，

隨著社會(huì)的發(fā)展和技術(shù)的變革，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的服務(wù)范圍拓展到教育、臨床、研究和管理等領(lǐng)域。移動(dòng)醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康信息服務(wù)等新模式的興起，循證醫(yī)學(xué)日漸受到重視，促使醫(yī)學(xué)圖書(shū)館設(shè)立新職位、開(kāi)展新服務(wù)以應(yīng)對(duì)不斷變化的用戶需求。在One Health和全民健康等理念驅(qū)動(dòng)下，用戶的健康信息和知識(shí)需求日漸增長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館作為提供專業(yè)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的機(jī)構(gòu)，將會(huì)在健康信息服務(wù)中充分實(shí)現(xiàn)自身職能。

關(guān)于圖書(shū)館健康服務(wù)的實(shí)施，國(guó)外圖書(shū)館的經(jīng)驗(yàn)值得國(guó)內(nèi)借鑒。國(guó)內(nèi)學(xué)者雖對(duì)國(guó)外醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的健康信息服務(wù)較多關(guān)注圖書(shū)館在健康服務(wù)中的角色、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)措施等[1-2]，并沒(méi)有特別關(guān)注圖書(shū)館員在開(kāi)展健康信息服務(wù)中所扮演的角色和職能范圍。實(shí)際上，隨著圖書(shū)館轉(zhuǎn)型、技術(shù)變革、用戶需求等因素的變化，圖書(shū)館員的角色內(nèi)涵已經(jīng)發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。此外，醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展日新月異，健康信息服務(wù)作為圖書(shū)館實(shí)現(xiàn)社會(huì)公共職能的措施之一，隨著服務(wù)環(huán)境變化也呈現(xiàn)出明顯的差異化和多樣性。圖書(shū)館員參與的健康信息服務(wù)項(xiàng)目發(fā)生的場(chǎng)景和技術(shù)越來(lái)越復(fù)雜，職業(yè)能力要求逐漸提升，但現(xiàn)實(shí)需求和圖書(shū)館員能力建設(shè)往往存在差距，因此對(duì)圖書(shū)館員角色的類型、服務(wù)內(nèi)容和職責(zé)的研究可為醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員職業(yè)能力發(fā)展規(guī)劃提供參考。

本文嘗試從國(guó)外圖書(shū)館員角色定位和職能角度分析圖書(shū)館健康信息服務(wù)的開(kāi)展情況，總結(jié)出圖書(shū)館員的角色轉(zhuǎn)變情況和發(fā)展趨勢(shì)，期望能為國(guó)內(nèi)圖書(shū)館員職能定位和職業(yè)能力建設(shè)提供借鑒。

1 圖書(shū)館角色類型

21世紀(jì)，圖書(shū)館用戶需求的變化速度加快，而社會(huì)環(huán)境、行業(yè)環(huán)境和技術(shù)變革是影響圖書(shū)館員角色定位的重要因素。筆者于2018年3月以“Title=(healthcare OR health OR medical OR clinical OR hospital) AND librarian＊”為檢索式，在Web of Knowledge、Emerald、EBSCO、SpringerLink等數(shù)據(jù)庫(kù)檢索2000年后的相關(guān)期刊文獻(xiàn)，再分析內(nèi)容。根據(jù)圖書(shū)館員工作的主要場(chǎng)景總結(jié)其職責(zé)內(nèi)涵和角色特點(diǎn)，并描述醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員的職業(yè)能力需求。

Cooper等通過(guò)分析1990-2012年有關(guān)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員角色轉(zhuǎn)變的文獻(xiàn)，總結(jié)出醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員的新角色主要有：嵌入式館員(如臨床、生物、公共衛(wèi)生、災(zāi)害等方面的信息專家)、系統(tǒng)綜述館員、新興技術(shù)館員、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育館員、基金管理/申報(bào)館員、數(shù)據(jù)管理館員、學(xué)術(shù)交流館員、元數(shù)據(jù)館員、翻譯館員、臨床醫(yī)學(xué)館員、消費(fèi)者健康信息館員等[3]。這些角色支撐的服務(wù)內(nèi)容和場(chǎng)景包括健康信息查詢、宣傳和審核，健康素養(yǎng)培訓(xùn)，科研輔助和數(shù)據(jù)管理，臨床決策支持，教學(xué)服務(wù)以及公共衛(wèi)生應(yīng)急管理等。

