（廣東省新興中藥學(xué)校 廣東新興 527400）

引言

人體解剖學(xué)作為中職護(hù)理專業(yè)的核心基礎(chǔ)課，同時(shí)其也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)過渡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要媒介。然而，由于人體具有結(jié)構(gòu)龐雜的特點(diǎn)，因而在人體解剖學(xué)這一學(xué)科領(lǐng)域中存在著海量的專業(yè)名詞，對(duì)這些專業(yè)名詞的記憶成了困擾很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一大重要難題，并使很多學(xué)生產(chǎn)生了畏難情緒。就目前來看，人體解剖教學(xué)大多采取的是掛圖、板書、模型以及多媒體教學(xué)之類的教學(xué)手段，整體的教學(xué)效果還不是很明顯。為了更好地彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方式的缺陷和不足，在此主要探索解剖教學(xué)同臨床護(hù)理應(yīng)用相結(jié)合的教學(xué)模式，以期對(duì)當(dāng)前的中職解剖教學(xué)有所幫助。

一、中職解剖教學(xué)實(shí)踐中的現(xiàn)存問題分析

1．教學(xué)方法過于單一

就目前來看，大部分中職院校在進(jìn)行解剖教學(xué)時(shí)所運(yùn)用的都是掛圖、模型之類的傳統(tǒng)理論講授的教學(xué)方法。運(yùn)用這類教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)的重點(diǎn)是講述解剖學(xué)知識(shí)，師生間的互動(dòng)很少，并且教師也不是很了解學(xué)生的知識(shí)掌握情況。可以說，這是一種非常典型的“灌輸式”的教學(xué)模式，這一教學(xué)模式所導(dǎo)致的最終結(jié)果就是學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，并且經(jīng)常采用死記硬背的記憶方式，有時(shí)雖然能夠在短時(shí)間內(nèi)記憶一些解剖學(xué)知識(shí)，但是學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的積極性都不是很高，并且極易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，如此以來，就嚴(yán)重束縛了學(xué)生的創(chuàng)造力和想像力。這其實(shí)也不利于培養(yǎng)學(xué)生的操作能力和綜合分析能力。

2．缺乏護(hù)理專業(yè)雙師型教師

目前，在中職院校中，大多數(shù)教師都是畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，他們?cè)诋厴I(yè)之后通常就直接進(jìn)入院校中從事解剖學(xué)的教學(xué)工作。這類教師雖然掌握了豐富的解剖學(xué)的理論知識(shí)，但是大多臨床護(hù)理方面的工作經(jīng)驗(yàn)不是很豐富，并且，這一部分教師所掌握的護(hù)理操作技能和護(hù)理專業(yè)知識(shí)也不是很扎實(shí)，有的甚至對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱的要求都不是很熟悉，通常只是照搬臨床專業(yè)的教學(xué)模式和內(nèi)容上課，這樣一來，就很難將解剖學(xué)的學(xué)科內(nèi)容同臨床護(hù)理方面的知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來，因而也就很難將護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)的特點(diǎn)凸顯出來[1]。這種缺乏護(hù)理專業(yè)雙師型教學(xué)的現(xiàn)象在某種程度上對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才極為不利。

3．教材及教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)性不強(qiáng)

無論是教師講課還是學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)通常都是以教材作為依據(jù)的，可以說，教材是教學(xué)內(nèi)容的根本。對(duì)于護(hù)理專業(yè)而言，其使用的解剖學(xué)教材大多數(shù)都是中等衛(wèi)生職業(yè)教育各專業(yè)的通用教材，并且基本上都是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)教材內(nèi)容的壓縮版。這類教材中的內(nèi)容大多都與護(hù)理專業(yè)課之間的聯(lián)系不夠系統(tǒng)和緊密，也不能密切圍繞護(hù)理專業(yè)展開，很難充分反映這一專業(yè)的特征。整體上來說，教材中的很多內(nèi)容對(duì)護(hù)理專業(yè)而言都具有偏深、偏少以及不實(shí)用的特點(diǎn)，并且教材中的內(nèi)容針對(duì)性不是很強(qiáng)且專業(yè)特點(diǎn)也不是很明顯，這樣一來，就難以給學(xué)生對(duì)這門課程的學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

二、中職解剖教學(xué)同臨床護(hù)理結(jié)合的具體策略

1．注重課堂的示范教學(xué)

在中職解剖教學(xué)實(shí)踐中，通常會(huì)遇到以下問題。對(duì)于一個(gè)非常簡(jiǎn)單的解剖結(jié)構(gòu)，學(xué)生如果記憶相關(guān)知識(shí)點(diǎn)相對(duì)比較容易，但是往往缺乏對(duì)這一知識(shí)點(diǎn)的實(shí)際運(yùn)用能力。例如，在講環(huán)甲正中韌帶這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，通常都會(huì)先簡(jiǎn)要地陳述環(huán)甲正中韌帶穿刺術(shù)。但是，要想讓學(xué)生真正掌握穿刺點(diǎn)定位并將其付諸于實(shí)踐就十分困難。此時(shí)就可采用示范性教學(xué)的方法，先簡(jiǎn)單分析下在頸前正中能夠看到并觸以及兩個(gè)隆起，其上是喉結(jié)和前角，其下是環(huán)狀軟骨弓，在這者間的凹陷處就是環(huán)甲正中韌帶，當(dāng)然也是穿刺點(diǎn)。與此同時(shí)，還可以讓學(xué)生從自己身體上尋找這些解剖標(biāo)志，借助于這種示范教學(xué)的方法通常就能夠起到很好的效果?；谶@一教學(xué)案例的分析還可得知，采用臨床應(yīng)用的示范教學(xué)不僅很好地?cái)U(kuò)展了解剖學(xué)的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)還能起到提綱挈領(lǐng)的作用，實(shí)現(xiàn)了理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合[2]。再如，在講授肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，通?？刹扇≡谡n堂上演示哪種動(dòng)作更容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)下脫位這一動(dòng)作要領(lǐng)，然后闡釋脫位后應(yīng)如何復(fù)位以及在復(fù)位時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些細(xì)節(jié)等，這一講授方法還利于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分。

