李濤 王放銀 譚安雄 封芬?

摘 要：藥理學(xué)是連接藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的橋梁，在醫(yī)學(xué)類高校的教育中有著重要的作用。本文敘述了以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法的特點和在藥理學(xué)實驗教學(xué)中的分析，并通過實際的應(yīng)用來分析其特點，為藥理學(xué)的實驗教學(xué)改革提供一些思路和建議。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué);教學(xué)改革;PBL

藥理學(xué)是高等院校的必修課程之一，在高校藥理學(xué)課程教學(xué)中，實驗教學(xué)占了很大的比重。而當(dāng)下的藥理學(xué)實驗教學(xué)一直處在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，對于教學(xué)的進步和學(xué)生的發(fā)展都無法滿足，同時也對高等教育是一種束縛。在新時代的發(fā)展下，如何做好藥理學(xué)實驗教學(xué)改革，培養(yǎng)現(xiàn)代化的專業(yè)藥理學(xué)人才，是每個專業(yè)教育工作者都需要思考的問題。

一、以問題為導(dǎo)向教學(xué)法的概念及特點

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法（problem based learning）簡稱為PBL，是由著名醫(yī)學(xué)教授Howard S.Barrows 于1969年在加拿大的Macmaster大學(xué)中提出來的。以問題為導(dǎo)向教學(xué)法的實質(zhì)就是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，通過將學(xué)生分為若干小組，小組討論，加上教師輔導(dǎo)的形式來完成教學(xué)任務(wù)。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生的求知欲，同時，也能夠給學(xué)生最大的自由空間。在充分掌握基礎(chǔ)知識的前提下，發(fā)揮創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。在形式上，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法以小組討論的形式代替了整體課堂的教學(xué)，學(xué)習(xí)的過程完全由學(xué)生自主把握，教師只是起到輔導(dǎo)的作用。這種學(xué)習(xí)方式能夠極大的激發(fā)學(xué)生的積極性，增加學(xué)生對課程的興趣，對于學(xué)生的發(fā)展有非常積極的影響。

二、以問題為導(dǎo)向的藥理學(xué)實驗教學(xué)應(yīng)用研究

我國的高等院校從世紀(jì)九十年代引入了以問題為導(dǎo)向教學(xué)法，但是主要是在醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)中，因為臨床專業(yè)的實踐性較強，需要培養(yǎng)學(xué)生的的動手能力。而在醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用是很少的，主要原因是基礎(chǔ)教學(xué)中的理論知識比較多，豐富的理論知識大多采用課堂教學(xué)的模式來進行，而實驗課程的安排比較少，PBL教學(xué)法的應(yīng)用也較少。

（一）教學(xué)準(zhǔn)備

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法首先是要選擇問題，問題的選擇主要是依據(jù)教師對藥理學(xué)課程全方面的了解和認(rèn)識，總結(jié)出具有代表性的，能夠與課程內(nèi)容聯(lián)系緊密的問題。教師在設(shè)置問題時，要能引起學(xué)生的興趣，創(chuàng)造一個合理的有氣氛的情景，涉及盡可能多的藥理學(xué)知識。在問題的設(shè)置上，可以按照一下幾點來進行。

1.客觀真實

教師所設(shè)置的藥理學(xué)實驗問題要客觀真實的存在，最好選擇有一定難度但是目前可以通過實驗來解決的問題，避免出現(xiàn)教師主觀的臆想，或者找目前科學(xué)還無法解決的問題，這樣對學(xué)生來說，沒有教學(xué)意義。

2.與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)

所設(shè)置的實驗問題最基本的一點就是要與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)，符合教學(xué)大綱的要求。同時也要不拘泥于課本，提出一些合理而富有創(chuàng)意的問題，在學(xué)生能夠通過解決問題的同時，提升自身的技能和思維能力。

3.有一定的連貫性

教師所設(shè)置的實驗問題要具有一定的連貫性和引導(dǎo)性，不能是相對獨立的問題，需要學(xué)生能夠進行連貫的思考，將藥理學(xué)課程上下相連接起來，將知識點有序的應(yīng)用到實驗中來。同時，所涉及的問題要邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，使學(xué)生能夠通過合理的分析和判斷，通過相關(guān)的理論知識，通過實驗的手段一步步的解決。

（二）實驗討論

PBL教學(xué)法的討論階段是重要的一項內(nèi)容，在進行實驗教學(xué)之前，先把學(xué)生分成若干小組，每組選出一名組長，負(fù)責(zé)整個小組的實驗過程。教師負(fù)責(zé)引出實驗的問題，放到課堂來討論，每個小組都要來討論解決問題采用何種實驗方法，以及驗證的結(jié)果有幾種情況。分組討論時，教師盡量不要參與討論過程，由組長負(fù)責(zé)小組的討論結(jié)果。最后將每個組的討論結(jié)果進行總結(jié)，分析有幾種解決方法。討論階段是學(xué)生發(fā)散思維和提出疑問的過程，在沒有教師權(quán)威性意見的參與下，學(xué)生思緒可以天馬行空，暢所欲言，盡管有許多看起來漏洞百出甚至是荒謬的想法，也是無可厚非的。在討論結(jié)束后，每個小組總結(jié)出一個實驗內(nèi)容，各小組之內(nèi)開始進行實驗。