2 不同服務(wù)場(chǎng)景中的醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員的角色定位

2.1 健康信息服務(wù)

醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員有著為用戶提供健康信息服務(wù)的天然優(yōu)勢(shì)和必然職責(zé)，他們主要面臨普通消費(fèi)者和患者兩類用戶的信息需求[4]。

2.1.1 普通消費(fèi)者信息服務(wù)

在消費(fèi)需求日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康領(lǐng)域，普通用戶要求與健康服務(wù)提供者分享健康信息以幫助決策，但他們醫(yī)學(xué)素養(yǎng)不高，即使有在線健康信息等信息來(lái)源，也缺乏分辨信息的能力。因此醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員需幫助普通用戶獲取真實(shí)、可靠的健康信息并履行職能，被稱為“Consumer Health Librarians”。圖書(shū)館館員通過(guò)與用戶深度交流，了解其信息需求并給予滿足。雖然獲取信息、提供信息和學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程會(huì)提升用戶健康素養(yǎng)和信息素養(yǎng)，但也要注意用戶可能會(huì)根據(jù)信息做出具有危險(xiǎn)性的自我診斷行為，圖書(shū)館員要注意引導(dǎo)和幫助用戶尋求正確答案，并向他們的醫(yī)療服務(wù)提供者提出相關(guān)問(wèn)題[5]。

隨著大眾對(duì)專業(yè)精準(zhǔn)健康知識(shí)的需求日益增長(zhǎng)，多媒體傳播環(huán)境下還需要對(duì)在線健康信息進(jìn)行評(píng)估和說(shuō)明。圖書(shū)館員通過(guò)嵌入式服務(wù)方式可為健康信息教育平臺(tái)提供研究支持和專業(yè)知識(shí)。如在健康信息傳播項(xiàng)目中，圖書(shū)館員可參與醫(yī)學(xué)信息項(xiàng)目工作，為網(wǎng)站提問(wèn)撰寫(xiě)答案，進(jìn)行資源審核，保證網(wǎng)站基于最新的科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)提供資料，并根據(jù)用戶需求提供個(gè)性化服務(wù)，分析媒體和技術(shù)如何影響用戶行為，提升網(wǎng)站信息的價(jià)值[6]。

2.1.2 患者信息服務(wù)

對(duì)于尋求復(fù)雜醫(yī)療問(wèn)題相關(guān)信息的患者及其家屬來(lái)說(shuō)，一般的書(shū)籍、宣傳冊(cè)和醫(yī)療網(wǎng)站所提供的信息不足以滿足用戶個(gè)性化的信息需求，這就需要圖書(shū)館員的深層次信息服務(wù)。依托密歇根大學(xué)癌癥綜合中心的患者教育平臺(tái)，圖書(shū)館員開(kāi)展了專家信息檢索服務(wù)，為患者提供最先進(jìn)的醫(yī)療信息和罕見(jiàn)病信息。當(dāng)圖書(shū)館員發(fā)現(xiàn)普通的參考咨詢服務(wù)無(wú)法解決用戶需求時(shí)，會(huì)要求用戶填寫(xiě)表格：記錄個(gè)人信息、需要了解的疾病類型和需要什么級(jí)別(basic level、advanced lay-person level、professional level)的資料，然后由患者教育平臺(tái)的圖書(shū)館員審核并回復(fù)用戶，以確保用戶能獲得專業(yè)有效的醫(yī)學(xué)知識(shí)[7]。

除了作為信息提供者、教學(xué)人員和內(nèi)容管理者，臨床圖書(shū)館員還需要扮演患者支持和權(quán)益保護(hù)者的角色，通過(guò)接受患者及其家屬的健康問(wèn)題咨詢、診療咨詢，中立、客觀地為患者提供醫(yī)療信息[8]。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員具有發(fā)現(xiàn)、組織和評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)信息資源的優(yōu)勢(shì)，可提供在線信息服務(wù)，或與其他專業(yè)人士合作，能更好地滿足用戶的醫(yī)學(xué)信息需求[9]。

2.2 健康素養(yǎng)提升服務(wù)

