本刊記者|王熙

隨著新興網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和創(chuàng)新的模式、理念，廣泛應(yīng)用和滲透在醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)和各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正處在巨大變革之中，并誕生了很多新產(chǎn)品和新服務(wù)。比如在醫(yī)療服務(wù)方面，醫(yī)院可以提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢等。在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，通過計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)等，可以實(shí)現(xiàn)有限資源或者優(yōu)質(zhì)資源的時(shí)空配置，提高醫(yī)療水平，降低醫(yī)療成本，讓稀缺的醫(yī)療資源有更高的效率。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，公共衛(wèi)生部門通過覆蓋全國的患者電子病歷數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行全面的疫情監(jiān)測(cè)，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。

通過大數(shù)據(jù)、云計(jì)算和人工智能等技術(shù)，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，已經(jīng)開始了基因測(cè)序、疾病預(yù)防、精準(zhǔn)醫(yī)療等創(chuàng)新服務(wù)模式。未來，醫(yī)療行業(yè)通過引入5G技術(shù),能夠有效滿足如遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中低時(shí)延、高清畫質(zhì)、高可靠和高穩(wěn)定等要求,推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用快速普及,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者(特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)患者)進(jìn)行遠(yuǎn)距離診斷、治療和咨詢。

尤其是國務(wù)院已經(jīng)將醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展納入國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略布局，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的戰(zhàn)略地位在短短2年間發(fā)生了巨大的變化。政策的助推，將讓醫(yī)療大數(shù)據(jù)在便民惠民、深化醫(yī)改、經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面發(fā)揮越來越重要的作用。

“國家隊(duì)”助推數(shù)據(jù)采集規(guī)模將達(dá)千ZB

自2016年以來，我國在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域陸續(xù)頒布了多個(gè)綱領(lǐng)性文件，如：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)納入國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略布局。各地方政府也積極跟進(jìn)，目前，已有山東、貴州、青海、廣東、江西等15個(gè)省市陸續(xù)出臺(tái)了促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的相關(guān)政策和實(shí)施意見。

同時(shí)，為了加速產(chǎn)業(yè)發(fā)展，我國在醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域已經(jīng)初步形成了由“國家隊(duì)”主導(dǎo)的三大集團(tuán)公司（中國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)、科技、股份三大集團(tuán)）格局。三大健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)集團(tuán)均以國有資本為主體，三大集團(tuán)由國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)一牽頭組織，由國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全管理委員會(huì)（大數(shù)據(jù)辦）統(tǒng)一監(jiān)管。

2017年4月，中國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展集團(tuán)公司由中國電子信息產(chǎn)業(yè)集團(tuán)公司、國家開發(fā)投資公司、中國聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)通信有限公司、中國國有企業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整基金股份有限公司宣布正式籌建；隨后，中國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)科技發(fā)展集團(tuán)公司由中國科學(xué)院控股有限公司、中國電信、中國信達(dá)、廣州城投等公司宣布籌建。2017年6月，中國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)股份有限公司宣布籌建，由中國移動(dòng)通信集團(tuán)公司與浪潮集團(tuán)有限公司作為發(fā)起方，攜手國新控股、國家開發(fā)銀行、工中國銀行等多家企業(yè)共同組建。

據(jù)了解，三大集團(tuán)公司的目標(biāo)任務(wù)就是承擔(dān)國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、區(qū)域中心和應(yīng)用發(fā)展中心的建設(shè)和健康醫(yī)療科技文化產(chǎn)業(yè)園等經(jīng)濟(jì)發(fā)展運(yùn)營工作。根據(jù)國務(wù)院要求，三大健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)集團(tuán)公司運(yùn)營工作總體規(guī)劃是建設(shè)一個(gè)國家數(shù)據(jù)中心，加七個(gè)區(qū)域中心，并結(jié)合各地實(shí)際情況，建設(shè)若干個(gè)應(yīng)用和發(fā)展中心，也就是“1+7+X”的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的總體規(guī)劃。

而一個(gè)國家中心將容納全體公民健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，形成以“全息數(shù)字人”為愿景的健康科技產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈，涵蓋每個(gè)公民所有涉及到生產(chǎn)、生活、生命的全過程全周期的生理心理社會(huì)環(huán)境等數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)數(shù)據(jù)采集和應(yīng)用的規(guī)模將達(dá)到1000ZB(Zettabyte 十萬億億字節(jié))以上。

