師艷萍，要雪晴，陳春燕

河西學(xué)院，甘肅張掖 734000

醫(yī)學(xué)類本科院校主要是承擔(dān)著為社會(huì)輸送專業(yè)技術(shù)型人才的重要職責(zé)，護(hù)理專業(yè)作為一門實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)，在新時(shí)期應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)技術(shù)型人才的培養(yǎng)。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)無(wú)法滿足實(shí)際教學(xué)需求，對(duì)于學(xué)生職業(yè)核心能力培養(yǎng)提出了更高的要求。尤其是在教育部在出臺(tái)了關(guān)于提升職業(yè)教育質(zhì)量的相關(guān)規(guī)定后，制定了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)，堅(jiān)持能力本位的教學(xué)核心思想，促使學(xué)生在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要有效提升職業(yè)核心能力，為后續(xù)崗位就業(yè)提供更堅(jiān)實(shí)保障。故此，為了能夠更好的滿足這一要求，積極開(kāi)設(shè)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程，促使護(hù)理專業(yè)和崗位工作有效銜接，對(duì)于學(xué)生職業(yè)核心能力全面發(fā)展意義較為深遠(yuǎn)。加強(qiáng)對(duì)其研究十分關(guān)鍵，有助于為后續(xù)教學(xué)提供參考，推動(dòng)護(hù)理職業(yè)教育朝著更高層次發(fā)展。

1 護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的意義

近些年來(lái)，該院校經(jīng)過(guò)不斷改革和完善，在護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革中取得了較為可觀的成效，人才培養(yǎng)質(zhì)量得到顯著提升，但是較之能力本位的人才目標(biāo)還有一定差異。護(hù)理專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練教學(xué)中，主要是以單項(xiàng)護(hù)理技能訓(xùn)練為主要教學(xué)內(nèi)容，對(duì)于學(xué)科之間內(nèi)在聯(lián)系重視程度不高，訓(xùn)練項(xiàng)目之間缺乏有效的現(xiàn)結(jié)合過(guò)渡。學(xué)生在完成專業(yè)課程訓(xùn)練后，自身的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能仍然不完善，即便在后續(xù)崗位實(shí)習(xí)中，仍然無(wú)法更好的適應(yīng)更為工作要求，護(hù)理工作成效偏低[1]。所以，為了迎合新時(shí)期社會(huì)發(fā)展需要，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)生職業(yè)核心能力的培養(yǎng)，促使學(xué)生能夠整合所學(xué)知識(shí)，靈活運(yùn)用到實(shí)踐中，實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)顯著提升，為后續(xù)崗位就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

2 職業(yè)護(hù)理專業(yè)核心能力培養(yǎng)中的問(wèn)題

2.1 護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容不合理

在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，對(duì)于學(xué)生的職業(yè)核心能力培養(yǎng)，需要在堅(jiān)持的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，所以說(shuō)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)直接關(guān)乎到職業(yè)核心能力培養(yǎng)成效，其重要性十分突出。但是，縱觀當(dāng)前我國(guó)其它醫(yī)學(xué)院校和職業(yè)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，在教學(xué)內(nèi)容安排上存在較大的局限性，重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生認(rèn)知能力提升，忽視了學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力培養(yǎng)，著重提升學(xué)生單項(xiàng)技能，不利于學(xué)科之間橫向聯(lián)系，存在較大的局限性[2]。除此之外，在課程安排方面，很大程度上模仿本科醫(yī)學(xué)專業(yè)，忽視護(hù)理專業(yè)特色的突顯，與時(shí)代發(fā)展格格不入。教材內(nèi)容過(guò)于陳舊，未能定期更新和完善，難以更好的滿足新時(shí)期護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量提升的重要作用，側(cè)重于學(xué)科體系脈絡(luò)，實(shí)踐訓(xùn)練占比較小，在一定程度上阻礙學(xué)生的實(shí)踐能力全面提升。

