岳育民 王霄霜 谷依紅 劉沐琳 陳港軍 李紅枚 陳 麗

（1湖南中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學7班2015級，湖南 長沙 410208；2湖南中醫(yī)藥大學醫(yī)學院病理教研室，湖南 長沙 410208）

隨著社會的進步和科技的發(fā)展，對于醫(yī)者的要求不僅僅停留在臨床技術(shù)上，更在科研能力與思維上有所要求，以求能開拓新的診斷治療手段，更好地服務臨床[1]。同時思維作為一種個體運用科學方法進行思考的過程在整個科研活動中占有重要的地位。然而現(xiàn)階段我國對醫(yī)學本科教育以理論和臨床學習為主，而忽略了科研思維的培養(yǎng)。這樣不利于醫(yī)學生未來的發(fā)展，無法滿足時代的要求[2]。在這個問題上已有前人對于科研思維培養(yǎng)的模式進行了相關(guān)的探索[3-4]，筆者也就此問題進行了相關(guān)的探索，以求得到一種更有效的培養(yǎng)科研思維的新模式。筆者通過親身經(jīng)歷科研夏令營，認識到科研夏令營的活動對于培養(yǎng)醫(yī)學本科生科研思維起到了重要的作用，因此提出科研夏令營這一醫(yī)學本科生科研思維培養(yǎng)的新模式探索發(fā)現(xiàn)。

1 現(xiàn)狀及問題

我國傳統(tǒng)的教育模式一定程度上僵化了學生的思維，同時目前的教師多忽視了對學生科研能力的培養(yǎng)[1]，使教學與科研嚴重脫離，制約了我國創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)[5]。本科生的校園，更多的是學生會、社團等組織，而關(guān)于大學生科技創(chuàng)新的活動極少，難以營造出學術(shù)科研的氛圍。五年制醫(yī)學生要求在本科階段完成基礎課程的學習，沒有過多的時間去查閱文獻了解最前沿的動態(tài)、撰寫標書、設計科研實驗，同時他們在本科階段接觸的實驗大都屬于驗證性實驗，學生只需要按照講義和老師講解的步驟按部就班進行操作就能得到預期的實驗結(jié)果，這就會導致醫(yī)學本科生將理論知識運用于科研實際的創(chuàng)新意識匱乏和能力單薄。

2 科研思維的重要性

科研思維是指個體運用一定的科學方法進行思考的過程。對于醫(yī)學生，本科階段培養(yǎng)科研思維，使其形成一種由表及里、延伸思索、聯(lián)系相關(guān)的思維模式，這樣對學生理解課本知識、應用量多而雜的課本知識都具有極大的幫助；同時，目前無論是專碩還是學碩，都對醫(yī)學生的科研思維能力有著一定的要求。走向?qū)４T，科研思維是一個優(yōu)秀的臨床醫(yī)師必備的業(yè)務素質(zhì)之一，他不僅要能掌握疾病的預防診治及其前沿技術(shù)，還要能思考探索研發(fā)新的預防診治手段，去解決在臨床上可能會遇到的任何疾病。走向?qū)W碩，大多數(shù)的工作將進行實驗設計，因此要有自己的一套科研思維方式，學會設計實驗、在實驗中思考、掌控實驗，做實驗的主人。對醫(yī)學生來說，本科階段是學習科研的黃金時期。有了科研思維的正確指導，醫(yī)學生的思維將發(fā)散更開闊，發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力將極大提升。

3 科研夏令營實施及方法

3.1 時間 2017年暑假期間。

3.2 地點 中國人民解放軍總醫(yī)院免疫及分子生物學實驗室。

3.3 對象 湖南中醫(yī)藥大學15名來自西醫(yī)臨床，中西醫(yī)結(jié)合臨床，醫(yī)學影像學低年級學生。

3.4 活動實施

3.4.1 活動準備 15名前往北京學習的學生，做好一系列的活動準備， （1）做好活動策劃書。 （2）每位同學購買人身保險，確保安全。 （3）每位同學簽訂安全責任書，以及家長安全責任書，并且得到家長的同意，為我們整個科研活動做好前提準備。 （4）15名同學分為兩批，每一批同學都安排1名負責人，整個活動有1名總負責人。

3.4.2 活動方案 第一 （前期）：學生主要學習基礎實驗操作方法，理解領(lǐng)悟?qū)嶒灥脑砗退悸?，按照計劃每天做好實驗學習記錄和日志總結(jié)，為后期實驗做好理論指導。

第二 （中期）：初步動手做動物實驗和細胞實驗。學生學習開展如下實驗：小鼠I型糖尿病造模，建立小鼠背對背皮膚移植模型、分離培養(yǎng)大白鼠脂肪間充質(zhì)干細胞、全骨髓貼壁培養(yǎng)法分離培養(yǎng)大白鼠骨髓間充質(zhì)干細胞、細胞原代培養(yǎng)及傳代、細胞的RT-PCR、轉(zhuǎn)基因小鼠的鑒定。實驗思路需由學生自行設計，實驗全程由學生自行操作，實驗需要的一些藥品需要學生根據(jù)需求自己配備，實驗步驟如何進行需由學生查閱資料，實驗中出現(xiàn)的問題由學生討論解決，再改進實驗方案。

