宋艷麗,吳倩霞,姚張玲,周婷婷

(吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，吉林 吉林 132013)

先前研究表明，歸屬感是一種群體與群體之間相互尊重，個(gè)人價(jià)值觀與群體價(jià)值觀相一致的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，是學(xué)習(xí)過(guò)程中護(hù)生最重要的需求之一[1]。在臨床工作中，歸屬感往往被用來(lái)預(yù)測(cè)壓力、設(shè)置臨床滿意度等[2]。在臨床實(shí)踐中，壓力將極大影響護(hù)生的歸屬感，而歸屬感缺失會(huì)導(dǎo)致護(hù)生產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等情緒，影響護(hù)生學(xué)習(xí)效果[3]。相關(guān)研究表明，歸屬感作為定性研究的重要研究范疇，對(duì)護(hù)生臨床實(shí)踐十分重要[4]。護(hù)生表示，通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作獲得的歸屬感是獲得臨床經(jīng)驗(yàn)的重要途徑。本研究旨在探索護(hù)生在臨床上對(duì)歸屬感這一概念的體驗(yàn)。

1 材料與方法

遵循自愿原則，本研究對(duì)62名吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理專科學(xué)生進(jìn)行25～90 min的深入訪談，并進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄[5]。經(jīng)過(guò)多次討論和審查，研究小組對(duì)結(jié)果進(jìn)行了提取、收集和整理，使用傳統(tǒng)內(nèi)容分析法分析數(shù)據(jù)[6]。

研究發(fā)現(xiàn)，在參與者個(gè)體差異等因素的作用下，僅僅通過(guò)定量或定性的研究方法，研究結(jié)果會(huì)受到影響[6]。因此，本研究將采用定量兼定性的研究方法，提高歸屬感研究范圍的準(zhǔn)確程度[7]。

2 結(jié) 果

本研究受訪者大多數(shù)為20至22歲，其中女性占94.2%。結(jié)果可分為內(nèi)在因素和外在因素兩方面。

2.1 專業(yè)能力

一名合格的護(hù)生應(yīng)具備良好的專業(yè)基礎(chǔ)以及懂得自我督促[8]。研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)專業(yè)能力對(duì)臨床歸屬感的重要性，而環(huán)境是影響護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)能力的重要因素[9]。其次，自信與溝通技巧能有效增加其臨床歸屬感的設(shè)置[10]。

2.2 職業(yè)認(rèn)同感與道德規(guī)范

護(hù)生由于對(duì)護(hù)理工作認(rèn)知模糊，導(dǎo)致其缺乏正確的護(hù)理職業(yè)認(rèn)知，工作環(huán)境認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，職業(yè)認(rèn)同感低下[11]。研究發(fā)現(xiàn)，臨床實(shí)踐中互相尊重的氛圍能有效解決道德和倫理問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)生獲得歸屬感[12]。因此，歸屬感和道德感是相互依存的，遵守職業(yè)道德規(guī)范是所有在崗人員的義務(wù)[13]。

2.3 內(nèi)心滿足感

研究結(jié)果顯示，歸屬感可以提供一個(gè)高效的學(xué)習(xí)工作環(huán)境，促進(jìn)護(hù)生自我發(fā)展與興趣的培養(yǎng)[14]。另一方面，護(hù)生通過(guò)加強(qiáng)專業(yè)動(dòng)機(jī)、工作意愿和與患者的溝通而尋求滿足感，從而發(fā)展歸屬感。

2.4 團(tuán)體凝聚力

醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)具有凝聚力的條件之一，就是所有護(hù)理人員、護(hù)理人員與患者之間都有密切的聯(lián)系[15]。當(dāng)護(hù)生感到自身是團(tuán)體中的一部分時(shí)，會(huì)相互支持和接受對(duì)方，有團(tuán)隊(duì)歸屬感[16]。

2.5 學(xué)習(xí)與環(huán)境的整合

在實(shí)現(xiàn)歸屬感過(guò)程中，適應(yīng)環(huán)境是獲得歸屬感的必備條件之一。護(hù)生的社交關(guān)系和臨床護(hù)士的模范作用也極其重要。因此迫切需要加強(qiáng)學(xué)生與環(huán)境的相容性，建立一個(gè)良好互助的臨床工作學(xué)習(xí)環(huán)境[17]。

