金曼+郭巍莉+馬巍+安娜

[摘要] 目的 對乳腺癌合并糖尿病患者術(shù)后傷口愈合護理進行探討分析。 方法 2015年3月—2016年12月該院對60例乳腺癌合并糖尿病患者開展了研究分析，將患者分成研究組和對照組，進行手術(shù)治療。術(shù)后研究組使用綜合性護理干預(yù)措施，對照組使用常規(guī)護理措施，對比兩組的臨床護理情況和滿意度。 結(jié)果 兩組的血糖水平對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照組比研究組高，兩組的護理滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組比對照組高。 結(jié)論 乳腺癌合并糖尿病患者術(shù)后接受綜合性護理干預(yù)能夠改善患者的血糖水平，對傷口愈合具有非常好的效果，提升了患者的臨床治療效果，提高了患者的生存質(zhì)量，臨床中應(yīng)該進行推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 乳腺癌合并糖尿?。恍g(shù)后；傷口愈合；護理

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（a）-0107-02

Research on Nursing Effect of Promoting the Wound Healing of Patients with Breast Cancer and Diabetes after Surgery

JIN Man， GUO Wei-li， MA Wei， AN Na

Department of Surgery， Jilin Tumor Hospital， Changchun， Jilin Province， 130012 China

[Abstract] Objective To study the nursing effect of promoting the wound healing of patients with breast cancer and diabetes after surgery. Methods 60 cases of breast cancer and diabetes patients in our hospital from March 2015 to December 2016 were selected and divided into two groups， both groups were treated with surgery， and the research group adopted the comprehensive nursing intervention measures， while the control group adopted the routine nursing measures， and the clinical nursing situation and satisfactory degree were compared between the two groups. Results The blood glucose level in the control group was higher than that in the research group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the research group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention in patients with breast cancer and diabetes after surgery can improve the blood glucose level， and it has a very good effect on the wound healing， which improves the clinical treatment effect and improves the survival quality of patients， and it is worth promotion and application in clinic.

[Key words] Breast cancer and diabetes； Postoperative； Wound healing； Nursing

乳腺癌是婦科癌癥疾病，確診后需要及時的進行治療，否則患者生存質(zhì)量比較差。現(xiàn)在臨床中治療乳腺癌的方式主要是手術(shù)、化療、放療等，能夠讓患者的病情得到控制，但是對患者的損傷也比較大。乳腺癌患者合并糖尿病后，臨床中病情更加復(fù)雜多樣，使用手術(shù)治療后，提供針對性術(shù)后護理能夠讓患者的治療效果得到提升，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的可能性[1-3]。該次研究于2015年3月—2016年12月選取60例患者研究對象對乳腺癌合并糖尿病患者接受術(shù)后傷口愈合護理的效果進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對60例乳腺癌合并糖尿病患者開展了研究分析，將患者分組為對照組和研究組。對照組患者35～65歲，平均（45.50±0.85）歲；研究組34～66歲，平均（45.50±0.90）歲；兩組普通資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），不影響研究結(jié)果。

1.2 方法

兩組乳腺癌合并糖尿病患者接受全麻治療，然后進行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后為患者提供常規(guī)胰島素治療，觀察患者的血糖變化情況，并且，對照組患者使用常規(guī)護理，指導(dǎo)患者使用相關(guān)藥物，叮囑患者注意事項，提供飲食指導(dǎo)等措施。研究組除了常規(guī)的護理內(nèi)容，還使用了綜合性護理干預(yù)措施，對患者進行心理干預(yù)，并且觀察，傷口護理，感染預(yù)防等措施。①心理護理干預(yù)?；颊邇?nèi)心焦慮，對術(shù)后身體形態(tài)變化和傷口比較擔憂，護理人員需要進行鼓勵和安慰，讓患者積極面對[4]。②飲食護理干預(yù)。護理人員根據(jù)患者的病情和血糖水平來進行營養(yǎng)食譜的制定，保持患者的餐食營養(yǎng)均衡[5]。③病情觀察。護理人員對患者的血糖水平進行監(jiān)控，手術(shù)當日檢查血糖指標變化頻率為3 h/次，手術(shù)后第2～7天，檢查血糖指標變化頻率為1次/d[6]。④監(jiān)測生命體征。護理人員對患者的生命體征進行觀察，如果有異常情況需要及時通知醫(yī)生處理。⑤傷口護理干預(yù)。護理人員將患者的肢體抬高，減少外力牽拉以及壓迫患肢，并且對患者的患肢進行檢查，如檢查血壓、抽血、肌注藥物等。⑥預(yù)防感染干預(yù)。為患者提供針對性的感染預(yù)防措施，關(guān)注患者的生命體征波動情況[7-8]。endprint

