楊云潔 程芳

【摘要】目的： 對(duì)穴位按摩聯(lián)合仿生物電刺激治療在產(chǎn)后尿潴留患者中的治療效果進(jìn)行分析。 方法： 以60例2016年1月-2018年1月間入院治療的產(chǎn)后尿潴留患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組、聯(lián)合組，常規(guī)組予以穴位按摩治療，聯(lián)合組同時(shí)予以仿生物電刺激治療，對(duì)患者療效進(jìn)行比較。 結(jié)果： 常規(guī)組療效評(píng)估有效率為70.0%，聯(lián)合組為93.3%，P<0.05。聯(lián)合組患者首次排尿時(shí)間為（34.4±6.5）min，首次排尿量為（231.7±23.4）ml，P<0.05。 結(jié)論： 穴位按摩聯(lián)合仿生物電刺激治療針對(duì)產(chǎn)后尿潴留有更理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 穴位按摩;仿生物電刺激;產(chǎn)后尿潴留

【中圖分類號(hào)】R743????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-244-01

產(chǎn)后尿潴留在產(chǎn)科中的發(fā)病率較高，患者以暫時(shí)性排尿功能障礙為主要表現(xiàn)，但若不能及時(shí)處理則會(huì)增加患者尿路感染發(fā)生率，同時(shí)也會(huì)降低膀胱、子宮收縮能力，導(dǎo)致產(chǎn)婦陰道出血量增加，對(duì)患者康復(fù)非常不利。針對(duì)產(chǎn)后尿潴留的治療方式非常多。有研究證實(shí)[1]，穴位按摩聯(lián)合仿生物電刺激在產(chǎn)后尿潴留患者中的治療效果非常理想。本次研究以60例產(chǎn)后尿潴留患者為研究對(duì)象，對(duì)穴位按摩聯(lián)合仿生物電刺激在產(chǎn)后尿潴留患者中的治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以60例2016年1月-2018年1月間入院治療的產(chǎn)后尿潴留患者為研究對(duì)象，常規(guī)組患者年齡平均（29.2±4.6）歲，孕周平均（39.5±0.4）周，總產(chǎn)程平均（8.8±1.3）h，會(huì)陰Ⅰ度裂傷者18例，Ⅱ度裂傷者12例;聯(lián)合組患者年齡平均（29.8±4.2）歲，孕周平均（39.3±0.6）周，總產(chǎn)程平均（8.4±1.3）h，會(huì)陰Ⅰ度裂傷者17例，Ⅱ度裂傷者13例。所有患者均為足月妊娠;無妊娠合并癥;患者無第二產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng);患者無產(chǎn)后出血表現(xiàn);患者均知情且同意參與調(diào)查。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 一般方法

常規(guī)組：予以傳統(tǒng)的方式誘導(dǎo)產(chǎn)婦排尿，包括聽流水聲、下腹部熱敷、熏蒸膀胱等方式。同時(shí)予以患者按摩治療，對(duì)患者三陰交、中極、合谷三個(gè)穴位進(jìn)行按摩，采用順時(shí)針的方向?qū)π「惯M(jìn)行按摩，根據(jù)產(chǎn)婦耐受程度調(diào)整按摩力度，每日按摩2次，時(shí)間為30min。

患者仰臥位，雙膝屈曲分開，于患者骶骨、臍下涂抹耦合劑，患者仰臥位，將仿生物電刺激治療儀電極片貼在患者骶3和膀胱區(qū)，選擇尿潴溜治療方案，電刺激：35Hz/200us，每次治療時(shí)間為30min，1次/天，共治療6次。

患者治療后針對(duì)出現(xiàn)尿意的患者可叮囑患者自行排尿，不能自主排尿或排尿不凈的患者可再次進(jìn)行治療。醫(yī)師也可指導(dǎo)產(chǎn)婦平臥，在患者臍上1寸處采用逆時(shí)針方向進(jìn)行按摩，時(shí)間為5min，而后按摩患者足三里、關(guān)元穴直到患者出現(xiàn)尿意后讓其自行排尿。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療后自行排尿時(shí)間、首次排尿量進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)患者排尿感覺進(jìn)行調(diào)查，評(píng)估患者治療效果。

1.4 評(píng)估指標(biāo)[2]

顯著：患者治療后1h出現(xiàn)尿意，能夠自行排尿，能夠排凈尿液，無復(fù)發(fā)表現(xiàn);改善：患者治療后1h膀胱脹痛感減輕，能夠排出大部分尿液，但仍有部分尿液未排出，需要繼續(xù)治療;無效：患者治療后1h無明顯尿意，膀胱脹痛感無明顯改善。評(píng)估有效率=顯著率+改善率。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)估

常規(guī)組療效評(píng)估有效率為70.0%，聯(lián)合組為93.3%，P<0.05，詳見下表。

2.2 患者排尿情況比較

聯(lián)合組患者首次排尿時(shí)間為（34.4±6.5）min，首次排尿量為（231.7±23.4）ml，P<0.05，具體見下表。

3 討論

產(chǎn)后尿潴留患者產(chǎn)后排尿功能障礙，無法自行排尿，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)腎積水、尿路擴(kuò)張表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全[3]。產(chǎn)后尿潴留對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮、哺乳均會(huì)帶來影響，產(chǎn)婦罹患尿路感染的幾率也會(huì)升高，因此要積極治療[4]。

按摩能夠?qū)Υ龠M(jìn)腹部、盆腔肌肉反射，改善肌肉功能，但其刺激較小，因此效果并不理想。仿生物電刺激能夠利用電脈沖對(duì)盆腔肌肉進(jìn)行刺激，促進(jìn)盆腔肌肉收縮，引起排尿反射，改善患者病情。結(jié)果可見，常規(guī)組療效評(píng)估有效率為70.0%，聯(lián)合組為93.3%，患者治療后療效更為顯著，聯(lián)合組患者首次排尿時(shí)間為（34.4±6.5）min，首次排尿量為（231.7±23.4）ml，患者排尿速度更快、排尿量更高，進(jìn)而證明了穴位按摩聯(lián)合仿生物電刺激在本病的治療中效果理想。

總的來說，穴位按摩聯(lián)合產(chǎn)后仿生物電刺激能夠更快促進(jìn)產(chǎn)后尿潴留患者排尿，更有利于患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 劉惠賢，王莉輝，余詠宜.仿生物電刺激技術(shù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的療效觀察[J].江西醫(yī)藥，2018，53（03）：209-211.

[2] 丘青，余詠宜，王莉輝，等.中醫(yī)手法腹部按摩配合仿生物電刺激預(yù)防產(chǎn)后尿潴留62例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2018，38（01）：39-40+43.

[3] 韓麗君.產(chǎn)后康復(fù)治療儀預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦尿潴留的臨床療效[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（15）：15.

[4] 戴可蓉，謝綱.穴位按摩聯(lián)合產(chǎn)后仿生物電刺激治療產(chǎn)后尿潴留的效果觀察[J].全科護(hù)理，2013，11（01）：17-18.

[5] 楊麗君，武軍，宋志慧，江春花.穴位按摩治療產(chǎn)后尿潴留120例療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（14）：2307-2308.