七個(gè)區(qū)域中心，將按照國家總體規(guī)劃、按照地域布局進(jìn)行建設(shè)。X個(gè)應(yīng)用發(fā)展中心主要指國家中心和七個(gè)區(qū)域中心建設(shè)帶動(dòng)下，各省區(qū)市在依法依規(guī)負(fù)責(zé)收集匯聚上報(bào)國家的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，開展應(yīng)用創(chuàng)新及產(chǎn)業(yè)園建設(shè)。通過這樣的總體規(guī)劃，三大健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)集團(tuán)公司在推動(dòng)國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)的過程中，既避免了過去數(shù)據(jù)分散、互不聯(lián)通、共享困難形成的數(shù)據(jù)孤島和數(shù)據(jù)煙囪等問題，同時(shí)也為既有區(qū)域集中應(yīng)用和國家一體化大數(shù)據(jù)中心的建設(shè)提出了方向和要求。這有利于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、應(yīng)用過程中的互聯(lián)互通和共建共享，有利于開發(fā)應(yīng)用創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展。

各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)“孤島”嚴(yán)重

醫(yī)療大數(shù)據(jù)為何在醫(yī)療改革中受到如此重視，以至于上升到國家基礎(chǔ)戰(zhàn)略的位置。中國工程院院士劉韻潔近日出席“2018互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康學(xué)術(shù)技術(shù)交流大會(huì)”時(shí)表示，我國老齡人口持續(xù)增加，慢病人群逐年上升。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委疾控局2014年數(shù)據(jù)，確診慢病患者近3億人，發(fā)病率每年上升8．7%。而我國“看病難、看病貴”主要是因?yàn)橘Y源稀缺、分布不均衡以及效率低下，無法滿足民眾醫(yī)療需求的增長。從供給端來看，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源緊張現(xiàn)象更為明顯。醫(yī)療資源供給的緊張隨之催生醫(yī)療智能化。通過引入大數(shù)據(jù)/人工智能技術(shù)，提升醫(yī)療服務(wù)的效率、擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的供給是解決問題的關(guān)鍵方法。

劉韻潔稱，大數(shù)據(jù)/人工智能賦能基層醫(yī)療。強(qiáng)基層是分級(jí)診療體系建設(shè)的重要一環(huán)。人工智能的引入有望將頂尖醫(yī)學(xué)專家的知識(shí)和診治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行快速復(fù)制，為基層醫(yī)生提供實(shí)效、實(shí)時(shí)的決策支持，可以提高廣大經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)療工作者的工作能力。更重要的是，醫(yī)療數(shù)據(jù)加速積累，對(duì)網(wǎng)絡(luò)、存儲(chǔ)、管理等提出更高的要求。作為數(shù)據(jù)密集型行業(yè)，預(yù)測(cè)截至2020年，醫(yī)療數(shù)據(jù)量將達(dá)到40萬億GB，是2010年的30倍，同時(shí)數(shù)據(jù)生成和共享的速度也迅速增加。

對(duì)此，中國疾控慢病中心專家蔣煒表示，目前我國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)面臨孤島現(xiàn)象嚴(yán)重、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)尚待統(tǒng)一、大數(shù)據(jù)技術(shù)未能有效利用三大問題。首先，醫(yī)院、社區(qū)信息尚未有效打通，個(gè)人全周期數(shù)據(jù)無法有效連接；其次，慢性病眾多單病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)信息共享，造成一定程度的資源浪費(fèi)。最后，部分信息化水平較好的地區(qū)，由于信息標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一，未能充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)有效數(shù)據(jù)進(jìn)行分析利用。

而作為中國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)股份有限公司發(fā)起單位之一，浪潮集團(tuán)執(zhí)行總裁王柏華在接受媒體采訪時(shí)表示，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)成為我國信息化發(fā)展的趨勢(shì)，在各類各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，還存在大量基礎(chǔ)設(shè)施浪費(fèi)(每個(gè)醫(yī)院都有機(jī)房)，大量數(shù)據(jù)孤島。以山東省為例，省內(nèi)很多三甲醫(yī)院中存在上百套業(yè)務(wù)系統(tǒng)，系統(tǒng)設(shè)計(jì)單一落后，還未能夠形成標(biāo)準(zhǔn)的云化系統(tǒng)，在當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)模式還是“大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門可羅雀”，大量的醫(yī)療資源未通過互聯(lián)網(wǎng)合理分配。

不過，盡管醫(yī)療大數(shù)據(jù)仍有一些技術(shù)、模式、管理機(jī)制、政策法規(guī)等方面的難題和障礙，但未來健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)市場(chǎng)空間廣闊，更重要的是，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為人民群眾最根本的民生需求，是信息通信技術(shù)融合發(fā)展的重要領(lǐng)域，通過應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)可以優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，提高工作效率，改善患者就醫(yī)的體驗(yàn)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。