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的空腹血糖指標及餐后2 h血糖指標比較

研究組患者與對照組患者入院時的空腹血糖指標及餐后2 h血糖指標比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后兩組患者接受了不同的護理內(nèi)容，研究組和對照組患者的空腹和餐后2 h血糖水平均為研究組優(yōu)秀，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

研究組有22例非常滿意，7例一般滿意，1例不滿意，滿意度是96.67%。對照組有13例非常滿意，8例一般滿意，1例不滿意，滿意度是70.00%。研究組和對照組患者的滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.781，P<0.05）。

3 討論

乳腺癌在婦科中比較多見，是女性惡性腫瘤疾病，乳腺癌合并填那個吧的患者很容易合并其他的不良反應(yīng)出現(xiàn)，所以該類患者的術(shù)后護理非常重要[9]。乳腺癌合并糖尿病患者因為病情的折磨，身心俱疲。使用改良根治術(shù)后，患者的傷口愈合一直都是醫(yī)療界非常關(guān)心的問題。除了對癥治療和常規(guī)的護理之外，綜合性護理干預(yù)措施能夠為患者帶來非常大的幫助，護理人員和患者家屬要對患者進行飲食調(diào)控，提升患者的配合度，乳腺癌合并糖尿病患者因為免疫能力比較差，手術(shù)治療后很容易出現(xiàn)感染癥狀，所以為患者留置導(dǎo)尿管的時候，應(yīng)該清潔會陰，如果患者出現(xiàn)了咳嗽癥狀，應(yīng)該指導(dǎo)患者咳嗽，降低肺部感染的幾率。為患者進行傷口加壓包扎，護理人員要對患者的傷口情況進行觀察，松緊適宜，防止患者的傷口愈合緩慢；對引流情況進行觀察，防止引流管堵塞扭曲；患者臨床中較高幾率會出現(xiàn)高血壓、動脈粥樣硬化等疾病，因此，應(yīng)該關(guān)注患者的其他疾病發(fā)生情況，及時的通知主治醫(yī)師，積極治療。護士應(yīng)用：①心理護理干預(yù)；②飲食護理干預(yù)；③病情觀察；④監(jiān)測生命體征；⑤傷口護理干預(yù)；⑥預(yù)防感染干預(yù)等6大方面給予乳腺癌合并糖尿病患進行針對性的護理干預(yù)，從而有效提高臨床治療效果以及患者對護士的滿意度。

該次研究結(jié)果顯示，研究組患者的空腹血糖平均為（7.90±1.45）mmol/L、餐后2 h血糖指標（11.60±2.10））mmol/L，均比對照組高，研究組有22例非常滿意，7例一般滿意，1例不滿意，滿意度是96.67%。對照組有13例非常滿意，8例一般滿意，1例不滿意，滿意度是70.00%。研究組和對照組患者的滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.781，P<0.05）。說明綜合性護理干預(yù)措施能夠提升乳腺癌合并糖尿病患者的治療效果。

綜上所述，綜合性護理干預(yù)措施在乳腺癌合并糖尿病患者中具有非常高的應(yīng)用價值，能夠提升護理效果，改善患者生存質(zhì)量，促進患者的傷口愈合，值得推廣使用。

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