孫洪蓮

[摘要] 目的 評價(jià)貝那普利聯(lián)合前列腺素E1在糖尿病腎病治療中的應(yīng)用效果。 方法 選取2016年3月—2017年3月該院收治的糖尿病腎病患者88例，采用隨機(jī)數(shù)字表法的分組形式將其平均分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組44例。對照組行貝那普利治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合前列腺素E1治療，對比兩組腎功能及尿蛋白指標(biāo)、不良反應(yīng)情況。 結(jié)果 經(jīng)過調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組在治療之后的腎功能及尿蛋白指標(biāo)優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組的不良反應(yīng)發(fā)生次數(shù)高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組為2.2%，對照組為25.0%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病腎病治療過程中，采用貝那普利聯(lián)合前列腺素E1治療法，能夠加快患者腎功能指標(biāo)的恢復(fù)速度，減少不良反應(yīng)帶來的身心痛苦，具有較高的推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 貝那普利；前列腺素E1；糖尿病腎病

[中圖分類號] R9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（a）-0078-02

糖尿病腎病屬于臨床較為常見的2型糖尿病并發(fā)癥，是腎功能衰竭的誘因。在患者發(fā)病之后會出現(xiàn)腎小球肥大與基底膜增厚的現(xiàn)象，結(jié)節(jié)性腎小球硬化較為嚴(yán)重。針對于此，該文分析該院2016年3月—2017年3月收治的88例糖尿病腎病患者，評價(jià)貝那普利聯(lián)合前列腺素E1在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的糖尿病腎病患者中選取88例作為該次研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組44例。其中，對照組年齡最高為73歲，最低為35歲，中位年齡（55.6±1.6）歲，24例為男性，20例為女性，中位病程（4.63±1.32）年。實(shí)驗(yàn)組年齡最高為36歲，最低為74歲，中位年齡（55.7±1.7）歲，23例為男性，21例為女性，中位病程（4.62±1.33）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在20周歲以上且75周歲以下；②經(jīng)檢查符合糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③對該次研究知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡小于20周歲大于75周歲；②妊娠期；③對該次研究所采用的藥物過敏；④陰道炎、發(fā)熱；⑤血糖指標(biāo)與血脂指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。兩組患者基線資料，如年齡等指標(biāo)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院之后均進(jìn)行低鹽護(hù)理，注射胰島素對血糖控制，并且降低蛋白質(zhì)與糖類食物的攝入量，將血壓控制在130/80 mmHg之內(nèi)，空腹血糖控制在7.0 mmol/L之內(nèi)。對照組采用貝那普利治療法，給予患者貝那普利（國藥準(zhǔn)字：H20054771份有限公司 英文名稱：Benazepril Hydrochloride Tablets）5 mg/次，1次/d[1]。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合采用前列腺素E1治療，給予患者前列腺素E1（國藥準(zhǔn)字：H35021389）每次20 g+100 mL的氯化鈉（國藥準(zhǔn)字：H42021678），每天注射一次[2]。兩組的治療時(shí)間均為8周，在8周之后對治療效果進(jìn)行觀察與對比。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

①在治療之后的第四周與第八周進(jìn)行腎功能及尿蛋白的測量，得出血漿白蛋白指標(biāo)、血肌酐指標(biāo)、血尿素氮指標(biāo)、肌酐清除率指標(biāo)、24 h尿蛋白定量指標(biāo)、尿微白蛋白排泄率指標(biāo)。②記錄咳嗽與頭痛不良反應(yīng)發(fā)生次數(shù)，評價(jià)發(fā)生率[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的（x±s）形式，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]形式表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療4周與8周腎功能及尿蛋白指標(biāo)

對比兩組治療4周的腎功能與尿蛋白指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。對比兩組治療8周的腎功能及尿蛋白指標(biāo)，對照組比實(shí)驗(yàn)組偏差，組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.2 不良反應(yīng)分析

對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生次數(shù)，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病腎病屬于臨床診療中較為常見的糖尿病晚期并發(fā)癥，也是誘發(fā)終末期腎病的主要因素。目前尚未明確糖尿病腎病的主要發(fā)病機(jī)制，在臨床研究的過程中，發(fā)現(xiàn)患者在發(fā)病之后癥狀多表現(xiàn)為蛋白尿，腎功能逐漸的受到損傷，出現(xiàn)高血壓與水腫的現(xiàn)象，甚至引發(fā)腎功能衰退，導(dǎo)致?lián)p害。如若不能及時(shí)采用正確的方式進(jìn)行治療，將會威脅患者的身心健康，甚至致死[5]。

該文研究中分析了貝那普利聯(lián)合前列腺素E1在糖尿病腎病中的應(yīng)用，在治療4周與治療8周之后，實(shí)驗(yàn)組的腎功能指標(biāo)與尿蛋白指標(biāo)等優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。貝那普利主要是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制劑藥品，在使用過程中具有血管緊張素Ⅰ與Ⅱ的轉(zhuǎn)化抑制作用，降低血管的阻力，并且減少醛固酮的分泌量，全面提升血漿腎素活性，并且預(yù)防腎灌注壓問題，有利于促進(jìn)腎小球過濾性能的改善[6]。貝那普利藥物的應(yīng)用，可以有效的降低尿微白蛋白排泄率，形成腎功能的保護(hù)作用，改善患者的臨床癥狀。但是，單獨(dú)使用此類藥物治療很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，且治療效果較低，因此，需要聯(lián)合前列腺素E1進(jìn)行治療。因此，在實(shí)際治療的過程中需要重視此類藥物的應(yīng)用[7-8]。

綜上所述，在糖尿病腎病實(shí)際治療的過程中，采用貝那普利聯(lián)合前列腺素E1開展治療工作，能夠幫助患者加快康復(fù)速度，改善腎功能并降低不良反應(yīng)，具有較高的推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[4] 李燕，李曉強(qiáng).貝那普利聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病患者的療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（3）：70-72.

[5] 梁燕芬，朱曉青.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效[J].中國處方藥，2017，20（4）：117-118.

[6] 丁向華.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（16）：132-134.

[7] 黃榮貴，蒙蘭芬，牙秋艷，等.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀在2型糖尿病腎病治療中的價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2017（24）：161-162.

[8] 齊中意，彭湘鶴，顏璐.氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病合并高血壓的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（22）：68-70.

（收稿日期：2018-08-22）