張麗

（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 寶雞 721013）

0 引言

現(xiàn)階段，隨著社會(huì)不斷發(fā)展，對(duì)針灸推拿人才需求量也不斷提高。基于此，院校加強(qiáng)針灸推拿專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，高度重視其實(shí)訓(xùn)教學(xué)，進(jìn)而為培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的高質(zhì)量針灸推拿人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 針灸推拿實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀

相比于其他學(xué)科而言，針灸推拿具有較強(qiáng)的實(shí)踐性、應(yīng)用型，故而針灸推拿實(shí)訓(xùn)課程，需引起高度重視。為滿足社會(huì)需要，培養(yǎng)出社會(huì)所需的高質(zhì)量針灸推拿人才，對(duì)針灸推拿專業(yè)學(xué)生加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)，是現(xiàn)階段最為重要的工作，針灸推拿實(shí)訓(xùn)內(nèi)容主要集中在《推拿手法》、《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》、《推拿功法》以及《刺法灸法》當(dāng)中[1]。以往教學(xué)方法，主要以理論講授為主，并以手法演示為輔。

1.2 針推畢業(yè)現(xiàn)狀

隨著教育創(chuàng)新改革以及院校擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)人數(shù)逐步呈持續(xù)增長態(tài)勢，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)工作人員逐漸飽和，使得學(xué)生就業(yè)越來越困難[2]。分析既往畢業(yè)情形，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，中醫(yī)養(yǎng)生館、保健中心以及美體美容等機(jī)構(gòu)所占比例也比較大。正是因?yàn)槿藗兘】狄庾R(shí)的加強(qiáng)，人們開始注重綠色健康治療，故而社會(huì)需要更多的中醫(yī)學(xué)人才，來滿足減肥美容、疾病保健、強(qiáng)身健體等工作的需要。

2 針灸推拿實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的不足

2.1 實(shí)訓(xùn)課程安排不妥當(dāng)

由于應(yīng)試教育影響，依然有“輕實(shí)踐、重理論”現(xiàn)象。實(shí)訓(xùn)教學(xué)期間，不夠重視學(xué)生創(chuàng)新思想、實(shí)踐技能的培養(yǎng)。設(shè)置針灸推拿實(shí)訓(xùn)一般是在腧穴、經(jīng)絡(luò)等課程后，這樣一來，乏味枯燥的理論知識(shí)，大大降低了學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，加上實(shí)踐訓(xùn)練時(shí)間的延后，使學(xué)生接受實(shí)踐操作的時(shí)間減少，故而實(shí)踐技能不足[3]。除此之外，現(xiàn)下針灸推拿實(shí)訓(xùn)依然圍繞疾病治療，教學(xué)目標(biāo)以針灸推拿醫(yī)師培養(yǎng)為主，未全面涉及到強(qiáng)身健體、減肥美容等方面，使得學(xué)生所掌握的操作技能不夠系統(tǒng)化，使其社會(huì)適應(yīng)能力低下。

2.2 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)尚需完善

院校雖然為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了針灸推拿練功設(shè)施，但是缺乏真正練手的病患，導(dǎo)致學(xué)生積極性、成就感下降?，F(xiàn)階段，雖然院校有些實(shí)訓(xùn)課程是在附屬醫(yī)院完成，但是在日趨規(guī)范的醫(yī)療市場環(huán)境下，加之病患對(duì)自我保護(hù)的意識(shí)越來越強(qiáng)，難以接受學(xué)生為自己針灸推拿，故而醫(yī)院實(shí)訓(xùn)，大部分也是由老師介紹、手法演示、學(xué)生觀看為主，很少動(dòng)手操作。

2.3 實(shí)訓(xùn)考核缺乏持續(xù)性

實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，實(shí)訓(xùn)考核環(huán)節(jié)十分重要，經(jīng)過考核可以反映出實(shí)訓(xùn)教學(xué)的具體情況，并能夠督促學(xué)生加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)[4]。而當(dāng)下，多數(shù)院校在考核針灸推拿方面，比較注重分?jǐn)?shù)，進(jìn)而使得學(xué)生專注于理論，忽視了針灸推拿的練習(xí)。

3 針灸推拿實(shí)訓(xùn)教學(xué)完善措施

3.1 完善實(shí)訓(xùn)課程設(shè)置

學(xué)習(xí)的動(dòng)力源自于興趣，只有學(xué)生切身感受到針灸推拿的治療效果，熟練的掌握了針灸推拿操作方法，才會(huì)有繼續(xù)學(xué)習(xí)下去的動(dòng)力。安排實(shí)訓(xùn)課程時(shí)，建議從開始理論課程之前就逐步深入，讓學(xué)生從心底里對(duì)針灸推拿產(chǎn)生認(rèn)同，確定其療效，才能讓學(xué)生繼續(xù)堅(jiān)定的學(xué)下去。長期反復(fù)操作，讓學(xué)生查找自己的不足，自主加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，進(jìn)而讓整個(gè)針灸推拿學(xué)習(xí)顯得更加具有針對(duì)性。此外，既往以治療疾病為核心的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，已無法滿足當(dāng)下社會(huì)需求，故而應(yīng)當(dāng)按照臨床需要，以社會(huì)需求相結(jié)合，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，應(yīng)當(dāng)包括：在多發(fā)且常見疾病中針灸推拿的應(yīng)用，比如偏癱、中風(fēng)、腰腿疼痛、頭痛等；在強(qiáng)身健體、醫(yī)療保健方面的針灸推拿應(yīng)用，比如疲勞綜合征、亞健康；在美體美容方面的針灸推拿應(yīng)用[5]。與此同時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生積極查閱有關(guān)資料，登錄文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，引用最新研究成果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，緊跟時(shí)代步伐，以創(chuàng)新疾病治療手段。

