許 佳

（上海寶奧信息科技有限公司 上海 200080）

1 引言

隨著我國社會主義經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，各行各業(yè)為增加自身競爭力，就需要將信息化建設(shè)與自身相結(jié)合。信息的發(fā)達(dá)性已成為當(dāng)前社會主要特點(diǎn)，信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的重要性日益突顯，包括檔案管理、財(cái)務(wù)核算、固定資產(chǎn)核算、宣傳工作等都以現(xiàn)代化信息技術(shù)作為支撐。不僅在管理方面，現(xiàn)代化建設(shè)在醫(yī)院公共服務(wù)中也占據(jù)著越來越重要的地位，為使醫(yī)院公共服務(wù)更加趨于現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學(xué)化，不斷轉(zhuǎn)變自身模式，統(tǒng)籌安排，從而提高醫(yī)院公共服務(wù)信息化，從而提高醫(yī)院競爭力。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容

在我國信息化建設(shè)初期階段，醫(yī)院收費(fèi)是以病人收費(fèi)為主線的HIS系統(tǒng)，該系統(tǒng)打破傳統(tǒng)的模式，逐步取消了掛號、收費(fèi)、估價(jià)環(huán)節(jié)，病人可以直接劃卡就能看病、取藥、檢查、查詢等，這是我國醫(yī)療過程實(shí)現(xiàn)可動態(tài)管理初步過程。將病人作為主要服務(wù)對象的信息化建設(shè)，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，通過增加信息多項(xiàng)功能，包括超聲、檢查、影響、體檢、內(nèi)鏡、心電、重癥監(jiān)護(hù)、病理、手術(shù)麻醉等。將提高醫(yī)療質(zhì)量與公共服務(wù)水平作為醫(yī)院基本目標(biāo)，第一步就是要簡化就醫(yī)過程，實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的建設(shè)之路，采用電子病歷系統(tǒng)、移動護(hù)理文書系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、消毒追溯系統(tǒng)、感染控制系統(tǒng)等，能夠進(jìn)一步為病人提供服務(wù)。

3 信息化建設(shè)對醫(yī)院公共服務(wù)水平的影響及具體途徑

3.1 構(gòu)建人性化服務(wù)

（1）患者隨訪系統(tǒng)

通過在醫(yī)院服務(wù)中心建立患者隨訪系統(tǒng)，利用HIS與該系統(tǒng)接口，能夠快速獲得病人相關(guān)信息，在病人入院治療開始時(shí)，用溫馨的短信對病人進(jìn)行問候，比如“感謝您在xx醫(yī)院就診，在住院期間如若您遇到各種問題，請及時(shí)撥打聯(lián)系電話******，我們將竭盡全力為您服務(wù)，祝您早日康復(fù)?！辈⑶?，通過建立相關(guān)系統(tǒng)，能夠?qū)Τ鲈阂欢〞r(shí)間內(nèi)的病人家進(jìn)行電話訪問，關(guān)注病人身體恢復(fù)情況以及隨訪，包括護(hù)理、醫(yī)技、醫(yī)療、服務(wù)、看病流程、衛(wèi)生環(huán)境等各方面問題，希望病人提供相關(guān)建議與意見，以便日后為病人提供各項(xiàng)服務(wù)。

（2）自主預(yù)約系統(tǒng)

醫(yī)院還設(shè)有自主預(yù)約系統(tǒng)，在門診部推行自助預(yù)約，病人可以到現(xiàn)場進(jìn)行自主預(yù)約，也可以在家用手機(jī)進(jìn)行預(yù)約。醫(yī)院對醫(yī)生號源進(jìn)行對外全開放，打破了傳統(tǒng)看病模式，病人無需當(dāng)天到分診臺去排隊(duì)號流程，能夠杜絕分診臺醫(yī)護(hù)人員為他人留號而出現(xiàn)插隊(duì)現(xiàn)象，從根本上減少病人與醫(yī)護(hù)人員之間的矛盾。

（3）對各模塊進(jìn)行完善

將護(hù)士分診臺排隊(duì)功能模塊、掌上醫(yī)院系統(tǒng)、藥房排隊(duì)模塊應(yīng)用進(jìn)行劃分與完善，能夠減少病人排隊(duì)看病時(shí)間。病人通過掌上醫(yī)院系統(tǒng)，能夠了解醫(yī)生排版情況，提前進(jìn)行預(yù)約，查詢動態(tài)隊(duì)伍排隊(duì)情況等，提高看病效率，節(jié)約時(shí)間；藥房排隊(duì)功能應(yīng)用能夠?qū)⒉∪说皆\室再到藥房取藥不用排隊(duì)，實(shí)現(xiàn)及時(shí)取藥，從而提高病人滿意程度。

（4）移動護(hù)理系統(tǒng)

利用HIS數(shù)據(jù)資源，能夠?qū)Σ∪诵畔⑦M(jìn)行了解，將其向病房延伸，能夠?qū)⒆o(hù)理工作流程與護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范劃分，減少出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)可能性，使得護(hù)理質(zhì)量得到提高。

3.2 實(shí)行全程管控

（1）全程管理系統(tǒng)

