黃東兵

重慶市云陽縣中醫(yī)院云陽中醫(yī)院放射科，重慶 404500

在現(xiàn)在這個科技發(fā)達(dá)的時代，全球的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，我國的醫(yī)學(xué)水平也達(dá)到一個前所未有的高度，原來的投照、暗室技術(shù)已經(jīng)逐漸被取代，二維圖像也漸漸變成三維、四維，甚至可以呈多平面重組的數(shù)字化圖像，隨著放射技術(shù)應(yīng)用的越來越廣泛，放射領(lǐng)域也有了相當(dāng)大的進(jìn)步，放射科所負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)也越來越多，在醫(yī)院的臨床工作中發(fā)揮著越來越重要的作用，所以醫(yī)院的放射科的放射技師應(yīng)該有制度的，系統(tǒng)的，規(guī)范的開展工作，對放射技師的管理達(dá)到科學(xué)化、信息數(shù)字化、系統(tǒng)化，從而提高放射技師的技術(shù)水平。

1 放射影像技術(shù)在放射科的重要性

醫(yī)院的放射技術(shù)一般是通過 CR、DR、CT、MRI、DSA、激光打印機(jī)以及PACS系統(tǒng)組成，該院擁有3臺 DR，2臺 CT，1臺 MRI，1臺 DSA，數(shù)臺激光打印機(jī)和PACS系統(tǒng)。

放射科的檢查流程分為幾步：登記、各個設(shè)備的檢查操作，后期處理、打片、上傳PACS。平時技師還應(yīng)對設(shè)備的維護(hù)。

每個放射技師因工作需要都必須具備放射技術(shù)這一項(xiàng)專業(yè)技能。放射科的主要任務(wù)是檢查，診斷和治療患者。放射技師不但具有極強(qiáng)的放射專業(yè)理論知識和實(shí)際操作水平，還應(yīng)當(dāng)具備繼續(xù)理論知識學(xué)習(xí)提升專業(yè)技能的能力。

影像的質(zhì)量直接取決于放射科的質(zhì)量管理水平和放射技師的專業(yè)技術(shù)能力，放射科也由原來的模擬影像變成數(shù)字影像，操作更智能化，由于科技、理論、應(yīng)用范圍的不斷更新和發(fā)展，對于放射技師的專業(yè)理論知識和操作等方面的要求也不斷更新變化和提高，來滿足對放射影像技術(shù)的不斷提高的需要。

放射技師不但要掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，還要有極強(qiáng)的工作責(zé)任心，在進(jìn)行日常影像檢查過程中，按臨床要求，檢查部位要選擇準(zhǔn)確，不能有差錯，在繁忙工作中不斷提高工作效率。

放射有危險性，應(yīng)該進(jìn)行必要的防護(hù)，對被檢查患者進(jìn)行X線檢查時，放射部位以外的器官用鉛圍裙進(jìn)行屏蔽遮擋。

放射設(shè)備的操作要熟練、準(zhǔn)確、安全使用。放射技師要有較高的繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，熟練的計算機(jī)應(yīng)用能力，會進(jìn)行文獻(xiàn)檢索等，對于設(shè)備的構(gòu)造、原理要熟悉，從而對設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)，能夠及時對故障進(jìn)行處理，避免了潛在的風(fēng)險。放射技師的高水平，高素質(zhì)的操作能力是保證放射科及時，準(zhǔn)確，高效的完成工作的保障。

2 現(xiàn)代影像質(zhì)量控制的方法

2.1 提高影像技術(shù)人員的綜合素質(zhì)

放射科應(yīng)經(jīng)常派出技師去國內(nèi)知名的放射影像技術(shù)開展很好的醫(yī)院去學(xué)習(xí)影像技術(shù)，從而加強(qiáng)放射技師的專業(yè)理論知識和能力，跟上放射技術(shù)發(fā)展的腳步。

放射科實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化，數(shù)字化，信息化，應(yīng)用著最新的設(shè)備，放射技師的專業(yè)基礎(chǔ)知識就需要格外的扎實(shí)，專業(yè)技能以及理論知識也要不斷地更新，跟上影像技術(shù)發(fā)展的步伐，再充分應(yīng)用于設(shè)備的操作，這些都對于影像質(zhì)量方面有很大的影響，現(xiàn)在所有檢查設(shè)備都實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，放射技術(shù)人員需要熟練掌握計算機(jī)，具備影像后期處理的能力。

2.2 按時保養(yǎng)并維護(hù)放射設(shè)備

放射設(shè)備的運(yùn)行是否正常決定了能否穩(wěn)定控制影像質(zhì)量。所以放射技術(shù)人員要按時的檢查，保養(yǎng)設(shè)備，如果設(shè)備出現(xiàn)運(yùn)行障礙，要及時通知維修人員，修復(fù)設(shè)備，避免檢查過程出現(xiàn)意外，技師要嚴(yán)格遵守設(shè)備的操作規(guī)程。

2.3 建立質(zhì)量管理制度

建立科學(xué)的質(zhì)量管理。成立兩個小組，一個組是普通放射組，一個組是專門的CT和MRI小組，從兩組中分別挑選出一個綜合素質(zhì)最強(qiáng)的技師作為組長，兩個組長要定時的對自己的組員進(jìn)行培訓(xùn)，提高自己組員的專業(yè)素養(yǎng)和理論知識，小組中可以建立一種獎勵制度，提高大家對于學(xué)習(xí)和提升現(xiàn)代放射技術(shù)的熱情和責(zé)任心，從而可以提高影像的成像質(zhì)量。

