呂林林

[摘要] 目的 觀察綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病前期患者中的效果，分析糖尿病前期患者的早期干預(yù)措施。 方法 選2015年8月—2016年8月該院收治的60例糖尿病前期患者，隨機(jī)分成兩組各30例，其中對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理12個(gè)月后糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度評(píng)分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及糖尿病前期糖尿病轉(zhuǎn)化率。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度、空腹血糖和餐后血糖水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者糖尿病前期糖尿病轉(zhuǎn)化率為16.67%，較對(duì)照組的43.33%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)糖尿病前期患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可提高患者糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平，控制患者血糖，降低糖尿病轉(zhuǎn)化率，推薦應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病前期；早期干預(yù)；血糖

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（a）-0101-02

Analysis of Early Intervention Measures of Prediabetes Patients

LYU Lin-lin

Department of Nursing， Qiandeng Peoples Hospital， Kunshan， Jiangsu Province， 215300 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of nursing intervention in prediabetes patients and analyze the early intervention measures. Methods 60 cases of prediabetes patients admitted and treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing and comprehensive nursing intervention， and the cognitive degree score of diabetes related knowledge， fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose level and conversion rate of diabetes were compared between the two groups after 12 months. Results The cognitive degree of diabetes related knowledge， fasting blood glucose and postprandial blood glucose levels in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the conversion rate of prediabetes in the observation group was lower than that in the control group（16.67% vs 43.33%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention in prediabetes patients can improve the cognitive level of diabetes related knowledge， control the blood glucose and reduce the diabetes conversion rate， and it is worth promotion and application.

[Key words] Prediabetes； Early intervention； Blood glucose

糖尿病前期是由于糖調(diào)節(jié)功能受損，而導(dǎo)致葡萄糖耐量減退和空腹血糖受損的特殊代謝狀態(tài)，糖尿病前期若未采取有效的干預(yù)可轉(zhuǎn)化為糖尿病，轉(zhuǎn)化率高達(dá)15.50%，如果可以及時(shí)采取有效的干預(yù)也可以讓糖尿病前期患者歸轉(zhuǎn)為正常人群[1-2]。該文研究對(duì)2015年8月—2016年8月該院收治的60例糖尿病前期患者實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選該院收治的60例糖尿病前期患者，隨機(jī)分成兩組，各入組30例，其中對(duì)照組年齡30～70歲，平均年齡（49.55±4.21）歲；受教育水平：小學(xué)及以下15例，中學(xué)10例，大專及以上5例。觀察組年齡30～70歲，平均年齡（49.46±4.15）歲；受教育水平：小學(xué)及以下14例，中學(xué)10例，大專及以上6例。兩組患者一般資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法，包括常規(guī)的休息指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組則接受早期綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施：①加強(qiáng)患者健康教育，了解患者的飲食、休息以及運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣，定期開展糖尿病健康知識(shí)講座，向患者介紹糖尿病早期癥狀、發(fā)病因素、危害等有關(guān)病理知識(shí)，提升患者糖尿病有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。②指導(dǎo)患者合理飲食，糖尿病前期患者飲食以高營養(yǎng)、高纖維、高蛋白質(zhì)、低脂肪、低鹽且易消化為主，可以根據(jù)患者的飲食喜好為其制定個(gè)性化、合理的膳食計(jì)劃，均衡膳食結(jié)構(gòu)，合理控制膽固醇、脂肪的攝入量，控制體重。③叮囑患者按時(shí)作息，保證充足的睡眠，并進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。可以根據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)喜好、身體耐受能力、年齡等多方面因素為其制定個(gè)性化、合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，主要以慢跑、騎自行車、養(yǎng)生功、游泳、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)為主，堅(jiān)持每天45 min左右的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，但是要注意適度、適量。④加強(qiáng)患者心理干預(yù)，患者可能由于對(duì)糖尿病有關(guān)知識(shí)了解不足、擔(dān)心自身健康、擔(dān)心疾病治療等多種因素的影響而產(chǎn)生負(fù)面的心理，護(hù)理人員注意觀察患者情緒變化，并向其解釋心理因素同糖尿病發(fā)病的關(guān)系，使其認(rèn)識(shí)到保持良好心態(tài)的重要性，指導(dǎo)患者有效的情緒自我管理方法，如音樂療法、運(yùn)動(dòng)療法等，消除患者的不良情緒，使其保持積極樂觀的心態(tài)。⑤藥物干預(yù)：根據(jù)患者具體血糖情況，按照內(nèi)分泌科?？漆t(yī)生指導(dǎo)給予患者口服降糖藥。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理后糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度評(píng)分（滿分100分，評(píng)分越高認(rèn)知程度就越優(yōu)）、空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及糖尿病前期糖尿病轉(zhuǎn)化率（糖尿病前期患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后轉(zhuǎn)化為糖尿病患者的比例）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPPS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病知識(shí)認(rèn)知評(píng)分以及血糖控制情況