例如，在小鼠I型糖尿病造模實驗中，遇到了造模失敗等情況。給小鼠腹腔注射STZ后，小鼠死亡或第3天時小鼠血糖并未達到11.1 mmol/L。之后，大家便查閱文獻，與老師一起討論并聯(lián)系課本上的理論知識，最后得出：小鼠死亡是由于一次性大量注射STZ破壞胰島β細胞，胰島素釋放，極大地降低了血糖含量，最終導致小鼠休克。隨后的造模中改用了多次低劑量注射STZ來避免小鼠死亡，同時，為了防止小鼠死亡，同學們分別用了糖水和藥渣來喂養(yǎng)，最后小鼠血糖并未升高，而給予正常飲水的小鼠造模成功。拿到這樣的結(jié)果與老師一起討論并查閱文獻，發(fā)現(xiàn)了給予糖和藥渣都會增強小鼠的抵抗和修復能力，最終導致造模失敗，而給予糖水后小鼠血糖都未上升，說明小鼠本身對糖代謝的能力很強。因此發(fā)現(xiàn)飲食與小鼠本身對糖尿病小鼠造模的成功率影響很大。

第三 （后期）：實驗總結(jié)匯報以及文獻匯報學習。學生們對實驗學習過程中所遇到的問題進行匯總，在會上與老師一起討論分析，同時選取影響因子在5以上的英文文獻，小組內(nèi)進行分工合作，細讀文獻，弄懂思路和實驗原理。從文獻的出處和作者，到其中的實驗方法和結(jié)果都進行討論和學習。在匯報之前進行預演，加強正式講解時的流暢度，并提出相關(guān)問題，引發(fā)思考和討論。學生在組會上依次進行講解時，結(jié)合圖文并茂的PPT，并嘗試用英文進行講解。老師在會上提出問題，學生嘗試解答，或由老師對講解內(nèi)容進行補充。

4 結(jié)果

2個月的科研夏令營結(jié)束后，學生們均熟悉掌握了基本的實驗技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、解決問題的科研思維能力在實踐中得到培養(yǎng)，學生們感受到科研工作的嚴謹性，學會了用嚴肅認真的態(tài)度及科學的方法解決問題。返校后，這些參加過科研夏令營的學生，在醫(yī)學實驗課上表現(xiàn)比其他學生更為熟練，利用思維導圖來幫助其更好地學習醫(yī)學理論課程。同時學生們將夏令營的學習經(jīng)歷編輯成書，供其他醫(yī)學本科院校學習和參考。

5 討論

科研夏令營整體活動的優(yōu)勢存在以下幾點： （1）獨立思考，遇到問題多思多想，學生通過自己的方法解決，舉一反三，多反思，解決實際問題。 （2）激發(fā)科研興趣，大膽探索，努力研究最新情況，解決最新問題，創(chuàng)造新理論，同時提高學生的思維能力。 （3）團隊協(xié)作能力。集思廣益，團隊的分工合作，對于科研活動的順利進行，有著巨大的影響。 （4）提高學生的社會實踐技能，與人的溝通能力，進行科研問題的討論時，討論學習的過程中就會碰撞出思維的火花，觸發(fā)出新的科研靈感，同時學生與專家面對面交流，既開闊眼界，增長見識，又了解國內(nèi)外最新研究成果，保證課題的前沿性，為培養(yǎng)高素質(zhì)人才奠定基礎。

科研夏令營是一個開創(chuàng)性的思維探索學習活動，一定程度上彌補了醫(yī)學生平時在學校里實驗課程少且死板的缺陷[6]。培養(yǎng)了學生獨立思考的能力，特別是使學生的思維能力得到拓展。學生在做科研的過程中，必須堅持不懈地將課題繼續(xù)研究下去，這更有助于培養(yǎng)醫(yī)學生的科學探究精神，將科學理論與學生的思想以及實踐相結(jié)合的科研夏令營新模式，對于醫(yī)學生今后的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用，我們組織醫(yī)學本科生的科研夏令營，使醫(yī)學本科生提前接觸科研，不斷地去培養(yǎng)學生各方面的綜合素質(zhì)能力。

6 展望

科研夏令營促進了醫(yī)學本科生科研能力的培養(yǎng)和課程學習的鞏固。這種醫(yī)學本科生科研思維能力培養(yǎng)的新模式，使醫(yī)學本科生在短期內(nèi)有效地提升了科研思維能力，是一種比較成功的新模式，將有望推動醫(yī)學生科研綜合能力的發(fā)展，為我國醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)以及醫(yī)學基礎的研究和臨床醫(yī)學診療水平的提高奠定基礎。

[1]鄭凱，彭云珠，李銳潔.論醫(yī)學本科生科研思維和能力的培養(yǎng)[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29(3):58-59.

[2]楊洋，蘭永連，王樹玉.醫(yī)學生科研思維能力培養(yǎng)探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31(19):3035-3036.

[3]董靖，盧旻鵬，李志勇，等.五年制醫(yī)學生科研思維的培養(yǎng)及實踐[J].教育教學論壇，2015(18):117-118.

[4]盧泓成，黃華興，王水，等.本科階段醫(yī)學生科研思維培養(yǎng)及創(chuàng)新實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2015(7):45-46.

[5]段慧菡.醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新素質(zhì)現(xiàn)狀分析與對策探討[J].科技展望，2016，26(23):252-253.

[6]冷雪，王瑩，曹媛，等.中醫(yī)藥院校大學生創(chuàng)新思維培養(yǎng)模式的調(diào)查與思考[J].基礎醫(yī)學教育，2015，17(4):365-366.