現(xiàn)有醫(yī)療體系中的時(shí)間限制和預(yù)算削減導(dǎo)致專業(yè)醫(yī)療人員沒(méi)有足夠時(shí)間從事健康素養(yǎng)教育工作，患者逐漸習(xí)慣通過(guò)網(wǎng)絡(luò)尋找健康問(wèn)題的答案，但網(wǎng)絡(luò)信息參差不齊，極易引發(fā)問(wèn)題。健康素養(yǎng)相關(guān)服務(wù)被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員的“天然職責(zé)”(natural role)，雖然多數(shù)圖書(shū)館員并不是醫(yī)學(xué)專家，但他們擅長(zhǎng)信息素養(yǎng)教育，能夠幫助提升不同人群的健康素養(yǎng)[10]，為用戶提供科學(xué)、客觀的健康信息；通過(guò)開(kāi)展健康信息獲取和利用培訓(xùn)，與醫(yī)學(xué)專家合作提升用戶的健康信息能力和培養(yǎng)其良好的健康意識(shí)等，繼而有助于提升醫(yī)療效果，降低醫(yī)療成本，以使公眾通過(guò)終身學(xué)習(xí)方式解決他們的健康問(wèn)題[11]。

健康素養(yǎng)工作的目的是提升用戶的健康信息獲取和使用能力，而不是單純提供信息本身。對(duì)健康素養(yǎng)的教育包括信息源的選擇與評(píng)價(jià)(如使用搜索引擎和專業(yè)網(wǎng)站的差異)，信息搜索能力提升，健康知識(shí)更新，健康信息閱讀、理解和評(píng)價(jià)能力，處理健康信息搜索中出現(xiàn)的心理變化(如健康信息焦慮等)，甚至包括如何使用搜索到的信息與醫(yī)生正確地溝通交流，以制定更科學(xué)客觀的診療方案等。隨著健康信息的多樣化和用戶需求的個(gè)性化，健康素養(yǎng)教育的內(nèi)涵也在不斷變化。因此健康素養(yǎng)服務(wù)對(duì)圖書(shū)館員來(lái)說(shuō)更具挑戰(zhàn)性，尤其是本身不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的圖書(shū)館員。

除了針對(duì)普通用戶進(jìn)行健康信息素養(yǎng)教育，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員還需進(jìn)行患者教育。醫(yī)院圖書(shū)館員和臨床圖書(shū)館員要為患者準(zhǔn)備和提供高質(zhì)量的健康醫(yī)療信息以備患者提問(wèn)查詢，向患者傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)，提升健康意識(shí)和促進(jìn)健康行為等[12]。由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館(National Library of Medicine，NLM)資助的以資源和教育促進(jìn)健康意識(shí)的項(xiàng)目(The Spreading Health Awareness with Resources and Education，SHARE)通過(guò)提供Rutgers University和National Library of Medicine的健康信息來(lái)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士、患者及其家屬進(jìn)行健康信息教育。該項(xiàng)目得到好評(píng)，使他們?cè)诮】敌畔⒎矫娅@得更多信心，87%的參與者表示會(huì)向他人推薦MedlinePlus作為首選健康信息來(lái)源，圖書(shū)館員在提高用戶健康意識(shí)和患者教育方面的作用得到肯定[13]。圖書(shū)館員還能通過(guò)健康信息素養(yǎng)服務(wù)推動(dòng)相關(guān)政策的發(fā)展[14]，主要是通過(guò)患者讀寫(xiě)能力評(píng)估和健康素養(yǎng)研究促使醫(yī)生意識(shí)到患者能力的缺失，從而制定相關(guān)治療方案。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員，尤其是學(xué)科館員應(yīng)該識(shí)別信息資源、提升信息的表達(dá)和展示，滿足實(shí)時(shí)的臨床知識(shí)需求[15]。