2.4 管理影像

技師準(zhǔn)確按照設(shè)備的操作規(guī)程操作，操作要熟練，不同的患者，制定不同的檢查方案，技師需要全面掌握CT、MRI成像的特點(diǎn)以及后期三維重建技術(shù)。

2.5 影像登記室

將患者的性別、年齡、姓名、床號、病床區(qū)、檢查的項(xiàng)目、檢查費(fèi)用，進(jìn)行登記，傳入到PACS，對患者檢查排隊采取急診、危重患者優(yōu)先的原則，對血管造影、增強(qiáng)檢查詢問過敏史，簽署檢查同意書，對有些檢查需要特別準(zhǔn)備，如飲水、憋尿等，要提前告訴患者準(zhǔn)備，特殊檢查需要提前預(yù)約，并通知相應(yīng)檢查室作好準(zhǔn)備。對登記室進(jìn)行管理，也就是對影像的質(zhì)量控制的管理。

3 現(xiàn)代影像技術(shù)質(zhì)控的必要性

全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們的生活質(zhì)量也不斷提高，我國醫(yī)保改革工作也在全國不斷地深入展開，人們的治病意識也不斷提高，在這種大的醫(yī)療環(huán)境之中，我國政府和人民對于醫(yī)療服務(wù)賦予了一個很高的期望，放射科作為診斷病患病情的一個重要醫(yī)技部門，技術(shù)也必須不斷升級，從而需要引進(jìn)其他國家或者我國自主研發(fā)的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，來保證醫(yī)療的正常工作需求，更加高效的開展檢查診斷工作，在這些大條件之下，現(xiàn)代影像技術(shù)的高質(zhì)量和展開對影像質(zhì)量的監(jiān)控就變得十分有意義而重要，因?yàn)檫@可能決定了醫(yī)院的醫(yī)療工作能否正常運(yùn)行并且有條不紊的展開，也能使醫(yī)院位于醫(yī)療水平的前沿，這樣可以提高放射科室在醫(yī)院的重要性，也可以提高醫(yī)院在同行中的影響力和競爭力。

4 現(xiàn)代影像質(zhì)控的心得

現(xiàn)代放射科處于全球數(shù)字化的的時期，傳統(tǒng)的放射質(zhì)控已經(jīng)跟不上時代的腳步，需要引入最新的方法使醫(yī)院跟上時代潮流，心得如下。

①在信息化時代，隨著放射新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，放射科技師顯得更加重要，需要更多高素質(zhì)的技師隊伍，同時還要不斷引進(jìn)新的放射設(shè)備，常規(guī)的紙張記錄已經(jīng)滿足不了如此龐大的管理工作，所以放射科應(yīng)該擁有影像質(zhì)控計算機(jī)管理軟件，上面記錄了技術(shù)人員和設(shè)備的情況，并附有詳細(xì)的管理細(xì)則，保證了影像質(zhì)控的質(zhì)量和可操作性。②專業(yè)科學(xué)的解讀影像，查缺補(bǔ)漏，如果查到有所不足，應(yīng)該及時分析不足之處加以改正。③加強(qiáng)技師的理論知識，和技師對設(shè)備的規(guī)范化操作，在醫(yī)院設(shè)備不斷的更新之后，應(yīng)該立即對放射技師展開新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)，并不斷熟悉、強(qiáng)化新設(shè)備的操作流程以及實(shí)際操作能力，保證新設(shè)備能夠順利開展各項(xiàng)工作。④制定一套較為全面公正的放射科的管理規(guī)定和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，其中內(nèi)容包括：放射科內(nèi)部的各項(xiàng)管理制度，崗位責(zé)任制，設(shè)備操作規(guī)程。放射技師必需熟悉對設(shè)備操作的規(guī)范和了解設(shè)備的操作流程，操作過程不僅要規(guī)范而且要有質(zhì)量，還有放射科技師和患者要有必要的防護(hù)措施等等。⑤建立設(shè)備保養(yǎng)制度，小型設(shè)備的使用，維修，保養(yǎng)都應(yīng)該個人來完成，大型裝備要多人來維護(hù)保養(yǎng)，互相協(xié)作，通過這樣可以使設(shè)備得到最好和精細(xì)的保障，每種設(shè)備之間的不同，可以對設(shè)備進(jìn)行分類，從而制定出針對于該種設(shè)備的特定方案，管理層人員也要不定時的抽查設(shè)備的保存完好情況，如果發(fā)現(xiàn)有運(yùn)行故障的，及早修護(hù)，保障設(shè)備的正常運(yùn)行。

5 總結(jié)

綜上所述，隨著現(xiàn)代高科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也不斷更新，影像得質(zhì)量也越來越高，可以為臨床提供有力的科學(xué)依據(jù)，從而使醫(yī)生的診斷技術(shù)也不斷在提高，通過影像，不但使醫(yī)生的診斷變得直觀準(zhǔn)確，患者也會對自己的病情有所了解，對治愈患者起到了重要的作用，使患者不用過于擔(dān)心自身的病情，提高了患者面對疾病的信心，增加了手術(shù)治愈的概率，放射技師加強(qiáng)自身的綜合素質(zhì)也十分重要，它決定了影像的質(zhì)量，直接關(guān)系到醫(yī)生對患者病情的診斷準(zhǔn)確性，從而導(dǎo)致了病患的病情治療效果，甚至于影響到患者的生命。高速發(fā)展的現(xiàn)代影像技術(shù)，使放射技師與患者的配合將變得更加便捷，患者的術(shù)后康復(fù)更為迅速。檢查技術(shù)的不斷提高，也為臨床醫(yī)療提供了有力的保證。

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