孫靜

（自貢市婦幼保健院，四川 自貢 643000）

0 引言

就目前來(lái)說(shuō)，隨著藥品種類(lèi)的持續(xù)增加，市場(chǎng)中劣質(zhì)藥品也頻頻出現(xiàn)，極大程度提高了相關(guān)管理者的工作難度與壓力，并對(duì)廣大民眾的身體健康產(chǎn)生了巨大的威脅。因此，藥學(xué)服務(wù)工作的開(kāi)展迫在眉睫。但是，在其開(kāi)展的過(guò)程中，遭遇了大量的難題，對(duì)藥學(xué)服務(wù)工作的進(jìn)一步開(kāi)展產(chǎn)生了極大的阻礙[1]。

1 我國(guó)藥學(xué)服務(wù)在開(kāi)展過(guò)程中存在的問(wèn)題及分析

1.1 我國(guó)藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展中存在的問(wèn)題

由于我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展速度緩慢，且處于發(fā)展初級(jí)階段，在管理上存在一些問(wèn)題，導(dǎo)致我國(guó)藥品管理難度大，存在最大的問(wèn)題即國(guó)內(nèi)各個(gè)醫(yī)院在藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展的程度上不統(tǒng)一；第二，缺少臨床藥師在臨床中具體工作的展開(kāi)，臨床藥師的工作展開(kāi)程度主要受制于一下幾個(gè)因素：①在實(shí)際工作中，缺乏高學(xué)歷和高水平的藥師，導(dǎo)致現(xiàn)有藥師不能再臨床中發(fā)揮積極的作用；②在具體工作中，目前存在臨床藥師在日常工作的過(guò)程中，對(duì)于查房工作的疏忽與不重視；③現(xiàn)有臨床藥師缺乏工作的主動(dòng)性和積極性。綜上所述，我國(guó)藥物服務(wù)在發(fā)展過(guò)程中存在很多障礙因素，導(dǎo)致其發(fā)展速度緩慢[2]。

1.2 原因分析

在對(duì)國(guó)內(nèi)藥學(xué)服務(wù)展開(kāi)問(wèn)題深入分析中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致其發(fā)生的原有主要有以下三個(gè)方面；

（1）國(guó)家從政府部門(mén)來(lái)講，對(duì)藥學(xué)的重視程度不高，缺乏相應(yīng)的支持，在政策方面未在第一時(shí)間制定并推行相關(guān)的管理政策，而在藥學(xué)服務(wù)方面也長(zhǎng)期缺乏高效規(guī)范的法律措施，對(duì)于藥學(xué)服務(wù)的深入開(kāi)展產(chǎn)生了極大的阻礙。

（2）對(duì)藥學(xué)服務(wù)人員的培養(yǎng)是現(xiàn)階段對(duì)藥學(xué)人員服務(wù)質(zhì)量水平最常見(jiàn)也是最有效的提高方式，然而我國(guó)絕大部分高等教育機(jī)構(gòu)未設(shè)立相關(guān)的臨床藥師培養(yǎng)機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致缺乏足夠的藥學(xué)服務(wù)人才[3]。

（3）在實(shí)際工作中，臨床藥師受傳統(tǒng)思想和觀念的影響較大，在藥學(xué)服務(wù)展開(kāi)過(guò)程中程度不夠，不能滿(mǎn)足藥學(xué)服務(wù)的要求。

2 藥學(xué)服務(wù)在實(shí)踐影響因素分析

2.1 法律法規(guī)因素

在社會(huì)調(diào)查中得出結(jié)論，在我國(guó)使藥物服務(wù)受阻的最大因素是法律法規(guī)的原因，在實(shí)踐工作中，藥學(xué)的發(fā)展缺乏強(qiáng)有力的法律法規(guī)支持，致使醫(yī)院在實(shí)施藥學(xué)服務(wù)中，受限制程度較大，且許多城市在藥學(xué)服務(wù)的推進(jìn)上僅限于宣傳和淺層次的摸索階段，藥師的職責(zé)和義務(wù)不明確，導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展不順利。

2.2 行政領(lǐng)導(dǎo)因素

在我國(guó)現(xiàn)階段，整體醫(yī)療體制存在一些不完善的情況，國(guó)家和政府對(duì)醫(yī)療單位在投資上有所欠缺，導(dǎo)致許多醫(yī)院缺乏費(fèi)用，只能通過(guò)醫(yī)藥費(fèi)作為醫(yī)院的主要收入來(lái)源，在這樣的機(jī)制下，導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)所關(guān)注的目標(biāo)轉(zhuǎn)移，只重視藥物收入的問(wèn)題而忽視了藥物服務(wù)相關(guān)問(wèn)題的發(fā)展[4]。

2.3 藥師思想觀念和專(zhuān)業(yè)因素

在醫(yī)療改革和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展背景下，原本以生物醫(yī)學(xué)為主要醫(yī)學(xué)模式的隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展也在發(fā)生改變，新型藥學(xué)模式要將現(xiàn)代生物技術(shù)和心理以及社會(huì)學(xué)醫(yī)相結(jié)合起來(lái)，但是由于我國(guó)缺乏裝也的藥學(xué)教育，藥師的相關(guān)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)不規(guī)范，授課老師教學(xué)方式古板，社會(huì)中有許多片面輿論的影響，造成藥師受教育程度不高，綜合素質(zhì)受限。