2.3 教學(xué)和臨床決策支持

2.3.1 醫(yī)學(xué)教育支持

圖書(shū)館員可以在信息學(xué)教育和項(xiàng)目中承擔(dān)職責(zé)，他們擁有的技能可以在信息學(xué)項(xiàng)目和培訓(xùn)中承擔(dān)重要領(lǐng)導(dǎo)角色，并有機(jī)會(huì)進(jìn)行跨學(xué)科合作[16]。館員為臨床教學(xué)團(tuán)隊(duì)提供個(gè)性化的文獻(xiàn)檢索服務(wù)后，臨床醫(yī)學(xué)生的論文質(zhì)量、準(zhǔn)備程度和參與度都得到明顯提升，也促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生對(duì)圖書(shū)館資源特別是循證文獻(xiàn)的利用[17]。目前，在線教育普遍開(kāi)展，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員以嵌入式館員的身份進(jìn)入學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)(Learning Management System，LMS)中，利用自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)促進(jìn)在線學(xué)習(xí)的開(kāi)展和提升學(xué)習(xí)效果[18]。新的教學(xué)模式逐漸進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育領(lǐng)域后，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員也需掌握慕課、翻轉(zhuǎn)教學(xué)、PBL等新教學(xué)模式，以便更好地進(jìn)行信息素養(yǎng)教育和輔助醫(yī)學(xué)專業(yè)課程[19]。圖書(shū)館員在慕課發(fā)展中的作用主要包括影響教職員工(參與慕課)、版權(quán)與許可服務(wù)、提供遠(yuǎn)程服務(wù)和統(tǒng)計(jì)計(jì)量服務(wù)[20]。圖書(shū)館員可以作為PBL教學(xué)的推動(dòng)者和教學(xué)資源的提供者，在教學(xué)中承擔(dān)導(dǎo)師的角色，引導(dǎo)學(xué)生獲取高質(zhì)量的學(xué)習(xí)資源和信息，幫助專業(yè)課老師共同完成PBL教學(xué)設(shè)計(jì)，提供最新技術(shù)支持，提升教學(xué)效果[21]。

2.3.2 臨床循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)

循證醫(yī)學(xué)越來(lái)越受到重視，醫(yī)生對(duì)循證研究資源的需求逐漸提升，快速獲取專業(yè)的循證資源是業(yè)界普遍需求，臨床醫(yī)學(xué)館員應(yīng)轉(zhuǎn)型為“證據(jù)員+決策咨詢員”并具備相應(yīng)素質(zhì)[22]。為臨床醫(yī)生搜尋信息是臨床圖書(shū)館員重要的工作內(nèi)容，一項(xiàng)針對(duì)醫(yī)生的調(diào)研結(jié)果顯示，圖書(shū)館員在支持臨床和科研活動(dòng)中的作用是不可忽視的。大部分受訪醫(yī)生因信息需求與館員進(jìn)行合作，認(rèn)為圖書(shū)館員能協(xié)助他們進(jìn)行信息選擇，更快地搜尋、過(guò)濾信息以及在信息搜索過(guò)程中提供建議，保證信息質(zhì)量，為各研究階段提供文檔等[23]。在遠(yuǎn)程醫(yī)療模式中，臨床圖書(shū)館員為醫(yī)生提供可靠的醫(yī)學(xué)信息協(xié)助臨床決策并得到醫(yī)學(xué)專家的好評(píng)[24]。

除了信息服務(wù)，在臨床團(tuán)隊(duì)中的圖書(shū)館員(信息專員)還應(yīng)在以下4個(gè)領(lǐng)域發(fā)揮作用，以促進(jìn)臨床服務(wù)績(jī)效：促進(jìn)溝通、明確技術(shù)問(wèn)題、加強(qiáng)信息組織和管理(具體工作是主導(dǎo)系統(tǒng)評(píng)價(jià)并提升醫(yī)生的信息能力)、評(píng)估信息專員在團(tuán)隊(duì)中的價(jià)值。臨床圖書(shū)館員還要緊跟醫(yī)學(xué)技術(shù)最新發(fā)展趨勢(shì)，為醫(yī)院和臨床團(tuán)隊(duì)引進(jìn)新技術(shù)、新方法提供信息、技術(shù)和人員方面的支持，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，自主構(gòu)建特色資源庫(kù)，方便醫(yī)生掌握最新前沿資訊[25]。由此可見(jiàn)，作為醫(yī)院臨床信息專員，臨床圖書(shū)館員的職責(zé)重大，能力需求非常高，醫(yī)學(xué)信息專家是臨床醫(yī)學(xué)館員的未來(lái)發(fā)展方向[26]。

2.4 公共衛(wèi)生服務(wù)