觀察組患者糖尿病認(rèn)知評(píng)分、空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均較對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 糖尿病前期歸轉(zhuǎn)情況

觀察組糖尿病轉(zhuǎn)化率為16.67%，對(duì)照組為43.33%，觀察組糖尿病轉(zhuǎn)化率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病前期是由于糖調(diào)節(jié)功能受損而導(dǎo)致的特殊代謝狀態(tài)，糖尿病前期患者也是糖尿病高發(fā)人群。對(duì)糖尿病前期人群采取一定的干預(yù)措施，包括指導(dǎo)膳食、控制體重、合理鍛煉等，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有利于改善糖尿病前期患者心理狀態(tài)以及血糖，從而降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。綜合護(hù)理干預(yù)是結(jié)合患者實(shí)際身體情況，從患者心理、生理等各方面實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[3-4]。該文研究對(duì)觀察組實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)，主要是加強(qiáng)健康教育、飲食、用藥、心理以及運(yùn)動(dòng)等方面的干預(yù)指導(dǎo)。加強(qiáng)健康教育目的是提高患者對(duì)糖尿病有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，包括糖尿病概念、發(fā)病因素、臨床癥狀、預(yù)后等內(nèi)容，提高患者對(duì)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、配合控制自身行為的重視。加強(qiáng)飲食用藥干預(yù)是為了讓患者健康規(guī)律飲食，控制體重和血糖，降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)心理干預(yù)是為了消除患者的負(fù)面心理，讓患者保持積極樂觀的良好心態(tài)，因?yàn)樾睦硪蛩匾彩钦T發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素之一。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)是為了增強(qiáng)患者抵抗力，促進(jìn)患者的歸轉(zhuǎn)。

該次研究結(jié)果，護(hù)理后，觀察組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度、空腹血糖和餐后血糖水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者糖尿病前期糖尿病轉(zhuǎn)化率為16.67%，較對(duì)照組的43.33%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。趙靜等[5]在相關(guān)研究中，以80例糖尿病前期患者為研究對(duì)象，速記分成2組，并分別實(shí)施不同護(hù)理方法，對(duì)照組行護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組行個(gè)性化綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果干預(yù)組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知率、空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均較對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組糖尿病轉(zhuǎn)化率為22.50%，對(duì)照組為41.25%，前者糖尿病轉(zhuǎn)化率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述研究結(jié)果同該文研究具有高度的一致性，均顯示早期綜合護(hù)理干預(yù)可以有效提高糖尿病前期患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，改善患者血糖，并降低糖尿病轉(zhuǎn)化率，在糖尿病前期早期干預(yù)中應(yīng)用價(jià)值高。

綜上所述，對(duì)糖尿病前期患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可提高患者糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平，控制患者血糖，降低糖尿病轉(zhuǎn)化率，推薦應(yīng)用。

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[2] 趙婭，萬沁.糖尿病前期人群血脂特點(diǎn)及其對(duì)糖尿病前期轉(zhuǎn)歸的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（1）：54-58.

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[5] 趙靜，高珊，韓蘭穩(wěn).個(gè)體化綜合干預(yù)在糖尿病前期人群中的效果評(píng)價(jià)[J].中國健康教育，2017，33（2）：154-157.endprint