張曉林，劉愛平，龔道遠(yuǎn)，劉　芳

佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥工程學(xué)院， 廣東　佛山　528000

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗儀器與試劑的類別和數(shù)量快速增長，并且在醫(yī)院、社區(qū)和家庭中得到廣泛應(yīng)用，使得相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，專業(yè)人才需求不斷增加。臨床檢驗儀器與試劑涉及醫(yī)學(xué)與工學(xué)兩個學(xué)科，包含醫(yī)學(xué)檢驗、機(jī)械、化學(xué)、光電及信息等多項技術(shù)，學(xué)科交叉融合，而現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)通常不設(shè)置相關(guān)領(lǐng)域，難以滿足崗位的人才需要。所以，我們在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)中開設(shè)了儀器與試劑方向，以探索培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合型專門人才。

1　設(shè)置儀器與試劑專業(yè)方向的必要性

1.1　相關(guān)人才的需求不斷增多

近年來，體外診斷(in vivo diagnosis，IVD)的發(fā)展速度較快。數(shù)據(jù)顯示，2008—2012 年，國內(nèi)IVD年復(fù)合增長率保持在16%左右，增速明顯高于全球平均水平。2015年我國IVD市場規(guī)模約為287億元，其中診斷儀器市場為79億，診斷試劑208億。目前，我國共有IVD企業(yè)400 余家，在國內(nèi)IVD市場中，進(jìn)口儀器占50%以上份額，以大中型設(shè)備為主，國內(nèi)自主生產(chǎn)不高，且主要集中在小型儀器設(shè)備[1]。今后5年內(nèi)，IVD行業(yè)在國內(nèi)仍然能保持15%以上增速，其中分支領(lǐng)域即時檢驗(point-of-care testing，POCT)將達(dá)到20%。隨著研發(fā)水平和工藝水平的提升，未來產(chǎn)品模式將由單純試劑向儀器試劑一體化演變，中高端設(shè)備領(lǐng)域進(jìn)口替代空間巨大，而國家分級診療和第三方檢驗政策的進(jìn)一步實施，又使POCT相關(guān)儀器的生產(chǎn)、研發(fā)、銷售和服務(wù)成為了檢驗設(shè)備儀器生產(chǎn)企業(yè)的下一個藍(lán)海[2]。因此，既懂得醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識，又了解儀器和試劑研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等多學(xué)科交叉的復(fù)合型人才將成為市場的翹楚，但目前這類本科人才的培養(yǎng)較為缺乏，無法滿足企業(yè)的需求[3]。

1.2　醫(yī)院檢驗科室相關(guān)人才的需求大幅度增加

醫(yī)院檢驗科室是檢驗儀器、試劑使用和管理的主要部門。目前醫(yī)院檢驗科所使用的儀器設(shè)備，多集機(jī)械、電路、光學(xué)及計算機(jī)等為一體，種類繁多、原理復(fù)雜、功能強大，生化全自動、半自動等儀器已非常普及,基本取代了手工操作。大、中、小型儀器設(shè)備使用、維護(hù)、維修和管理已成為檢驗科室日常工作的重要一環(huán)，而現(xiàn)有檢驗科室人員對相關(guān)儀器的參數(shù)設(shè)置、實驗原理等比較熟悉，對機(jī)械、光路、電路及計算機(jī)信息等技術(shù)和知識較為缺乏,一旦出現(xiàn)突發(fā)情況，甚至小的異常都難以自行解決，加上設(shè)備廠商難以及時到位，進(jìn)而影響了檢驗項目的及時進(jìn)行，并且難以保證檢驗質(zhì)量[4]?，F(xiàn)有體外診斷試劑的發(fā)展也十分迅速，新的生化、免疫和分子診斷試劑類(包括蛋白與基因芯片產(chǎn)品)層出不窮，有關(guān)試劑的研發(fā)、生產(chǎn)、選擇、使用、保存等都需要專業(yè)知識，目前相關(guān)領(lǐng)域的人才非常缺乏[5]。另外，簡單便攜式的診斷儀器與試劑已開始走進(jìn)家庭，宣傳、講授和銷售技能也將成為人才培養(yǎng)的一個重要方面。未來的IDV產(chǎn)品模式將由單純試劑向儀器試劑一體化演變，所以，醫(yī)院包括第三方檢驗機(jī)構(gòu)對檢驗儀器與試劑方向的人才需求也都較為迫切[6]。

