孟憲強(qiáng)

【摘 要】目的：探討分析通過(guò)輸尿管軟鏡診斷和治療泌尿外科疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院泌尿外科收治的64例上尿路結(jié)石患者作為本次臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，試驗(yàn)時(shí)間為2016年1月到2018年1月，通過(guò)輸尿管軟鏡對(duì)這些患者進(jìn)行診治。將全部患者通過(guò)隨機(jī)盲選的方式分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者均為32例。對(duì)照組患者接受鈥激光碎石術(shù)治療，觀察組患者接受輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療。對(duì)比兩組患者的診治效果。結(jié)果：觀察組患者的治療成功率為93.75%，對(duì)照組患者的治療成功率為78.13%，組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者在術(shù)后出現(xiàn)1例腰腹疼痛，不良反應(yīng)率3.13%；對(duì)照組患者在術(shù)后出現(xiàn)2例腰腹疼痛，2例血尿，不良反應(yīng)率為12.50%，組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：本次臨床試驗(yàn)的結(jié)果表明，通過(guò)輸尿管軟鏡診斷泌尿外科疾病臨床效果更為顯著，不會(huì)對(duì)患者造成過(guò)大的創(chuàng)傷，治療方式也十分安全，大幅提升對(duì)患者的治療有效率，有效避免患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】輸尿管軟鏡；泌尿外科疾病；上尿道結(jié)石；診斷治療

【中圖分類號(hào)】R473.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--02

上尿路結(jié)石是一種在臨床上較為普遍的泌尿外科疾病，對(duì)這種疾病有多種治療手段，比如手術(shù)取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)以及體外沖擊波碎石術(shù)等多種方法[1]。每種方法都有著其不同的特點(diǎn)，而輸尿管軟鏡碎石術(shù)相比其他方式有著其獨(dú)特的優(yōu)越性。選取我院泌尿外科收治的64例上尿路結(jié)石患者作為本次臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，旨在探討分析通過(guò)輸尿管軟鏡診斷和治療泌尿外科疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院泌尿外科收治的64例上尿路結(jié)石患者作為本次臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，試驗(yàn)時(shí)間為2016年1月到2018年1月，通過(guò)輸尿管軟鏡對(duì)這些患者進(jìn)行診治。將全部患者通過(guò)隨機(jī)盲選的方式分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者均為32例。觀察組中的男性患者18人，女性患者14人，年齡區(qū)間為23～73歲，平均年齡（44.5±5.5）歲；對(duì)照組中的男性患者17人，女性患者15人，年齡區(qū)間為24～72歲，平均年齡（43.7±4.9）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受鈥激光碎石術(shù)治療：首先根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇麻醉方式，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒，協(xié)助患者處于正確的手術(shù)臥位，然后使用輸尿管硬鏡一邊沖水一邊引入患者的膀胱之中，然后對(duì)患者采用鈥激光碎石術(shù)輔助體外震波碎石術(shù)進(jìn)行治療。

觀察組患者接受輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療：對(duì)患者采用腰硬聯(lián)合麻醉，協(xié)助患者處于正確的手術(shù)臥位，擴(kuò)張患者的輸尿管，然后置入輸尿管軟鏡，在看清楚患者的結(jié)石之后，通過(guò)連續(xù)脈沖的方式進(jìn)行碎石[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 在對(duì)兩組患者完成手術(shù)后，觀察患者的臨床病癥情況，對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。在兩組患者完成一個(gè)月的治療后，通過(guò)腹部平片對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，觀察對(duì)比兩組患者的結(jié)石殘留和結(jié)石大小的情況確定治療成功率。成功：患者體內(nèi)的殘留結(jié)石不大于0.4厘米；無(wú)效：患者體內(nèi)的殘留結(jié)石大于0.4厘米。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，（P<0.05）表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療成功率

觀察組患者的治療成功率為93.75%；組患者的治療成功率為78.13%，不良反應(yīng)率為12.50%。組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)率

觀察組患者在術(shù)后出現(xiàn)1例腰腹疼痛，不良反應(yīng)率3.13%；對(duì)照組患者在術(shù)后出現(xiàn)2例腰腹疼痛，2例血尿，不良反應(yīng)率為12.50%，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

因?yàn)檩斈蚬苘涚R有著十分優(yōu)秀的可彎曲性，所以在導(dǎo)入患者身體內(nèi)時(shí)，相比硬鏡不會(huì)對(duì)患者造成極大的損傷，十分的安全可靠，特別是在治療結(jié)石患者方面，有著其他治療方法無(wú)以比擬的優(yōu)勢(shì)，可以更好的對(duì)患者進(jìn)行治療[3]。

本次臨床試驗(yàn)的結(jié)果表明，觀察組患者的治療成功率為93.75%，對(duì)照組患者的治療成功率為78.13%，觀察組顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）；觀察組患者在術(shù)后出現(xiàn)1例腰腹疼痛，不良反應(yīng)率3.13%；對(duì)照組患者在術(shù)后出現(xiàn)2例腰腹疼痛，2例血尿，不良反應(yīng)率為12.50%，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)輸尿管軟鏡診斷泌尿外科疾病臨床效果更為顯著，對(duì)患者的診斷安全、靈活、有效，還可以更有針對(duì)性的對(duì)患者開(kāi)展治療，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

馬闊， 付宜鳴. 輸尿管軟鏡在上尿路結(jié)石治療中的研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2017， 23（22）：4537-4541.

向雙慶. 輸尿管軟鏡在泌尿外科疾病診斷及治療中的應(yīng)用[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017（20）：105-106.

王慶濤. 輸尿管軟鏡在泌尿外科疾病診斷及治療中的臨床應(yīng)用[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2017， 23（11）：1744-1745.