對各系統(tǒng)和各功能模塊應(yīng)用時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題能夠及時(shí)上報(bào)，包括合理用藥、臨床路徑管理、手術(shù)麻醉過程管理、感染事件上報(bào)、護(hù)理文書、處方點(diǎn)評、用血管理、護(hù)理不良等。以臨床管理系統(tǒng)為例，在醫(yī)院中實(shí)行臨床管理系統(tǒng)，能夠降低病人醫(yī)療費(fèi)用，減少住院天數(shù)，保障護(hù)理文書系統(tǒng)、電子病歷、醫(yī)療安全等，不僅能夠規(guī)范醫(yī)院看病程序，減少文書書寫事件，還能夠?qū)︶t(yī)療文書進(jìn)行規(guī)范，避免出現(xiàn)后期錯(cuò)誤，這樣能夠使醫(yī)護(hù)人員有更多時(shí)間投入到醫(yī)療護(hù)理中。

（2）電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)

在電子病歷中，能夠?qū)h(huán)節(jié)質(zhì)控、時(shí)間質(zhì)控、實(shí)時(shí)工作等進(jìn)行聯(lián)系，從而形成一個(gè)整體，這樣能夠達(dá)到提高臨床工作質(zhì)量的目的。通過實(shí)時(shí)監(jiān)管、消息推送等功能，使得醫(yī)護(hù)人員在面對各項(xiàng)情況時(shí)，處理更加得心應(yīng)手，對出現(xiàn)的問題更加高效解決。

將信息化建設(shè)在醫(yī)療過程中應(yīng)用，能夠提高我國醫(yī)院公共服務(wù)水平，解決人民看病難問題，并且使就醫(yī)過程更加簡單，通過手機(jī)就可以提前掛號、預(yù)約等，不僅能夠節(jié)省醫(yī)護(hù)人員、病人時(shí)間，還能夠提高醫(yī)院工作效率，進(jìn)一步提高人民對醫(yī)療公共服務(wù)滿意度。

3.3 分配更加科學(xué)化

在信息化建設(shè)初期，我國為了提高公共服務(wù)水平，提高工作效率，將信息化建設(shè)用于宏觀管理方面，比如對藥品進(jìn)行管理，包括金額、數(shù)量等，通過雙向管理，使得醫(yī)院更清楚病人費(fèi)用來源和入賬原則，最終以科室為單位進(jìn)行財(cái)務(wù)核算。隨著現(xiàn)代化信息建設(shè)水平不斷提高，信息化建設(shè)速度不斷加快，能夠?qū)⑿畔⒒鞴δ軡B透到醫(yī)療各個(gè)領(lǐng)域與部門，將獎懲機(jī)制進(jìn)行細(xì)化，使得考核標(biāo)準(zhǔn)更加有據(jù)可依也更為具體，實(shí)現(xiàn)分配科學(xué)性。

醫(yī)院通過不同的分配方式，比如院級分配、科室二次分配方法等，實(shí)現(xiàn)對門診醫(yī)生考核，以個(gè)人為核算單位，對住院醫(yī)師進(jìn)行考核則是以診療結(jié)果為核算單位，檢查科室則是對科室進(jìn)行二次分配。通過藥品用藥比例、基本用藥比例等敏感治療，獲取最新動態(tài)數(shù)據(jù)，這樣能夠使管理者對醫(yī)生進(jìn)行考核有據(jù)可依。隨著我國醫(yī)療改革不斷深入，管理者對病人的醫(yī)保、農(nóng)保進(jìn)行分類，使得管理更加細(xì)化。對病人提供合理檢查與治療，并且醫(yī)院系統(tǒng)能夠提供實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，以供病人與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行參考，以此維護(hù)人民群眾醫(yī)療保障各項(xiàng)利益。

將獎勵機(jī)制進(jìn)行合理化，不僅能夠提高廣大工作人員醫(yī)療水平與技能，還能夠提高員工對醫(yī)院的忠誠度，不斷提升自身服務(wù)能力，對工作保有熱情高漲的態(tài)度。醫(yī)院工作人員技術(shù)與水平不斷提高，能夠促進(jìn)醫(yī)院綜合能力提高，也有利于我國各公立醫(yī)院將改革貫徹落實(shí)，并且嚴(yán)格按照改革內(nèi)容對自身模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變。

4 結(jié)語

綜上所述，隨著我國各醫(yī)院信息化程度不斷提升，這使得看病流程更加便捷、方便、透明度高。信息化建設(shè)能夠?qū)︶t(yī)療文書進(jìn)行規(guī)范，使得病人能夠看懂就醫(yī)文書，了解自身情況，提高病人對醫(yī)院的信賴度。并且信息化還能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供服務(wù)，不斷規(guī)范就醫(yī)行為，減少醫(yī)患之間矛盾，降低醫(yī)療差錯(cuò)，減少勞動等，這樣能夠保證就醫(yī)水平同時(shí)，HIR能夠提升服務(wù)內(nèi)涵。為了推進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展，需要加快信息化建設(shè)腳步。只有不斷提升醫(yī)院服務(wù)，才能使我國醫(yī)院能夠與國際進(jìn)行接軌，使得我國醫(yī)院醫(yī)療水平、服務(wù)能力都有所提高。