)半個(gè)小時(shí)，確保衣物、床單和被罩的干燥與整潔，不允許大聲喧嘩，保持規(guī)律性的生活，平衡膳食營(yíng)養(yǎng)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行定期檢查，如此一來(lái)，有助于母嬰的身心健康[2]。

2.2 生理護(hù)理

大部分產(chǎn)婦通常會(huì)在產(chǎn)后3天左右的時(shí)間切口出現(xiàn)水腫的情況，活動(dòng)的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛，此時(shí)需要對(duì)陰切口處的各種異常情況進(jìn)行仔細(xì)且全面的觀察，諸如滲血和水腫情況的有無(wú)等，一旦出現(xiàn)異常情況則需要立即告知醫(yī)生，并嚴(yán)格的遵照醫(yī)生的囑咐給予抗炎癥的對(duì)癥處理，之后每天利用0.05%的碘伏溶液進(jìn)行必要的擦洗；保持乳房的干燥與清潔，在第一次哺乳時(shí)可以用溫水對(duì)乳暈和乳頭進(jìn)行擦洗；每次哺乳前都輕輕按摩乳房，以此可以刺激泌乳并形成一定的反射，并且產(chǎn)褥期乳房的質(zhì)量與體積都會(huì)增大，為此應(yīng)用合適罩杯大小合適的乳罩，本著舒適的原則，材質(zhì)以棉質(zhì)為豬，確保乳腺管的通暢。

2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

產(chǎn)婦于產(chǎn)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑缙谶\(yùn)動(dòng)與形體訓(xùn)練對(duì)于恢復(fù)體形至關(guān)重要，除了有助于產(chǎn)后子宮的復(fù)舊和并發(fā)癥的防治以外，還有利于肌肉緊張度的恢復(fù)，避免乳房出現(xiàn)下垂的情況，這對(duì)于產(chǎn)后肥胖的預(yù)防效果十分顯著。

2.4 心理護(hù)理

針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后體形尚未恢復(fù)、過(guò)度緊張嬰兒的健康等極易出現(xiàn)的心理隱患，而這些隱患的解決在很大程度上需要借助產(chǎn)婦和其家人的共同努力[3]。對(duì)于產(chǎn)婦自身而言，可以對(duì)與妊娠和分娩等有關(guān)的知識(shí)進(jìn)行積極的學(xué)習(xí)，周?chē)谋＝』顒?dòng)盡量的參加，積極的與經(jīng)驗(yàn)豐富的人進(jìn)行良好的溝通與交流，借鑒積極的經(jīng)驗(yàn)，多觀看與產(chǎn)后護(hù)理相關(guān)的節(jié)目等；對(duì)于家屬而言，除了給產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)良好且融洽的家庭氛圍以外，丈夫應(yīng)該承擔(dān)起自己的責(zé)任，實(shí)時(shí)的進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，幫助其能夠?qū)ψ陨淼男睦頎顟B(tài)進(jìn)行積極的調(diào)節(jié)，必要的情況下可以向這方面的專(zhuān)家進(jìn)行咨詢(xún)，還可以與產(chǎn)婦以其多多參加社區(qū)所舉辦的各種活動(dòng)，保證心情的愉悅。

3 討 論

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生活水平較之前有了顯著的提高，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)與保健的關(guān)注程度越來(lái)月高，但是現(xiàn)有的產(chǎn)后的康復(fù)治療仍然局限在住院期間，出院后康復(fù)治療與保健就會(huì)缺乏對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)，為此便很難將多層次和全方位的護(hù)理提供給母嬰[4]。因此，非常有必要在整個(gè)社會(huì)普及醫(yī)院所具備的職責(zé)、功能以及服務(wù)理念，不斷拓展其服務(wù)，進(jìn)而為產(chǎn)婦提供細(xì)致且在周到的服務(wù)，確保產(chǎn)婦在最短的時(shí)間內(nèi)快速的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳武榮.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療對(duì)女性的重要性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，11（02）：5-6.

[2] 高 霞，岳 艷，張 毅，范 麗.準(zhǔn)媽媽課堂在產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療中的作用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，29（02）：205-207.

[3] 蒙淑珍，譚莉萍.300例產(chǎn)后婦女盆底肌力評(píng)定分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，15（01）：45.

[4] 劉海靜，劉迎軍，高淑鳳，王慧麗.產(chǎn)后盆底康復(fù)治療依從性的影響因素調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2013，09（30）：5019-5021.

本文編輯：吳宏艷endprint