盧德福

(黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣泰康鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)服務(wù)中心,黑龍江 大慶 166200)

1 病因分析

在解剖學(xué)上，豬有淺、深腹股溝環(huán)和腹股溝管，且由于腹股溝鞘突起會導(dǎo)致淺腹股溝環(huán)在出生后退縮，而深腹股溝管逐漸閉鎖。先天性原因，主要是指種公豬有遺傳性或者腹股溝內(nèi)環(huán)過大。后天性原因，主要是指腹股溝部發(fā)生機械性損傷；去勢時用力牽拉精索；跳躍、爬跨、后肢過度開張或者滑走以及劇烈努責(zé)、被母豬壓迫等導(dǎo)致腹壓升高，都可引起發(fā)病。

2 臨床癥狀

可復(fù)性腹股溝陰囊疝，病豬患側(cè)陰囊增大，明顯下垂，觸感柔軟，沒有熱痛感，且其大小隨著體位的變化而變化，在該處聽診可聽到腸蠕動音，用手在按壓該處會使內(nèi)容物還納于腹腔，并可摸到疝輪。不可復(fù)性腹股溝陰囊疝，病豬突然出現(xiàn)腹痛，患側(cè)陰囊發(fā)生水腫、增大，手感發(fā)涼，用手對其推壓無法使內(nèi)容物還納于腹腔；隨著炎癥的進展，病豬開始表現(xiàn)出全身癥狀，如體溫升高、呼吸困難等。

3 治療措施

左側(cè)腹股溝陰囊疝。病豬術(shù)前1天要進行禁食，只供給清潔飲水即可。手術(shù)時，病豬要采取吊起后肢倒立保定法，即先將后肢跖骨處用一端打成活結(jié)繩子套住，接著讓其背靠木樁或者樹木，將繩子的另一端纏繞木樁或者樹木2圈，調(diào)節(jié)高度適宜后再將另一肢系緊。對兩前肢采取相同的方法固定，促使手術(shù)部位朝向術(shù)者。剪去術(shù)部被毛，清洗后涂擦碘酊消毒，注意術(shù)者雙手、手術(shù)刀、剪刀、持針鉗以及縫合針也要采取常規(guī)消毒。術(shù)者用左手拇指按住腹股溝環(huán)，以免腸管脫出。右手持刀，呈執(zhí)筆勢，在患側(cè)腹股溝管外環(huán)平行于軀體縱軸將皮膚切開3～5 cm。皮膚切開后對淺層與深層肌肉分離，為避免腸管被損傷要使用刀柄將腹膜倒破，以找到疝孔。之后將左手食指伸到腹腔內(nèi)，檢查腸系膜內(nèi)容物和腸管是否發(fā)生黏連，將腸系膜內(nèi)容物以及腸都還納于腹腔后，用彎曲的中指、無名指及小指將疝孔堵住，避免腸管在機體喊叫時再次脫出。然后對腹股溝環(huán)口的肌肉和腹膜采取結(jié)節(jié)縫合，盡可能多帶肌肉，從而避免撕裂，每針要有大約1 cm的間距，根據(jù)腹股溝環(huán)口實際大小確定具體穿針次數(shù)?？p合過程中要經(jīng)常將食指穿入疝孔進行檢查，避免縫合腸系膜、腸以及其他內(nèi)容物，最后打結(jié)，并撒布適量的青霉素、鏈霉素粉進行消炎。最后對外部皮膚采取結(jié)節(jié)法縫合，并涂擦碘酊進行消毒。

雙側(cè)腹股溝陰囊疝。術(shù)者用右腳將病豬頭頸部左側(cè)踩住，使左后肢伸直，促使其后身仰臥，同時用左腳將左后小腿踩住。剪去術(shù)部被毛，清洗后使用酒精、碘酊進行常規(guī)消毒，同時還要對術(shù)者雙手、手臂以及手術(shù)工具進行常規(guī)消毒。先使左側(cè)疝囊內(nèi)的腸管還納于腹腔，在將睪丸向外環(huán)口推擠，接著用左手將睪丸握住，同時下壓住外環(huán)口，此時右手持刀將環(huán)口處皮膚和肌層切開，切口長度適宜控制在2～4 cm，實際大小要結(jié)合病豬體重以及環(huán)口大小調(diào)整。此時可暴露睪丸和外包的鞘膜，然后用左手將睪丸和總鞘膜管握住，右手從陰囊內(nèi)將總鞘膜管鈍性分離，同時將睪丸提起，并捻轉(zhuǎn)總鞘膜管，用左手按壓環(huán)口，避免腸管再次脫出。捻轉(zhuǎn)至比環(huán)口緊時，用帶線針穿透總鞘膜管并纏繞結(jié)扎，有時要根據(jù)實際情況在結(jié)扎下方臨近環(huán)口處再進行1次結(jié)扎。在距離結(jié)扎處大于1 cm的位置，切去多余的精索總鞘膜管。右側(cè)手術(shù)時也先將右側(cè)的陰囊內(nèi)容物推送至腹腔，接著用左手將睪丸內(nèi)翻切口握住，注意避開陰莖，右手慢慢將肌層切開，從而暴露陰囊和總鞘膜管，然后采取相同的方法進行結(jié)扎。最后將兩個斷端牽入環(huán)口，并進行縫合打結(jié)，從而使其在腹股溝管內(nèi)環(huán)中固定，接著對右側(cè)肌層縫合，然后皮膚采取結(jié)節(jié)縫合。并對創(chuàng)口消毒。在手術(shù)過程中，如果病豬出現(xiàn)鳴叫、掙扎的情況，不可強行進行，防止總鞘膜管發(fā)生破裂而導(dǎo)致手術(shù)過于復(fù)雜。

術(shù)后護理。病豬術(shù)后要加強飼養(yǎng)管理，建議采取單圈喂養(yǎng)，不可過早飼喂，并適當(dāng)控制采食量；禁止劇烈活動，避免腹壓升高而將縫線掙斷；確保豬舍清潔干燥，避免出現(xiàn)繼發(fā)感染；必須供給富含營養(yǎng)且容易消化的飼料。另外，病豬可肌肉注射1支破傷風(fēng)抗毒素，同時配合注射青霉素、鏈霉素進行消炎，連續(xù)使用3天。

注意事項。病豬手術(shù)前要求進行10～20 h禁食、禁水，以使腹壓減小，在手術(shù)操作時有利于疝內(nèi)容物的還納。為保證手術(shù)成功，必須進行嚴(yán)格消毒、盡快止血，避免損傷內(nèi)臟器官(如小腸、腹股溝動靜脈、淋巴結(jié)等)，禁止使用冷藥液來沖洗腹腔臟器，保證正確復(fù)位、打結(jié)，不存在死腔。如果豬具有很強的疼痛耐受性，術(shù)前可不進行麻醉，但必須確保固定良好，避免手術(shù)期間劇烈掙扎而導(dǎo)致不必要的損傷。手術(shù)中對黏連壞死的腸管進行分離時，必須耐心和細心，且將壞死腸管切凈，還要同時切除與腸管黏連的周圍壞死組織。腹股溝管縫合時，確?？p合內(nèi)、外環(huán)。