3 提高我國(guó)藥學(xué)服務(wù)水平的主要對(duì)策

3.1 建立健全法規(guī)制度

相關(guān)部門(mén)應(yīng)該對(duì)藥學(xué)服務(wù)給予高度的重視，從而促進(jìn)其快速發(fā)展。一、政府部門(mén)應(yīng)第一時(shí)間制定并推行相應(yīng)的規(guī)范政策，使藥學(xué)服務(wù)能夠在一個(gè)良好的環(huán)境下發(fā)展與推行，使相關(guān)從業(yè)工作者的工作積極性得到提升。二、建立健全與藥學(xué)服務(wù)工作相關(guān)的法律體系，使其受法律的保護(hù)與監(jiān)督，一方面可以對(duì)相關(guān)從業(yè)工作者的工作行為進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，另一方面還能夠?yàn)橄嚓P(guān)從業(yè)工作者的自身權(quán)益提供保障。三、制定相關(guān)的實(shí)施條例，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師配備原則等相關(guān)內(nèi)容，部分相關(guān)藥學(xué)服務(wù)技術(shù)工作者的比率。四、相關(guān)部門(mén)應(yīng)該積極宣傳藥學(xué)知識(shí)，通過(guò)該方式讓藥師對(duì)自身進(jìn)行改觀，從而使患者能夠得到更加高效規(guī)范的藥學(xué)服務(wù)，此外還應(yīng)該對(duì)醫(yī)療藥品展開(kāi)系統(tǒng)性的服務(wù)，激發(fā)藥師工作者的工作積極性[5]。

3.2 優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)

我國(guó)在醫(yī)學(xué)教育方面重視程度不夠，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育嚴(yán)重落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。教師在授課過(guò)程中存在古板陳舊、創(chuàng)新性和實(shí)用性較差的現(xiàn)象，導(dǎo)致教授的的知識(shí)難以跟上時(shí)代的變化。這些因素都導(dǎo)致了藥師人員的整體素質(zhì)低下。因此在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，積極將實(shí)際和理論進(jìn)行結(jié)合，為學(xué)者提供更優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)環(huán)境。明確教育方向，將臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)踐教學(xué)作為主體，幫助學(xué)習(xí)者理論實(shí)踐實(shí)現(xiàn)全面提升，提高學(xué)生的整體實(shí)踐水平，使學(xué)生自身能夠積累更多的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，使其在未來(lái)的工作中更加自信大膽。最后，重視人文知識(shí)的教學(xué)傳授，使學(xué)生的思想道德水平得到進(jìn)一步的提高，避免學(xué)生在未來(lái)從業(yè)道路上遭遇不必要的問(wèn)題以及實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)效率的提升[6]。

3.3 做好藥師教育工作

因此對(duì)于提供藥學(xué)服務(wù)的人員，應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格篩選，保證持證上崗，同時(shí)在上崗前進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，確保相關(guān)人員能夠完全掌握藥學(xué)服務(wù)的知識(shí)，從而為病人提供更幼稚的治療和服務(wù)。對(duì)病人提供的藥學(xué)服務(wù)主要包括評(píng)估健康情況、引導(dǎo)教育藥物使用健康知識(shí)、強(qiáng)調(diào)濫用藥的危害以及注意事項(xiàng)[7]。

3.4 推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)發(fā)展

在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的具體實(shí)踐過(guò)程中，權(quán)威性醫(yī)院應(yīng)該給予觀察組和對(duì)照組一定的健康指導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。其中對(duì)于觀察組的指導(dǎo)應(yīng)該重視服務(wù)全程的規(guī)范性治療，對(duì)于對(duì)照組應(yīng)該重視對(duì)普通的藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)。在進(jìn)行實(shí)際宣傳服務(wù)前應(yīng)該掌握病人的相關(guān)資料、病歷以及聯(lián)系方式。對(duì)于病人接受服務(wù)治療后，還應(yīng)該加強(qiáng)后期的觀察，通常需要在服務(wù)后的半年到一年時(shí)間內(nèi)對(duì)病人的發(fā)病情況進(jìn)行切實(shí)訪問(wèn)。對(duì)于觀察組的藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)該對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核，并對(duì)藥師進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，通過(guò)設(shè)立專(zhuān)業(yè)的診室為病人提供詳盡的服務(wù)，同時(shí)對(duì)病人以及親屬進(jìn)行圖示或者音像方面的教育教導(dǎo)，方便其了解整個(gè)藥學(xué)服務(wù)的原理和過(guò)程[8]。

4 結(jié)論

綜上所述，藥學(xué)服務(wù)是我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要標(biāo)志，是營(yíng)造良好醫(yī)學(xué)服務(wù)環(huán)境的關(guān)鍵所在。就現(xiàn)階段而言，我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)仍存在一系列嚴(yán)重問(wèn)題，導(dǎo)致我國(guó)相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家具有較大差距。因此加強(qiáng)對(duì)存在問(wèn)題的分析，提出合理的解決措施，對(duì)于提高藥師的服務(wù)水平，改善我國(guó)藥學(xué)服務(wù)的大環(huán)境具有極其重要的意義。