3 討 論

?？谱o(hù)生臨床歸屬感總體來(lái)說(shuō)位于中等水平。本研究提出護(hù)生臨床歸屬感對(duì)提高工作效率和改善學(xué)習(xí)工作環(huán)境具有重要意義。研究表明，專業(yè)能力、職業(yè)認(rèn)同感和道德規(guī)范、內(nèi)心滿足感、團(tuán)隊(duì)凝聚力、學(xué)習(xí)與環(huán)境的整合等5個(gè)因素可以幫助護(hù)生盡早獲得歸屬感。因此，要提高護(hù)生臨床實(shí)踐行為表現(xiàn),很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是在教學(xué)實(shí)踐與改革當(dāng)中注重護(hù)生臨床歸屬感的提升。

有研究證明，護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中歸屬感較低的原因，可能與科室對(duì)臨床護(hù)理教育的重視程度不夠，護(hù)士與醫(yī)生及其他人員缺乏有效溝通有關(guān)[19]。研究建議把歸屬感作為一個(gè)重要的臨床護(hù)理教育問(wèn)題和解決問(wèn)題的關(guān)鍵[20]。

[1] 姜穎,張瓊,尚丹,等.本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感與臨床實(shí)踐行為的關(guān)系研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(10):942-944.

[2] BOUCHARD K L,BERG D H.Students’ School Belonging:Juxtaposing the Perspectives of Teachers and Students in the Late Elementary School Years (Grades 4—8)[J].School Community J,2017,27(1):107.

[3] PATTERSON SILVER WOLF D A,PERKINS J,BUTLER-BARNES S T,et al.Social Belonging and College Retention:Results From a Quasi-Experimental Pilot Study[J].J Coll Student Dev,2017,58(5):777-782.

[4] 宿婷,劉化俠,林樺,等.本科護(hù)生歸屬感現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理研究,2017,31(16):1986-1989.

[5] 趙娜，張慶.試析如何營(yíng)造具有歸屬感的生態(tài)居住區(qū)景觀[J].山西建筑,2017,43(11):196-198.

[6] 勵(lì)婷瑤,趙潔,許海榮.大專護(hù)生肝膽?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)階段歸屬感影響因素的質(zhì)性研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(4):54-56.

[7] 楊艷.磁性醫(yī)院理念在我院護(hù)理管理中的實(shí)踐體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(16):425.

[8] 楊園園,楊群英,李姚仙.崗位分級(jí)設(shè)置與績(jī)效管理在提高骨科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017(13):98-100.

[9] 隋秀娥.人性化管理模式在護(hù)理管理的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(11):128-129.

[10] 蔡保芳,韋秋萍,韋靖,等.基于全面質(zhì)量管理的護(hù)理績(jī)效體系效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2017,10(3):273-276.

[11] 周偉嬌,劉聰穎,谷水,等.北京市5所醫(yī)院護(hù)理崗位垂直管理實(shí)施中的問(wèn)題與建議[J].中華護(hù)理雜志,2017,52(8):972-975.

[12] 宋麗萍,韓冷,肖芬,等.國(guó)內(nèi)外災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育培訓(xùn)發(fā)展的現(xiàn)狀和啟示[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2017,12(7):661-662.

[13] 楊凱涵,江智霞,陳美,等.基于創(chuàng)客教育2.0的護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(5):384-387.

[14] 龍?zhí)K蘭,龍豐云,馬玲.護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2017,37(2):212-216.

[15] 王瓊.如何在護(hù)理教育中激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)[J].中國(guó)培訓(xùn),2017(4):102.

[16] 劉依玲,劉國(guó)蓮,陳永,等.思維導(dǎo)圖對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)效率的影響[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2017(3):63-65.

[17] 詹林.護(hù)理教育轉(zhuǎn)型:引領(lǐng)方向,倡導(dǎo)健康[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2017,24(8):75-78.

[18] 石華,隋樹(shù)杰.護(hù)理專業(yè)學(xué)生情緒智力的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理教育,2017,14(6):471-473.

[19] 劉丹丹,韓世鈺,陶君雯,等.護(hù)理專業(yè)學(xué)生艾滋病知信行現(xiàn)狀及教育需求[J].中國(guó)校醫(yī),2017,31(6):401-404.