湯潔

【摘要】目的： 探討PBL 教學(xué)模式在燒傷護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。 方法： 選取102例2017年10月-2018年2月在我院實習(xí)的護(hù)理生，隨機將其分為觀察組和對照組，各51例。給對照組護(hù)理生給予傳統(tǒng)的教學(xué)授課模式，給觀察組護(hù)理生給予PBL 教學(xué)模式。觀察并比較兩組護(hù)理生的考核結(jié)果。 結(jié)果： 兩組護(hù)理生在常規(guī)操作和文書書寫方面的成績評分沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;觀察組護(hù)理生的?？评碚摵团R床綜合技能評分均高于對照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 將PBL 教學(xué)模式應(yīng)用在燒傷護(hù)理的教學(xué)中，能夠有效提高護(hù)理生的專科理論水平和臨床綜合技能水平，效果顯著，有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 PBL 教學(xué)模式;燒傷護(hù)理教學(xué);應(yīng)用效果

[Abstract] Objective：? to explore the application effect of PBL teaching model in burn care teaching.? Methods：? 102 nursing students who interned in our hospital from October 2017 to February 2018 were selected and randomly divided into observation group and control group， each with 51 cases. Traditional teaching mode was given to the nursing students in the control group and PBL teaching mode was given to the nursing students in the observation group. To observe and compare the assessment results of nursing students in two groups.? Results：? there was no statistical difference in the scores of nursing students in routine operation and writing （P > 0.05）. The scores of specialized theories and clinical comprehensive skills of nursing students in the observation group were higher than those in the control group， with significant differences （P < 0.05）， showing statistical significance.? Conclusion：?? the application of PBL teaching mode in the teaching of burn care can effectively improve the specialized theoretical level and clinical comprehensive skill level of nursing students.

[Key words]? PBL teaching mode; Teaching of burn nursing; Application effect

【中圖分類號】R365????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-029-01

PBL 教學(xué)模式是一種以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，其是由加拿大的Barrows教授在1969年的時候提出來的，目前已被廣泛的應(yīng)用在了國內(nèi)外的臨床實踐教學(xué)中。這種教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，利用臨床問題來激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，引導(dǎo)學(xué)生更好的把握住學(xué)習(xí)的內(nèi)容，讓學(xué)生從問題著手，應(yīng)用知識去分析和解決問題。此種教學(xué)模式的核心也就是將基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實踐有效的結(jié)合起來的一種探索式的教育方法[1]。而燒傷護(hù)理學(xué)是外科護(hù)理學(xué)中比較特殊的護(hù)理專業(yè)，其有著較強的專業(yè)性。本次研究中，對51例2017年10月-2018年2月在我院實習(xí)的護(hù)理生給予了PBL 教學(xué)模式后，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取102例2017年10月-2018年2月在我院實習(xí)的護(hù)理生，隨機將其分為觀察組和對照組，各51例。觀察組中，男2人，女49人，年齡22～24歲，平均年齡（22.2±0.34）歲，?？?9人，本科12人;對照組中，男3人，女48人，年齡21～23歲，平均年齡（22.1±0.36）歲，?？?7人，本科14人。兩組護(hù)理生的一般資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：給對照組護(hù)理生給予傳統(tǒng)的教學(xué)授課模式。由教師按照教學(xué)的程序?qū)ψo(hù)理生進(jìn)行帶教和講解，在遇到問題時，教師直接將正確答案告知護(hù)理生，使學(xué)生自己記憶。每周給學(xué)生進(jìn)行2次講座。

觀察組：給觀察組護(hù)理生給予PBL 教學(xué)模式。具體步驟為：

（1）教師帶領(lǐng)護(hù)理生進(jìn)入病房后，選擇一個典型的病例來進(jìn)臨床教學(xué)，如患者為重度燒傷并伴有吸入性損傷，對患者行氣管切開術(shù)，12 d后，采用懸浮床對患者進(jìn)行治療，最近幾天，每次對其換藥后，其體溫都會超過38.5℃。然后由教師提出臨床問題，如重度燒傷和吸入性損傷的概念是什么，氣管切開的護(hù)理方法是什么，為什么要給予患者懸浮床治療，患者高燒是由于感染所引起的么，原因是什么等等;