2.2 護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源配置不合理

護(hù)理專業(yè)實(shí)踐性較強(qiáng)，更加注重學(xué)生實(shí)踐能力的提升，用人單位為了降低人員培訓(xùn)成本，要求學(xué)生畢業(yè)后可以快速上崗就業(yè)，所以學(xué)生沒(méi)有足夠的時(shí)間去實(shí)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)。而當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)快速發(fā)展背景下，科學(xué)技術(shù)也在不斷發(fā)展，技術(shù)和設(shè)備推陳出新，對(duì)于學(xué)生的專業(yè)能力提出了更高的要求，需要不斷學(xué)習(xí)來(lái)掌握新技術(shù)和新設(shè)備[3]。但是縱觀當(dāng)前校護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀來(lái)看，學(xué)校的實(shí)訓(xùn)設(shè)備較為滯后，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，學(xué)生學(xué)習(xí)中所掌握的知識(shí)在后續(xù)就業(yè)中無(wú)法充分發(fā)揮和應(yīng)用，實(shí)踐教學(xué)的忽視，極大程度上制約學(xué)生職業(yè)核心能力培養(yǎng)。除此之外，護(hù)理專業(yè)教師資源的配置同樣存在著不合理的現(xiàn)象，教師的專業(yè)素質(zhì)水平偏低，難以接受前沿的教學(xué)理念和教學(xué)方法，在制約教學(xué)改革持續(xù)深化下無(wú)法滿足實(shí)際教學(xué)需要，嚴(yán)重制約教學(xué)活動(dòng)的有序開(kāi)展[4]。

3 基于職業(yè)核心能力培養(yǎng)的護(hù)理實(shí)踐訓(xùn)練

3.1 崗位分析序化

在教育改革持續(xù)深化下，新時(shí)期護(hù)理專業(yè)不斷改革和完善，傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)方法已經(jīng)無(wú)法滿足實(shí)際教學(xué)需要，迫切的需要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練，堅(jiān)持能力本位，在課程教學(xué)中融入執(zhí)業(yè)需求，有針對(duì)性來(lái)剖析學(xué)生職業(yè)能力。在確定教學(xué)目標(biāo)基礎(chǔ)上，選擇合理的教學(xué)方法，有針對(duì)性提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)更多高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)人才。在這樣的思想指導(dǎo)下，邀請(qǐng)護(hù)理專家講座，組織市場(chǎng)調(diào)研工作，進(jìn)一步將護(hù)理專業(yè)細(xì)化分解，明確具體的護(hù)理崗位[5]。

3.2 任務(wù)歸納目標(biāo)設(shè)計(jì)

為了可以有效提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)核心能力，在實(shí)踐課程教學(xué)中，應(yīng)該結(jié)合調(diào)研結(jié)果和護(hù)理崗位特點(diǎn)，明確新時(shí)期護(hù)理人員應(yīng)該具備的知識(shí)、技能和職業(yè)素養(yǎng)。諸如，在兒科護(hù)理崗位方面，護(hù)理人員主要是負(fù)責(zé)患兒入院后的身體各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估和處理；常見(jiàn)疾病的護(hù)理和健康教育，將信息輸入到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，按照醫(yī)囑用藥；做好病房?jī)?nèi)交班工作報(bào)告，對(duì)于無(wú)菌物品需要嚴(yán)格管理，經(jīng)過(guò)充分的消毒處理，盡可能避免病毒交叉感染出現(xiàn)，影響到患兒的身體健康。所以，兒科護(hù)理崗位護(hù)理人員的專業(yè)能力要求較高，需要達(dá)成以下幾個(gè)目標(biāo)：①知識(shí)目標(biāo)[6]。護(hù)理人員需要充分了解兒科病房護(hù)理要求，明確各項(xiàng)工作任務(wù)和工作流程，尤其是新生兒溫箱的具體使用方法，兒科的禁忌癥和適應(yīng)癥；掌握更換尿布的方法，如果患兒出現(xiàn)臀紅現(xiàn)象，如何有效預(yù)防和護(hù)理；了解患兒護(hù)理的注意事項(xiàng)和工作內(nèi)容；掌握小兒心肺復(fù)蘇術(shù)的操作方法，嚴(yán)格遵循特定步驟和流程進(jìn)行操作，對(duì)兒童的身體健康體征進(jìn)行綜合評(píng)估；②技能目標(biāo)。對(duì)患兒的病史信息進(jìn)行調(diào)查和分析，了解患兒的疾病體征，能夠正確看待患兒的病情發(fā)揮咋，正確實(shí)施護(hù)理工作，并定期對(duì)患兒和家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育；掌握正確換尿布的方法和處理臀紅的方法；小兒頸外經(jīng)脈穿刺采血規(guī)范化，新生兒應(yīng)該在溫箱中保溫；合理操作小兒心肺復(fù)蘇方法。③素質(zhì)目標(biāo)。對(duì)于護(hù)理人員的素質(zhì)目標(biāo)，應(yīng)該結(jié)合不同年齡層次的患兒掌握相對(duì)應(yīng)的溝通技巧，能夠保持耐心、愛(ài)心和責(zé)任心，通過(guò)批判性思維來(lái)解決問(wèn)題，具備自主解決問(wèn)題的能力[7-10]。