（三）實驗階段

實驗內(nèi)容和步驟由之前小組討論的結(jié)果進行實施，小組各成員分工合作，共同完成。試驗階段是鍛煉學(xué)生動手能力的最好的方式，必須要求每位同學(xué)都能夠真正的參與其中。在實驗過程中，教師可以在實驗室進行巡視，但是不要發(fā)表意見。如果有小組學(xué)生在實驗過程中遇到了問題，而無法進行實驗來求助教師的話，教師可以進行相應(yīng)的指導(dǎo)。如果沒有別的特殊情況，教師不要參與到各小組的實驗中，實驗完全由學(xué)生獨立完成。這樣可以增強學(xué)生的團隊協(xié)作意識和自主學(xué)習(xí)的意識。

（四）實驗總結(jié)

在實驗結(jié)束之后，教師帶領(lǐng)全體學(xué)生對各小組的實驗結(jié)果進行總結(jié)。因為各小組進行的實驗的內(nèi)容都不相同，所以實驗的結(jié)果也不是一個統(tǒng)一的答案，每個小組的實驗結(jié)果都不一樣。首先由各小組的組長負(fù)責(zé)對本組實驗的內(nèi)容、方法、所依據(jù)的原理和最后的實驗結(jié)果進行表述，對最先提出的問題進行驗證和總結(jié)，其他同學(xué)可以對其他形式的實驗結(jié)果來進行討論，提出自己不同的看法。這種實驗的結(jié)果可能有很多不足之處，但是學(xué)生在親自動手完全后，通過其他學(xué)生和教師對自己指出了錯誤，改正后印象會更加深刻。最后由教師對每一組的實驗結(jié)果進行分析和總結(jié)，每個學(xué)生完全實驗報告，還可以發(fā)散思維寫一份小的總結(jié)或者綜述論文。

三、PBL教學(xué)法應(yīng)用于藥理學(xué)實驗教學(xué)的優(yōu)點

（一）激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)和動手積極性

在傳統(tǒng)的藥理學(xué)實驗教學(xué)中，一般都是教師在進行理論課結(jié)束之后，會安排相應(yīng)的實驗課程，實驗的內(nèi)容也離不開書本上的問題，通常也只是把理論知識通過實驗再驗證一遍，學(xué)生往往會對這種實驗教學(xué)失去興趣。在以問題為導(dǎo)向的藥理學(xué)實驗教學(xué)法中，教師所設(shè)置的實驗問題新穎別致，學(xué)生在實驗前的討論中充分發(fā)揮自己的獨特見解，再通過實驗步驟來驗證自己的說法，這一操作過程完全是由學(xué)生自主進行的，使學(xué)生的興趣和積極性得到了很大的提升。

（二）培養(yǎng)學(xué)生獨立自主的意識和創(chuàng)新精神

在高等教學(xué)中，傳授學(xué)生知識只是最基礎(chǔ)的內(nèi)容，重要的是要培養(yǎng)學(xué)生獨立自主的學(xué)習(xí)習(xí)慣和不斷開拓創(chuàng)新的精神。尤其是醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，目前的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)藥學(xué)上還有眾多的問題沒有被解決，這些問題都需要一代代的醫(yī)藥工作者憑借自身的知識和能力來攻克。這就需要學(xué)生從大學(xué)時期就養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，才能在未來的工作中不斷努力，發(fā)揮創(chuàng)新優(yōu)勢，才能在醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)實現(xiàn)新的突破。

（三）有立于建立知識體系

在PBL教學(xué)模式在藥理學(xué)實驗教學(xué)中，學(xué)生們不再是單純的進行某個知識點的學(xué)習(xí)和掌握，而是通過主動的學(xué)習(xí)和思考，將與本次藥理學(xué)實驗的相關(guān)內(nèi)容進行梳理和應(yīng)用，使學(xué)生頭腦中建立起相關(guān)的知識架構(gòu)。不僅對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)是一個非常好的基礎(chǔ)，而且能夠使學(xué)生對藥學(xué)、人體學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)都是一個幫助，為以后的綜合醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了一個堅實的基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

通過不斷的理論探討和實踐結(jié)合，PBL教學(xué)法在藥理學(xué)的實驗教學(xué)中可行性是十分高的，不僅如此，取得的效果也是非常好的。各個學(xué)校的藥理學(xué)實驗教學(xué)應(yīng)該根據(jù)自身的特點和情況，積極引入新穎的教學(xué)模式，使藥理學(xué)專業(yè)能夠在新時代的發(fā)展中與時俱進，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。

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