（湖北省襄陽(yáng)市護(hù)士學(xué)校 湖北襄陽(yáng) 441000）

一、健康管理和健康管理師相關(guān)概念

健康管理及其相關(guān)概念和工作在我國(guó)起步較晚，隨著2003年“非典”疫情的危機(jī)的出現(xiàn)和 2005年健康管理師國(guó)家 職業(yè)的設(shè)立，健康管理才引起國(guó)人的重視。健康管理就是對(duì)單一個(gè)體或者群體的健康狀況進(jìn)行全面動(dòng)態(tài)監(jiān)控，基于監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行分析和評(píng)估，針對(duì)評(píng)估結(jié)果提出健康咨詢(xún)和指導(dǎo)或者健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)活動(dòng)的過(guò)程。而健康管理師就是為健康管理過(guò)程提供支持的專(zhuān)業(yè)工作人員。

隨著我國(guó)人口老齡化、急性傳染病、慢性病等問(wèn)題的突出，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷增加，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)迅速。而開(kāi)展診治為核心的傳統(tǒng)醫(yī)療模式不能應(yīng)對(duì)持續(xù)上漲的醫(yī)療衛(wèi)生需求，怎樣防范于未然，及時(shí)有效的監(jiān)控國(guó)人健康狀況，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的診治模式，做好疾病防控管理工作可以減輕當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生困局。而健康管理師的培訓(xùn)就是解決這一問(wèn)題的重要環(huán)節(jié)。

二、健康管理師教育培訓(xùn)中存在的問(wèn)題

我國(guó)健康管理工作開(kāi)展的較晚，直到2005年健康管管理人才隊(duì)伍建設(shè)工作才正式開(kāi)展，而健康管理師隊(duì)伍的建設(shè)不僅直接影響健康事業(yè)的興衰，而且影響國(guó)人整體健康水平。健康管理行業(yè)有著嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。目前健康管理師教育培訓(xùn)存在的一些問(wèn)題阻礙健康管理工作的開(kāi)展。

1.培訓(xùn)師資勝任力不足

當(dāng)前進(jìn)行健康管理師培訓(xùn)的多為從事醫(yī)療行業(yè)的專(zhuān)家教授，盡管他們有豐富的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的工作經(jīng)驗(yàn)，但是沒(méi)有進(jìn)行過(guò)健康管理的實(shí)際操作，或者剛開(kāi)始接接觸健康管理工作，對(duì)于健康管理缺乏認(rèn)識(shí)，還是以“治療”為本的思想進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，由于缺少健康管理的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)過(guò)程中難以將健康管理師的工作職責(zé)、服務(wù)模式等專(zhuān)業(yè)內(nèi)容準(zhǔn)確傳達(dá)給學(xué)員。而社會(huì)上一些進(jìn)行健康管理師培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)又難以達(dá)到國(guó)家認(rèn)定的管理師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。健康管理師師資隊(duì)伍的而缺乏導(dǎo)致我國(guó)從事健康管理的專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)重供不應(yīng)求。

2.培訓(xùn)內(nèi)容缺乏統(tǒng)一規(guī)范

健康管理師的培訓(xùn)需要遵循《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》和《健康管理師》相關(guān)規(guī)范，但具體開(kāi)設(shè)的培訓(xùn)內(nèi)容和課程卻相差較大，沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范可參考。對(duì)于《標(biāo)準(zhǔn)》各地區(qū)都有自己的解釋?zhuān)虼瞬煌貐^(qū)的培訓(xùn)質(zhì)量不一，也就造成考核標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法統(tǒng)一的情況。有學(xué)者對(duì)接受培訓(xùn)的學(xué)員進(jìn)行調(diào)查，學(xué)員反饋理論知識(shí)需求最高的是健康檢測(cè)，營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)的健康管理，而風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、管理、健康教育和促進(jìn)要求也超過(guò)80%。