3.3 綜合實(shí)訓(xùn)

在護(hù)理專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)中，①需要做好前期課程準(zhǔn)備工作，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需要，將其分為若干個(gè)小組，每個(gè)小組成員大概在5～6人左右，在實(shí)踐訓(xùn)練前1周進(jìn)行準(zhǔn)備[11-13]。熟練了解《護(hù)理崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)》相關(guān)內(nèi)容，布置明確的工作任務(wù)，結(jié)合教材中具體內(nèi)容有序開(kāi)展崗位知識(shí)、技能和素質(zhì)培養(yǎng)的相關(guān)工作；復(fù)習(xí)以往所學(xué)的理論知識(shí)，掌握基本的實(shí)踐操作；明確實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，崗位實(shí)踐中需要注意的問(wèn)題；根據(jù)教師布置的實(shí)踐任務(wù)，在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，用視頻記錄一天工作內(nèi)容，將其制作成多媒體課件，課上進(jìn)行匯報(bào)，完成一次臨床實(shí)習(xí)活動(dòng)[14]。

②課堂任務(wù)實(shí)訓(xùn)。對(duì)于學(xué)生較少的班級(jí)，可以通過(guò)小班授課方式，創(chuàng)設(shè)病房環(huán)境，模擬護(hù)理工作開(kāi)展。實(shí)際工作開(kāi)展中，各個(gè)小組通過(guò)護(hù)理方案、視頻或是PPT方式呈現(xiàn)在課堂上，回報(bào)小組實(shí)習(xí)情況；結(jié)合實(shí)踐案例，通過(guò)抽簽來(lái)完成某項(xiàng)工作。針對(duì)其中存在的問(wèn)題，制定相應(yīng)的問(wèn)題解決方案，完成整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程；小組情境訓(xùn)練，模擬病房環(huán)境，小組為單位進(jìn)行訓(xùn)練，模擬訓(xùn)練完成后做好檔案記錄工作[15]。最后，由教師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，其中結(jié)果和過(guò)程各占評(píng)價(jià)總成績(jī)的50%，以此來(lái)更加全面評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，為后續(xù)的教學(xué)方案制定提供參考和依據(jù)，提升教學(xué)有效性[16]。

③在護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革不斷深化背景下，傳授知識(shí)的同時(shí)，還要幫助學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀和就業(yè)觀，養(yǎng)成良好的道德素養(yǎng)，能夠?qū)W(xué)生職業(yè)核心能力貫穿于理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程，在提升專業(yè)能力的同時(shí)，同本科教育人才培養(yǎng)相互補(bǔ)充，切實(shí)為社會(huì)輸送更多優(yōu)秀的高素質(zhì)人才，提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)[17]。只有這樣，學(xué)生才能真正將所學(xué)專業(yè)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中，提升專業(yè)技能水平，養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，綜合素質(zhì)全面發(fā)展，滿足崗位就業(yè)需求，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作健康持續(xù)發(fā)展。

4 小結(jié)

綜上所述，為了可以有效提升學(xué)生的職業(yè)核心能力，應(yīng)該積極開(kāi)設(shè)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程，制定了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，促使護(hù)理專業(yè)和崗位工作有效銜接，有效提升學(xué)生職業(yè)能力水平，堅(jiān)持能力本位的教學(xué)核心思想，促使學(xué)生在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還可以將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐的能力，為后續(xù)崗位就業(yè)提供更堅(jiān)實(shí)保障。

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