2．加強(qiáng)師資培訓(xùn)，建立一支素質(zhì)精良的雙師型教師隊(duì)伍

要想培養(yǎng)具備很強(qiáng)實(shí)用性的高素質(zhì)護(hù)理人才，首先就應(yīng)建立一支素質(zhì)高的雙師型的教師隊(duì)伍。與此同時(shí)，還應(yīng)強(qiáng)化解剖同護(hù)理教研室間的合作和交流，開展一些教學(xué)講座和教研工作。對(duì)于一些中職解剖學(xué)的教師來說，如果其沒有相關(guān)的課時(shí)安排，還可深入臨床護(hù)理課堂聽護(hù)理課的任課教師講課，了解并掌握臨床護(hù)理相關(guān)的知識(shí)。在寒暑假假期期間，教師還可深入到醫(yī)院以掛職的方式進(jìn)行鍛煉，借助于“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”之類的方式參加臨床實(shí)踐，以對(duì)護(hù)理的程序有更深入的了解。此外，還應(yīng)掌握臨床護(hù)理方面的新技術(shù)和新進(jìn)展，力求在實(shí)踐中更好地體會(huì)臨床護(hù)理同解剖學(xué)之間的聯(lián)系。當(dāng)然，也可借助于學(xué)校當(dāng)前現(xiàn)有的實(shí)訓(xùn)條件，主動(dòng)承擔(dān)各類實(shí)踐教學(xué)任務(wù)并加強(qiáng)對(duì)技能的訓(xùn)練，借此來促使教學(xué)能力能夠得到切實(shí)提升。

3．創(chuàng)新考試模式

以往中職教學(xué)中普遍采取的是閉卷考試的形式，這一考試類型更為關(guān)注考核學(xué)生的理論知識(shí)，這種類型的考試所評(píng)價(jià)的也僅僅是學(xué)生掌握了多少知識(shí)，但是，這一考試所存在的不足就在于其缺乏對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的考核。如此一來，不僅不能很好地反應(yīng)出學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的實(shí)際掌握情況，而且也很難提升學(xué)生實(shí)際解決問題的能力。因而就需要?jiǎng)?chuàng)新考試模式，并對(duì)考試模式進(jìn)行變革。目前，綜合評(píng)價(jià)方式就是對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面考核的一種重要方式。在運(yùn)用這一評(píng)價(jià)方式進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，其中對(duì)學(xué)生平時(shí)的課堂提問、實(shí)訓(xùn)報(bào)告以及課后作業(yè)的評(píng)價(jià)要占到20%的比例，學(xué)期結(jié)束后的期末考試成績(jī)占到50%的比例，對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的考核占到30%的比例，借助于這種全面考核的方式就基本上實(shí)現(xiàn)了對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握情況、人文素養(yǎng)、操作技能以及知識(shí)的掌握情況這些方面的綜合考核。不僅加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，而且還能起到充分調(diào)動(dòng)學(xué)生觀察模型、標(biāo)本的積極性。

4．借助實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)中職學(xué)生的實(shí)際操作技能

中職解剖學(xué)這一學(xué)科本身具有很強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn)，因而在實(shí)際開展教學(xué)的過程中如果能夠較好地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不僅能夠較好地培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，而且也利于促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的提升。例如，在講解感覺器眼這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，大多都會(huì)采用兔子做實(shí)驗(yàn)[3]。首先借助于耳緣靜脈進(jìn)行空氣栓塞將兔子啥死，然后取出兔子的眼球，并對(duì)眼球進(jìn)行解剖，借此讓學(xué)生眼球壁的結(jié)構(gòu)和眼球中的內(nèi)容物，同時(shí)基于房水的產(chǎn)生和循環(huán)途徑這一問題進(jìn)行思考。這種借助實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)一步強(qiáng)化了理論知識(shí)，同時(shí)也使學(xué)生的操作技法得到切實(shí)鍛煉和提升。這樣一來，學(xué)生的自信心不僅得到了極大地提升，而且也為中職學(xué)生后期步入工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

結(jié)語

綜上，在中職解剖教學(xué)中，如果能夠很好地將臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)引入其中，以實(shí)現(xiàn)解剖教學(xué)同臨床護(hù)理教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，這不僅能夠更好地解決基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)同臨床護(hù)理應(yīng)用嚴(yán)重脫節(jié)這一現(xiàn)實(shí)問題，而且還開創(chuàng)了“貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)”這一教育新模式。諸多實(shí)踐也充分表明，如果能夠較好地實(shí)現(xiàn)兩者的密切結(jié)合，不僅利于培養(yǎng)中職學(xué)生的實(shí)踐操作能力，而且還對(duì)提升學(xué)生解決問題和分析問題的能力大有幫助。

[1]郭玉龍.中職護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)存在的問題與對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育, 2015(12)：76-77.

[2]吳軍峰.淺析中職解剖教學(xué)與臨床護(hù)理應(yīng)用的結(jié)合[J].解剖學(xué)研究,2017(4)：321-322.

[3]王明鶴.臨床操作技術(shù)在中職人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].祖國(guó), 2016(22)：163-163.