林瑜

[摘要] 目的 研究探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)效果。方法 選擇2016年1月—2017年1月該院患者80例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為40例，其中對(duì)照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，觀察組采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及血壓的變化。結(jié)果 觀察組采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，患者的血壓下降明顯比對(duì)照組的要好，空腹血糖以及餐后2 h的血糖也比對(duì)照組的要低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于糖尿病合并高血壓患者，采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，不但可以幫助患者降低血壓，還可以使得患者的血糖值得到有效的改善，可以在今后糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理過程中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病合并高血壓；個(gè)性化護(hù)理；干預(yù)效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（b）-0105-02

糖尿病合并高血壓是現(xiàn)在臨床上比較多見的一種疾病，一旦發(fā)病后，會(huì)對(duì)患者的生活帶來(lái)極大地不良影響，不但會(huì)使得患者的生活質(zhì)量降低，還會(huì)給患者及其家屬帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)壓力[1]。糖尿病主要是因?yàn)榛颊叩拇x異常紊亂或者是胰島素分泌缺陷而導(dǎo)致的一種代謝性疾??；隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快，經(jīng)濟(jì)水平不斷向前發(fā)展，糖尿病合并高血壓患者的發(fā)病率也隨之而越來(lái)越多[2]。有相關(guān)研究結(jié)果顯示，對(duì)患者采取個(gè)性化護(hù)理可以幫助患者降低血壓，改善血糖的水平，從而促進(jìn)患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量[3]。為此，該次試驗(yàn)選擇2016年1月—2017年1月該院收治的患者80例進(jìn)行研究討論，對(duì)其采取個(gè)性化護(hù)理，取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院糖尿病合并高血壓患者80例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為40例，對(duì)照組男性22例，女性18例，年齡58～80歲，平均年齡（59.3±13.9）歲；觀察組男性21例，女性19例，年齡59～81歲，平均年齡（60.1±12.8）歲。所選擇的患者在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

該次選擇的患者都符合糖尿病合并高血壓的診斷。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

均取得所有患者的知情同意，并且是自愿參與該次研究；排除標(biāo)準(zhǔn) ：①排除不能進(jìn)行正常溝通和交流的患者；②排除有其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者；③排除有惡性腫瘤的患者；④排除有全身性疾病的患者；⑤排除病例不全的患者。

1.4 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，即一般的口頭宣教和發(fā)放相關(guān)資料卡。觀察組采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體如下。

①飲食護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行飲食上指導(dǎo)，多吃一些低鹽、低糖的食物，告知患者不能飲酒、多吃一些富含纖維素高、蛋白質(zhì)含量高的食物，飲食宜每天少食多餐、定時(shí)定量、根據(jù)患者的病情，生活習(xí)慣和配合藥物治療等情況進(jìn)行合理安排，注意搭配均勻，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。

②運(yùn)動(dòng)鍛煉。適量的有氧運(yùn)動(dòng)不僅可以增強(qiáng)患者的抵抗力，還能有助于促進(jìn)患者的身體代謝。對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候，耐心地告知患者日常鍛煉以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑等，切記不可運(yùn)動(dòng)過量，以30 min左右為宜，以免病情加重。在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后要及時(shí)對(duì)血壓和血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以免患者出現(xiàn)低血壓或者是低血糖。

③藥物護(hù)理。了解患者的病情發(fā)展情況，告知患者各種治療藥物的用法、用量、作用、效果以及不良反應(yīng)，例如降壓藥物的服藥時(shí)間，禁忌證以及藥物起效的時(shí)間等，告知患者如果一旦對(duì)藥物產(chǎn)生過敏或者是發(fā)生了不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。如果是對(duì)于需要進(jìn)行胰島素治療的患者，要告知患者胰島素的注射部位，方法等。