針對(duì)公共衛(wèi)生安全事件，圖書(shū)館也能利用自身資源和空間優(yōu)勢(shì)，為災(zāi)害救援、疾病控制等提供專業(yè)信息服務(wù)，包括信息分類、信息交換和整合、識(shí)別高質(zhì)量信息、開(kāi)發(fā)易用的信息傳遞方式、參與呼叫中心服務(wù)、回答公眾提出的問(wèn)題、開(kāi)發(fā)常見(jiàn)問(wèn)題清單(FAQs)并保證用戶容易獲取，協(xié)助進(jìn)行文本和數(shù)據(jù)挖掘以幫助公共衛(wèi)生決策等[27]。在以上的信息服務(wù)中學(xué)科館員和專業(yè)館員更具優(yōu)勢(shì)。一旦發(fā)生災(zāi)難性事件后，館員還可以與政府部門(mén)、公共衛(wèi)生部門(mén)和志愿者組織合作，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，共同救災(zāi)，包括提供場(chǎng)地、凈水、食物和簡(jiǎn)單醫(yī)療救助，同時(shí)還通過(guò)線上、線下多種途徑為居民提供信息服務(wù)[28]。

3 醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員角色定位中的能力需求

技術(shù)變革和服務(wù)環(huán)境變化促使醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員承擔(dān)越來(lái)越復(fù)雜的角色，與之相匹配的是緊跟信息和醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的職業(yè)能力需求也逐漸提升。為了明確公共衛(wèi)生圖書(shū)館員和醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員的角色和職責(zé)，通過(guò)調(diào)研，發(fā)現(xiàn)他們被認(rèn)為是健康信息管理員(health information librarian)和醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員(medical librarian)，并且認(rèn)為該職位需要在圖書(shū)情報(bào)學(xué)(Library and Information Science，LIS)和健康科學(xué)領(lǐng)域均獲得學(xué)士學(xué)位，有2年的圖書(shū)館經(jīng)驗(yàn)和與健康相關(guān)的用戶培訓(xùn)經(jīng)歷，另外還應(yīng)該擁有醫(yī)學(xué)資源和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)方面的知識(shí)，優(yōu)秀的搜索能力和以用戶為中心的服務(wù)理念[29]。對(duì)英國(guó)臨床圖書(shū)館員的調(diào)研結(jié)果顯示，館員都有良好的教育背景，能力出眾，能勝任在復(fù)雜和競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境中工作。其中三分之二的受訪館員有圖書(shū)館學(xué)和信息學(xué)碩士學(xué)位，48%的館員在大學(xué)里學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)療健康類課程。即便這些館員之前有臨床工作經(jīng)歷，但醫(yī)學(xué)信息服務(wù)意識(shí)仍然是很重要的角色構(gòu)建要素。為了更好地了解臨床醫(yī)生的需求，臨床圖書(shū)館員還需參加臨床醫(yī)療討論和病例分析，并接受專業(yè)醫(yī)生的相關(guān)培訓(xùn)，以應(yīng)對(duì)工作環(huán)境中出現(xiàn)的復(fù)雜情況、專業(yè)術(shù)語(yǔ)及特定醫(yī)療環(huán)境中的“行話”，這些角色訓(xùn)練對(duì)臨床圖書(shū)館員開(kāi)展工作非常必要。英國(guó)臨床醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員的關(guān)鍵技能包括使用所有技術(shù)、與其他醫(yī)護(hù)人員建立良好關(guān)系、檢索并批判性評(píng)價(jià)信息的能力，關(guān)鍵的角色職能包括推進(jìn)臨床圖書(shū)館員服務(wù)、文獻(xiàn)檢索、評(píng)價(jià)、參加查房、參加臨床會(huì)議。其中文獻(xiàn)檢索是最核心的職能，其他職能都是在其基礎(chǔ)上逐漸向外發(fā)散的[30]。澳大利亞一項(xiàng)從醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員領(lǐng)導(dǎo)角度進(jìn)行的訪談研究結(jié)果表明，領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為教育和培訓(xùn)、科學(xué)研究和臨床支持等方面至關(guān)重要，使用技術(shù)和系統(tǒng)管理信息、提供信息服務(wù)以滿足用戶需求以及管理多種格式衛(wèi)生信息資源等都是必備技能，并且醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員的人際關(guān)系能力和幫助臨床醫(yī)生利用信息技術(shù)的中介作用在未來(lái)發(fā)展中不可忽視[31]。