1.3　相關(guān)企業(yè)對畢業(yè)生的需求不斷增長

多年以來，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要的就業(yè)崗位是醫(yī)院、疾控中心、血站等醫(yī)療衛(wèi)生部門，少數(shù)進(jìn)入相關(guān)檢驗檢疫和科研事業(yè)單位等機(jī)構(gòu)。但近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大力發(fā)展，人們對健康檢查普遍重視，并增加資金投入，醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)得到了大力發(fā)展，IVD產(chǎn)業(yè)隨之增大，企業(yè)待遇大幅度提升，加之畢業(yè)生就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變，部分本科畢業(yè)生已開始進(jìn)入IVD的生產(chǎn)企業(yè)和第三方檢驗部門[7]。該院醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)近四年(2012—2015年)本科畢業(yè)生就業(yè)去向表明，在檢驗儀器及試劑生產(chǎn)營銷型企業(yè)就業(yè)的已占到17.1%的較高比例，且進(jìn)入企業(yè)的畢業(yè)生多在研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量檢測、管理和銷售等核心部門，薪酬待遇較高。每年來校招聘企業(yè)多達(dá)20余家，畢業(yè)生尤其受到中小型企業(yè)的廣泛好評。上述現(xiàn)象表明，畢業(yè)生進(jìn)入企業(yè)工作已經(jīng)成為學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的一個重要選擇。

1.4　現(xiàn)有專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的局限性

目前，本科醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是：使學(xué)生掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)理論、基本知識和相關(guān)技能，畢業(yè)后可在各級醫(yī)院、體檢中心、疾病控制中心、血站、醫(yī)學(xué)科研實驗室等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗、病理檢驗、輸血檢驗及其相關(guān)領(lǐng)域工作的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗專門人才。盡管也設(shè)置了儀器設(shè)備學(xué)等相關(guān)課程，但總的教學(xué)內(nèi)容和實踐環(huán)節(jié)仍然是圍繞醫(yī)院檢驗科室的日常工作來進(jìn)行，在儀器與試劑等專門方向的培養(yǎng)上并沒有引起重視[8]。相關(guān)培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、實踐訓(xùn)練、教學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)模式等主要教學(xué)環(huán)節(jié)都沒有系統(tǒng)設(shè)計和實施，這顯然不適應(yīng)相關(guān)現(xiàn)代儀器與試劑快速發(fā)展，特別是企業(yè)對此類人才的需求[9]。因此，適應(yīng)人才市場的變化需求，培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合型專門人才，應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)辦學(xué)改革的一個重要方向。

2　培養(yǎng)儀器與試劑專業(yè)方向?qū)ｉT人才的做法

2.1　明確培養(yǎng)目標(biāo)

在四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)中設(shè)置儀器與試劑方向，在完成醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)的前提下，培養(yǎng)學(xué)生在檢驗儀器與試劑的研發(fā)生產(chǎn)、管理服務(wù)、宣教銷售等方面有一技之長。培養(yǎng)學(xué)生在檢驗儀器與試劑方向受到較好基本理論和技能訓(xùn)練，具有較強的知識更新能力和創(chuàng)新能力，畢業(yè)后成為在醫(yī)療衛(wèi)生單位，特別是在IVD或POCT生產(chǎn)企業(yè)就業(yè)的醫(yī)工復(fù)合型專門人才[10]。

2.2　完善課程建設(shè)