3.2 健全實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

中醫(yī)具有加強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，尤其是針灸推拿。開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地，就是了培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力，為其自主練習(xí)提供良好的物質(zhì)和環(huán)境保障。除了建設(shè)主體實(shí)訓(xùn)基地之外，如針灸推拿教研室、疼痛理療專科、附屬醫(yī)院針灸推拿科室等，還應(yīng)當(dāng)積極開設(shè)其他具有輔助性的實(shí)訓(xùn)基地，比如中醫(yī)養(yǎng)身中心、養(yǎng)老院、社區(qū)醫(yī)院、診所等[6]。建設(shè)主要的實(shí)訓(xùn)基地過程中，需重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量主要依靠適宜的教學(xué)方法、完善的實(shí)訓(xùn)教學(xué)器材等兩個(gè)方面。對(duì)此，可通過標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法、PBL教學(xué)法、錄制互評(píng)教學(xué)法等方式來優(yōu)化教學(xué)手段，通過加強(qiáng)建設(shè)師資團(tuán)隊(duì)、使用先進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)器材等，對(duì)主體實(shí)訓(xùn)基地予以加強(qiáng)建設(shè)[7]。在當(dāng)下醫(yī)療環(huán)境下，學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)不多，但針灸推拿操作簡單，備受大眾青睞?；诖耍瑧?yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生或安排學(xué)生通過課后實(shí)踐、周末時(shí)間，去養(yǎng)老院、社區(qū)醫(yī)院或是醫(yī)療條件欠佳的地方進(jìn)行義診，為群眾提供免費(fèi)的咨詢服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)[8]。方便大眾的同時(shí)也能讓學(xué)生與病患直接接觸，用自己所學(xué)去幫助群眾，進(jìn)而讓學(xué)生體驗(yàn)到成就感，學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性也自然就會(huì)大大提高。

3.3 構(gòu)建動(dòng)態(tài)考核體系

結(jié)束實(shí)訓(xùn)考核之后，針對(duì)學(xué)生放松練習(xí)的問題，建議構(gòu)建一套完善的動(dòng)態(tài)化、持續(xù)性的考核制度。通過階段性的考核，讓學(xué)生不要對(duì)針灸推拿手法的練習(xí)過于放松。在此種考核形勢下，學(xué)生就會(huì)引起高度重視，打下扎實(shí)的操作基礎(chǔ)[9]。

4 結(jié)論

針灸推拿實(shí)訓(xùn)教學(xué)問題隨著中醫(yī)院擴(kuò)招規(guī)模的擴(kuò)大而日益突顯出來，基于就業(yè)為導(dǎo)向的針灸推拿實(shí)訓(xùn)教學(xué)，實(shí)際過程中需不斷深入探索，從建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地、合理設(shè)置課程以及完善考核制度等方面予以優(yōu)化，以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，為社會(huì)培養(yǎng)一批高質(zhì)量、合格的中醫(yī)事業(yè)傳承人[10]。

[1]李宏燕,吳筱夏.針灸推拿學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的主要策略分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(62):12255.

[2]韋慶波,閔文,董珍珍,等.獨(dú)立學(xué)院針灸推拿學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革淺析[J].湖南中醫(yī)雜志,2016,32(10):143-144.

[3]王瑩玨.對(duì)高職高專針灸推拿專業(yè)實(shí)訓(xùn)課開展的幾點(diǎn)思考[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2016,(16):173.

[4]牛紅社.多媒體環(huán)境下推拿手法技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革創(chuàng)新研究與探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(08):36-37+40.

[5]曹晶晶.中醫(yī)針灸推拿實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)改革與體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(02):12-13.

[6]王樹東,王芳玉,董寶強(qiáng).論針灸推拿學(xué)實(shí)訓(xùn)課程體系的構(gòu)建[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(05):175-176.

[7]魏玉龍.如何加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)以提高針灸推拿學(xué)本科學(xué)生的專業(yè)技能[J].中醫(yī)教育,2014,33(03):62-64.

[8]馬巧琳,胡斌,徐翠香,等.PBL教學(xué)法在針灸推拿新設(shè)專業(yè)實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用研究[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2014,(08):52-53.

[9]吳云霞,許金德.以就業(yè)為導(dǎo)向,加強(qiáng)針灸推拿學(xué)操作技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)[J].新疆中醫(yī)藥,2013,31(03):70-72.

[10]張貴鋒,區(qū)偉雄,周利萍,等.針灸推拿與康復(fù)技術(shù)綜合性一體化實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的探索與實(shí)踐[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究,2013,(02):17-19.