3.培訓(xùn)過(guò)程重理論輕操作

擔(dān)任健康管理師培訓(xùn)工作的多為地方醫(yī)療衛(wèi)生單位行政人員，而具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員很少參與其中。此外參與教育培育的專(zhuān)家教授大多沒(méi)有實(shí)際健康管理操作經(jīng)驗(yàn)，往往在培訓(xùn)中以理論知識(shí)講解為主，較少提供實(shí)際操作和實(shí)踐機(jī)會(huì)，這就違背領(lǐng)導(dǎo)健康管理師的實(shí)際工作要求。培訓(xùn)學(xué)員認(rèn)為健康管理師應(yīng)該理論與實(shí)踐并重，才能提升工作水平。

4.考核機(jī)制不完善

我國(guó)負(fù)責(zé)健康管理師資格認(rèn)定的機(jī)構(gòu)是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)，但是對(duì)于健康管理師的培訓(xùn)考核缺乏統(tǒng)一的規(guī)定，接本的考核時(shí)間和地點(diǎn)都不固定，考核機(jī)制需規(guī)范化、制度化。而考核內(nèi)容與培訓(xùn)內(nèi)容存在嚴(yán)重脫節(jié)，影響考核效果。

三、應(yīng)對(duì)策略

1.完善師資建設(shè)

教育培訓(xùn)師資隊(duì)伍的質(zhì)量是健康管理師培訓(xùn)合格的重要前提。鑒于當(dāng)前師資隊(duì)伍人才的缺乏，相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域和政府部門(mén)應(yīng)該做好選拔優(yōu)秀教師人才和師資培訓(xùn)的工作。由于教師隊(duì)伍的建設(shè)非一日之功，因此，應(yīng)該建立培訓(xùn)學(xué)員和教師的溝通平臺(tái)，對(duì)于學(xué)員反映的問(wèn)題予以重視，可以定期舉辦學(xué)術(shù)研討會(huì)，對(duì)于先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流，存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，不斷提升師資隊(duì)伍的教學(xué)能力，提升教學(xué)質(zhì)量。

2.規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容的規(guī)范應(yīng)該由國(guó)家牽頭，組織優(yōu)秀的專(zhuān)家、教師共同研討出標(biāo)準(zhǔn)化的教材和課程設(shè)計(jì)。對(duì)于各部分培訓(xùn)內(nèi)容的比重進(jìn)行權(quán)衡，劃定參考數(shù)目，增加實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和經(jīng)典案例，幫助學(xué)員規(guī)范學(xué)習(xí)內(nèi)容。與此同時(shí)可以借鑒發(fā)展健康管理較早的國(guó)家，完善相應(yīng)的課程設(shè)置和培養(yǎng)計(jì)劃。

3.建設(shè)相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)基地

健康管理師今后的工作理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，在培訓(xùn)結(jié)束后管理師應(yīng)該可以勝任基本崗位工作，所以應(yīng)該增加培訓(xùn)人員的實(shí)際訓(xùn)練時(shí)間，確保能夠熟練應(yīng)用所學(xué)知識(shí)和技能。在扎實(shí)理論基礎(chǔ)的同時(shí)，實(shí)訓(xùn)基地應(yīng)該和具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡力合作，為培訓(xùn)學(xué)員爭(zhēng)取實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，提高培訓(xùn)人員的工作技能，提高培訓(xùn)質(zhì)量，讓接受培訓(xùn)的人員更好的適應(yīng)工作崗位要求，減少工作緩沖過(guò)渡期。

4.統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)

首先擔(dān)任健康管理師資格認(rèn)證的機(jī)構(gòu)部門(mén)應(yīng)該重視考核工作的建設(shè)，對(duì)考核的具體事項(xiàng)作統(tǒng)一部署安排，培訓(xùn)考核工作要建立規(guī)范化、制度化的指標(biāo)，實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。其次，考核評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該結(jié)合培訓(xùn)的課程設(shè)置和內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)。確定不同考試內(nèi)容的分值比重，確?？己撕团嘤?xùn)內(nèi)容銜接。

結(jié)語(yǔ)

健康管理師的鑒于培訓(xùn)關(guān)乎健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，整個(gè)健康管理鏈條始終離不開(kāi)健康管理師活躍的身影，從基層健康管理做起提升衛(wèi)生工作者的健康服務(wù)水平。