在完成醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)主干課程的基礎(chǔ)上，圍繞上述培養(yǎng)目標(biāo)，兼顧知識的廣度和深度，增加專業(yè)方向課程，形成不同模塊便于學(xué)生選擇。如加強基礎(chǔ)光電技術(shù)知識，開設(shè)模擬電子技術(shù)等課程；突出現(xiàn)代信息技術(shù)，開設(shè)數(shù)字信號處理技術(shù)、傳感器檢測技術(shù)、計算機(jī)程序設(shè)計等課程[11]；注重專業(yè)設(shè)備技術(shù)，開設(shè)檢驗儀器分析原理、檢驗儀器維修與維護(hù)等課程[12]；強化試劑管理與應(yīng)用，開設(shè)試劑診斷研發(fā)與生產(chǎn)等課程。方向課程主要以選修課形式進(jìn)行。

2.3　強化實踐教學(xué)

培養(yǎng)直接面向特殊崗位需求的專門人才，需要進(jìn)一步有針對性地強化專項實踐教學(xué)[13]。新增的專項實踐教學(xué)應(yīng)包括校內(nèi)實驗和校外見習(xí)實習(xí)兩個部分，實驗學(xué)時比例原則上不低于該課程的1/3～1/2；安排學(xué)生到校外醫(yī)院和企業(yè)進(jìn)行課程見習(xí)，實習(xí)內(nèi)容分為二個時段，一是利用大二和大三假期到實習(xí)基地學(xué)習(xí)，二是注重加強專項畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)設(shè)計，確保專項實習(xí)時間不少于畢業(yè)總實習(xí)時間的1/3，其中一半時間要進(jìn)入生產(chǎn)企業(yè)。

2.4　校企協(xié)同育人

考慮到培養(yǎng)儀器與試劑方向?qū)ｉT人才有明確的崗位針對性，并能夠提高學(xué)生就業(yè)率，我們與相關(guān)醫(yī)院和企業(yè)簽訂了產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人協(xié)議，共同建設(shè)產(chǎn)業(yè)學(xué)院與校外實踐基地，共建專業(yè)方向，開展訂單式的人才培養(yǎng)[14]。用人單位與學(xué)校共同制訂人才培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容及考核方法，充分發(fā)揮企業(yè)各類資源在教學(xué)過程中的作用，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和敬業(yè)精神，感受企業(yè)文化，對接專業(yè)崗位技能[15]。

2.5　注重隊伍建設(shè)

師資隊伍始終是搞好專業(yè)方向建設(shè)的前提和基礎(chǔ)。儀器與試劑方向涉及管理、生產(chǎn)、研發(fā)、售后與服務(wù)等多個領(lǐng)域，學(xué)科相互之間交叉重疊，對教師的類別和技能都有較高的要求。我們一方面利用學(xué)校綜合性大學(xué)的優(yōu)勢，聘請電子、信息等工科教師任教，另一方面聘請企業(yè)技術(shù)人員作為兼職教師全程參與教學(xué)，還有計劃地引進(jìn)既有教師職務(wù)又有實踐背景的“雙師型”教師，建立了一支數(shù)量夠用，質(zhì)量較高的教師隊伍[16]。

2.6　制定激勵政策

為確保該專業(yè)方向辦學(xué)的順利實施，我們制定了相關(guān)激勵政策。設(shè)立了專項獎學(xué)金，提供企業(yè)帶薪實習(xí)、補貼見習(xí)；在評獎評優(yōu)、項目和專利申報時，給予該專業(yè)方向一定名額；加強招生宣傳，積極拓展生源，專業(yè)方向?qū)W生優(yōu)先錄??；成績合格者頒發(fā)專業(yè)方向合格證書，優(yōu)先推薦就業(yè)；同時設(shè)立專項獎教金，對授課優(yōu)秀教師加大獎勵；在教研和科研方面加大支持力度，相關(guān)項目優(yōu)先立項；對從事專業(yè)方向教學(xué)的教師給予經(jīng)費補貼等。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)中開設(shè)儀器與試劑方向，適應(yīng)專業(yè)發(fā)展，符合市場導(dǎo)向，是十分必要的。只要在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、實踐教學(xué)等方面系統(tǒng)規(guī)劃，認(rèn)真實施，就能夠探索出一條培養(yǎng)醫(yī)工復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專門人才的路徑，滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位和生產(chǎn)企業(yè)的崗位需求。

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