牙列缺失可由牙周炎和齲壞導(dǎo)致。牙列缺失會造成輔助發(fā)音功能和咀嚼能力下降,影響牙齒的美觀[1]。常規(guī)修復(fù)適宜牙列缺失數(shù)目較小且牙床健康的患者,不適宜牙列缺失數(shù)目較多且牙周不健康的患者。現(xiàn)今口腔種植修復(fù)治療被廣泛應(yīng)用,主要使用與人體相容的材料進行牙根植入,將缺損的牙床進行填補,其基樁較為牢固,可與骨質(zhì)密切結(jié)合,療效顯著[2]。現(xiàn)對口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)治療的效果作以研究。
選取牙列缺損患者48例,選取時間為2016年7月—2017年10月,使用計算機表法將其分為兩組,每組24例。實驗組中,年齡27~43歲,平均(34.15±2.34)歲。參照組中,年齡28~45歲,平均(34.26±2.57)歲。兩組牙列缺損患者均知情同意,并得到醫(yī)學倫理委員會認可批準。對其基本數(shù)據(jù)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
對參照組采取常規(guī)修復(fù)治療,對患者的手術(shù)部位和口腔內(nèi)部組織進行全面消毒,使用濃度為0.8%的普魯卡因(生產(chǎn)廠家:中國大冢制藥有限公司,批準文號:國藥準字H200065386,規(guī)格:10 ml:100 mg)對患者進行局麻,將患者的殘牙部位進行清理,等拔牙部位愈合后,進行常規(guī)備牙,幫助患者佩戴患牙模型。
對實驗組采取口腔種植修復(fù)治療,主要步驟為:根據(jù)外科手術(shù)要求對口腔和周圍皮膚進行消毒,在手術(shù)區(qū)鋪無菌操作單,使用濃度為0.8% 的普魯卡因進行局麻。在牙槽嵴項行L形切口,將牙槽骨予以暴露,按照規(guī)定好的深度和直徑進行操作,使用先鋒鉆進行擴孔;種植牙在頸部成型后進行植入,使用封閉螺絲進行固定。術(shù)后3天連續(xù)服用抗生素,1周后進行拆線。種植牙在術(shù)后3~6個月進行修復(fù)。種植前對其牢固程度、疼痛感以及種植體周圍進行檢查。在修復(fù)中,需嚴格遵守植入義齒規(guī)格、植入方向、咬合關(guān)系等,選擇適宜的基臺和冠進行修復(fù)。
判定患者的骨位功能、咀嚼功能、語言功能、舒適度、美觀度等評分以及臨床效果。臨床效果的判定標準為:牙列缺失完全恢復(fù),牙齒功能恢復(fù)正常,稱之為顯效;牙列缺失基本修復(fù),牙齒功能與正常牙齒無明顯差異,稱之為有效;牙列缺失未被修復(fù),牙齒功能與正常牙齒功能存在較大差異,稱之為無效。
使用軟件為SPSS17.0,計量資料用(±s)表示,使用t檢驗;計數(shù)資料(臨床效果)使用(%)表示,使用χ2檢驗。P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
實驗組患者的骨位功能為(6.82±1.73)分、咀嚼功能為(8.71±1.75)分、語言功能為(9.48±0.61)分、舒適度為(9.57±2.13)分以及美觀度為(9.37±2.02)分;參照組患者的骨位功能為(5.74±1.42)分、咀嚼功能為(7.45±1.63)分、語言功能為(9.11±0.62)分、舒適度為(7.23±1.26)分以及美觀度為(7.32±1.78)分;行統(tǒng)計學軟件分析,t=2.363 9、2.581 0、2.084 0、4.632 1、3.730 1,P=0.022 4、0.013 1、0.042 7、0.000 0、0.000 5均<0.05。
實驗組中,顯效、有效和無效的患者分別為13例、10例、1例,有效率為95.83%(23/24);參照組中,顯效、有效和無效的患者分別為10例、7例、7例,有效率為70.83%(17/24);行統(tǒng)計學軟件分析,χ2=5.400 0 ,P=0.020 1<0.05。
治療牙列缺失的方法主要有3種,分別為固定義齒、摘除局部義齒以及種植義齒[3]。臨床上牙列缺失治療方法的選擇需考慮牙列缺失的數(shù)量、部位、缺損程度以及牙周健康情況等??谇环N植修復(fù)是一種新型的美容方式,主要是利用與人體相容性材料作為缺損牙床,進而得到牢固的基樁,與骨質(zhì)密切結(jié)合[4]。經(jīng)研究表明,口腔種植修復(fù)治療具有一定的美觀性、穩(wěn)定性,且衛(wèi)生,對患者的健康牙齒可予以最大程度的保留,為現(xiàn)在臨床首選的治療方法??谇环N植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失均有一定臨床效果,但相對而言口腔種植修復(fù)可更好改善患者咀嚼功能和語言功能,固定效果良好,美觀度高,有效提高患者生活質(zhì)量,治療牙列缺失的臨床療效顯著,能夠給患者提供更加美觀、舒適的義齒,并且治療效果顯著高于常規(guī)治療方式[5-8]。本組研究顯示,與實驗組相比較,參照組臨床效果和臨床各指標評分較低,組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。證實口腔種植修復(fù)可使牙齒的咀嚼功能恢復(fù)正常,使牙齒更加美觀。
綜上所述,口腔種植修復(fù)可滿足患者的需求,得到較高的臨床效果,使牙齒更加美觀、舒適,咀嚼功能得到明顯改善,口腔種植修復(fù)可廣泛的應(yīng)用在臨床治療中。
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