④心理護(hù)理。心理護(hù)理是指在其它護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者心理上的疏導(dǎo)，患者長(zhǎng)期住院治療，心理難免會(huì)產(chǎn)生緊張，焦慮、悲觀的不良情緒；因此，護(hù)理人員可加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的心理需求，減少其心理負(fù)擔(dān)，保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的救治，促進(jìn)疾病早日康復(fù)出院。

⑤健康教育。對(duì)患者進(jìn)行口頭宣教，告知患者及其家屬發(fā)病的原因，減輕患者的壓力，為患者發(fā)放相關(guān)疾病的資料卡，指導(dǎo)其對(duì)疾病采取預(yù)防措施，以及預(yù)后的康復(fù)。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血壓變化以及血糖值的變化。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩者患者血糖指標(biāo)的比較

兩組的空腹血糖和餐后2 h血糖護(hù)理前后有明顯下降，且觀察組的血糖值比對(duì)照組的要好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后血壓比較

兩組的收縮壓和舒張壓在治療前后均有明顯下降，且觀察組下降比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表2。

3 討論

糖尿病一般比較多發(fā)于老年患者身上，導(dǎo)致患者發(fā)病的原因有很多，該病主要是由于多種因素共同作用而導(dǎo)致的代謝紊亂性疾病[4]。不同的患者會(huì)出現(xiàn)不同的病因或者是病情，臨床表現(xiàn)也也很大的差異性存在[5]。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，糖尿病一旦發(fā)病后，會(huì)導(dǎo)致患者的各大系統(tǒng)以及多個(gè)器官受到嚴(yán)重的損害，治療后也會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥或者是不良反應(yīng)，對(duì)于患者的預(yù)后效果造成了極大的影響[6]。因此，在采取措施對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，還要注意對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，以便于促進(jìn)患者的身心康復(fù)。個(gè)性化護(hù)理是現(xiàn)在臨床上比較常用的護(hù)理措施，主要是指根據(jù)不同患者的具體病情采取針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理措施，主要包括對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物指導(dǎo)以及健康教育等，以便于幫助患者改善血糖的水平，降低血壓，提高患者的生活質(zhì)量[7]。該次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，對(duì)兩組患者采取不同的措施進(jìn)行護(hù)理后，兩組的空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖護(hù)理前后有明顯下降，但是觀察組的血糖值比對(duì)照組的要好，兩組的收縮壓和舒張壓在治療前后均有明顯下降，且觀察組下降比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理對(duì)于降低患者的血壓和血糖值起到了積極有效的促進(jìn)作用，這與陳欽宏，歐陽(yáng)玲的研究結(jié)果一致。陳欽宏學(xué)[8]的研究結(jié)果顯示，對(duì)照組和觀察組采取不同的措施進(jìn)行護(hù)理后，個(gè)性化護(hù)理的患者的血糖控制以及血壓控制都明顯的比常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組要好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于糖尿病合并高血壓患者，采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，不但可以幫助患者降低血壓，還可以使得患者的血糖值得到有效的改善，可以在今后糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理過程中應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李蕊.個(gè)性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（8）：270.

[2] 李婉.探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)有效性分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2016（4）：132.

[3] 李招運(yùn)，樊令萍，梁裕英等.高血壓合并糖尿病患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].大家健康，2016，10（9下旬版）：273-274.

[4] 王瑩.淺析個(gè)性化護(hù)理對(duì)糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)有效性[J].糖尿病新世界，2015，35（12）：189-190.

[5] 楊波.糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：189-189.

[6] 唐慧賢.個(gè)性化護(hù)理針對(duì)老年病患者的應(yīng)用效果分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014（8）：2018-2020.

[7] 姚燕萍.老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護(hù)理探討[J].飲食保健，2015，2（15）：82-83.

[8] 陳欽宏，歐陽(yáng)玲.個(gè)性化方案應(yīng)用于糖尿病合并高血壓患者社區(qū)干預(yù)的模式探討[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（21）：4875-4877.endprint