（2）提出問題?；颊邠Q藥后出現(xiàn)高燒，可能是什么原因?qū)е碌?？留置?dǎo)管、創(chuàng)面感染、正常的換藥熱或者是感冒？當(dāng)教師提出上述問題后，先不要將正確的答案告訴護(hù)理生，讓學(xué)生自己搜集資料、整理記錄、做出總結(jié)，然后將自己的答案告知教師;

（3）在分析的基礎(chǔ)上，將護(hù)理生分成多個小組，使其在小組之間進(jìn)行分析和討論，包括導(dǎo)管感染的相關(guān)因素、創(chuàng)面感染的相關(guān)因素、導(dǎo)致患者感冒的原因以及患者的臨床癥狀、外科吸收熱的概念等等。在小組之間進(jìn)行討論的過程中，教師給予學(xué)生啟發(fā)和引導(dǎo)，對學(xué)生討論的節(jié)奏進(jìn)行控制，對學(xué)生之間的關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào);

（4）最后由教師根據(jù)燒傷科護(hù)理的特點，對本次病例護(hù)理中的重點和難點進(jìn)行總結(jié)，并給出正確答案，使學(xué)生能夠更好的掌握護(hù)理燒傷患者中需要注意的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組護(hù)理生在實習(xí)結(jié)束后的考核結(jié)果。采用閉卷考試的方法，對兩組護(hù)理生進(jìn)行考核，內(nèi)容包括常規(guī)操作、文書書寫、?？评碚?、臨床綜合技能等幾個方面。采用問卷調(diào)查的方法對觀察組護(hù)理生在提高學(xué)習(xí)興趣、提高分析和解決問題的能力、對知識的掌握和記憶程度、對團隊協(xié)作的意識、語言表達(dá)能力、占用過多業(yè)余時間等方面的情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對本次研究所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用表示，用t檢驗，當(dāng)P < 0.05時，為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理生的考核結(jié)果

兩組護(hù)理生在常規(guī)操作和文書書寫方面的成績評分沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;但是在專科理論和臨床綜合技能評分方面，觀察組護(hù)理生的評分均高于對照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1：

2.2 對觀察組護(hù)理生的調(diào)查結(jié)果

觀察組51例護(hù)理生中，有47例（92.16%）護(hù)理生認(rèn)為能夠提高分析問題和解決問題的能力，有46例（90.20%）護(hù)理生認(rèn)為能夠提高對知識的掌握和記憶程度，有45例（88.24%）護(hù)理生認(rèn)為能夠提高學(xué)習(xí)興趣，有48例（94.12%）護(hù)理生認(rèn)為能夠提高團隊協(xié)作意識，有47例（92.16%）護(hù)理生認(rèn)為能夠提高語言表達(dá)能力，有23例（45.10%）護(hù)理生認(rèn)為占用了過多的業(yè)余時間。

3 討論

PBL教學(xué)模式已經(jīng)成了我國教育改革的一種趨勢，其以問題為中心的教學(xué)能夠更好的幫會學(xué)生樹立正確的臨床思維模式。這種教學(xué)模式鼓勵學(xué)生去思考問題，激發(fā)其學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，從而將以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念更好的體現(xiàn)了出來[2]。本次研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理生在常規(guī)操作和文書書寫方面的成績評分沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;但是在?？评碚摵团R床綜合技能評分方面，觀察組護(hù)理生的評分均高于對照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，建議護(hù)理生將專業(yè)理論知識與實踐操作融合起來，更好的服務(wù)于患者，有利于自身綜合技能的培養(yǎng)[3]。

本次研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)模式在提高分析問題和解決問題的能力、提高對知識的掌握和記憶程度、提高學(xué)習(xí)興趣、提高團隊協(xié)作意識、提高語言表達(dá)能力等方面均得到了學(xué)生的認(rèn)可。此種護(hù)理模式還培養(yǎng)了學(xué)生自立和獨立思考問題的能力，有利于其在今后的職業(yè)生涯中基礎(chǔ)能力的訓(xùn)練和實踐能力的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 聶開瑜，楊成蘭，李書俊等.PBL教學(xué)模式在燒傷整形外科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國校外教育，2017（18）：56-57.

[2] 傅玉鮮，馮艷青，徐彬等.PBL教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（28）：91-92.

[3] 王秋紅，周宜芳.PBL教學(xué)模式在燒傷護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（04）：112-113.