美國(guó)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館學(xué)會(huì)(Medical Library Association,MLA)2007年發(fā)布的“Competencies for Lifelong Learning and Professional Success”[32]中指出醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員應(yīng)該具備以下能力：了解衛(wèi)生科學(xué)和衛(wèi)生保健環(huán)境以及影響該環(huán)境的政策、問(wèn)題和趨勢(shì)；了解和理解領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)、溝通和管理理論和技術(shù)的應(yīng)用，理解提供信息服務(wù)以滿足用戶需求的原則和實(shí)踐；有能力管理各種類型的醫(yī)學(xué)資源；理解和使用技術(shù)和信息系統(tǒng)管理所有形式的醫(yī)學(xué)信息，理解課程設(shè)計(jì)和教學(xué)并有能力教授獲取、組織和使用信息的課程；了解科學(xué)研究方法并能批判性地從相關(guān)學(xué)科中識(shí)別和篩選研究文獻(xiàn)。2017年職業(yè)能力發(fā)展要求更新后依然要求醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員在健康信息服務(wù)、信息管理、教學(xué)與教學(xué)設(shè)計(jì)、領(lǐng)導(dǎo)與管理、循證實(shí)踐與研究和健康信息職業(yè)化等方面能力[33](表1)。這些職業(yè)能力需求與圖書(shū)館員服務(wù)的場(chǎng)景需求直接關(guān)聯(lián)。

總結(jié)美國(guó)、英國(guó)、愛(ài)爾蘭、加拿大和澳大利亞5個(gè)圖書(shū)館學(xué)會(huì)的醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員能力要求后發(fā)現(xiàn)，溝通能力、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、資源評(píng)價(jià)和分析、組織和管理技能、管理和組織健康信息是組織能力要求的共同部分，是醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員的能力必備項(xiàng)目[34]。

培訓(xùn)和管理的不足、學(xué)科背景限制、工作崗位的轉(zhuǎn)變、信息技術(shù)的快速發(fā)展、醫(yī)療信息技術(shù)的采納、用戶需求的多變、醫(yī)療服務(wù)環(huán)境復(fù)雜等多重因素都對(duì)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員履行職責(zé)造成阻礙。如何讓醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員在面對(duì)讀者和患者時(shí)更有信心，提供更優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)和延伸服務(wù)，還需要進(jìn)一步的實(shí)證研究。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員的角色定位與圖書(shū)館環(huán)境變化和面臨的挑戰(zhàn)密切相關(guān)。不同類型圖書(shū)館員角色定位不盡相同，其能力需求也應(yīng)有所差異?？梢詤⒖纪ㄓ寐殬I(yè)能力需求，結(jié)合服務(wù)崗位特點(diǎn)及具體要求，促進(jìn)醫(yī)學(xué)館員職業(yè)科學(xué)地發(fā)展。我國(guó)圖書(shū)館在服務(wù)理念和服務(wù)手段上與國(guó)外差距不大，但在服務(wù)水平和服務(wù)深度上差距懸殊[35]。通過(guò)了解國(guó)外不同類型、不同服務(wù)場(chǎng)景的醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員的主要職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容和能力需求，以及醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員的職業(yè)化要求，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館發(fā)展和醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員能力建設(shè)都有一定的借鑒意義。

本文分析概括了國(guó)外醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員角色和職責(zé)特點(diǎn)，總結(jié)了隨著圖書(shū)館轉(zhuǎn)型和技術(shù)變革圖書(shū)館員角色的變化趨勢(shì)，但研究資料不夠全面，研究方法單一，還應(yīng)綜合搜集多種類型的研究資料并進(jìn)行實(shí)證研究。后續(xù)擬通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員的實(shí)證研究，結(jié)合我國(guó)醫(yī)改、分級(jí)診療、全民健康、移動(dòng)醫(yī)療、智能養(yǎng)老等醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，分析國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員角色變化的特點(diǎn)和趨勢(shì)，總結(jié)其服務(wù)內(nèi)容和職責(zé)要求，識(shí)別他們職業(yè)發(fā)展中的問(wèn)題和需求，通過(guò)創(chuàng)造更好的從業(yè)環(huán)境、提升職業(yè)素質(zhì)、緩解職業(yè)壓力等措施，嘗試幫助圖書(shū)館員(不僅僅只是醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員)在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中發(fā)揮應(yīng)有的作用，實(shí)現(xiàn)圖書(shū)館的社會(huì)職能。