王華

摘要 目的：探討腎移植受者焦慮和抑郁狀況的評(píng)估及護(hù)理。方法：收治腎移植受者80例，采用焦慮量表和抑郁量表測(cè)評(píng)，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，患者的焦慮量表和抑郁量表評(píng)分優(yōu)于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腎移植受者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的焦慮、抑郁狀況。

關(guān)鍵詞 腎移植受者；焦慮；抑郁；評(píng)估；護(hù)理

為了研究腎移植受者的焦慮和抑郁狀況以及相關(guān)的護(hù)理干預(yù)效果，我們決定開(kāi)展此次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1月-2017年1月收治腎移植受者80例，整個(gè)研究過(guò)程需患者簽署知情同意書(shū)。80例患者中，男40例，女40例；年齡32～68歲，平均50歲；病程1.4～2.2年，平均1.8年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為腎移植受者；②愿意服從此次研究的患者；③所有患者均具有明顯的焦慮、抑郁傾向。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有先天性疾病及傳染病患者；②腎功能不全者以及肝功能不全者；③處于妊娠期的婦女或者正值哺乳期的婦女；④對(duì)藥物過(guò)敏以及患有嚴(yán)重精神疾病者。

方法：先對(duì)80例患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)估，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的焦慮量表和抑郁量表進(jìn)行測(cè)量，給予80例患者焦慮、抑郁護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理干預(yù)措施：①針對(duì)患者的消極情緒，應(yīng)該加以引導(dǎo)，讓患者主動(dòng)傾訴自己的負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的內(nèi)心矛盾應(yīng)該及時(shí)疏通，鼓勵(lì)和支持患者，讓患者保持積極的心態(tài)面對(duì)腎移植。②醫(yī)護(hù)人員要走近患者，了解患者的喜好、生活以及其他方面的問(wèn)題和困境，多方面了解患者，關(guān)心患者的病情變化，讓患者感受到安全、溫暖。③耐心為患者講解關(guān)于腎移植的知識(shí)，必要的時(shí)候可以講解一些腎移植成功的案例，讓患者對(duì)腎移植形成正確的認(rèn)識(shí)。④為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新，為患者播放輕松、愉快的音樂(lè)，讓患者精神放松，緩解焦慮、抑郁情況。

觀察指標(biāo)：觀察80例腎移植受者的焦慮量表和抑郁量表評(píng)分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 16.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后腎移植受者的焦慮量表和抑郁量表評(píng)分優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

據(jù)相關(guān)報(bào)道，對(duì)于不可逆終末期腎病的治療最有效的方式是腎移植，這對(duì)于維護(hù)患者健康來(lái)講非常有效。但是，據(jù)韋宏等的研究顯示，腎移植患者與其他正?；颊呦啾?，極易出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)。王莉等對(duì)于腎移植患者的心理應(yīng)激反應(yīng)的進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)患者焦慮、抑郁癥狀明顯。腎移植患者產(chǎn)生焦慮、抑郁的原因有很多，如治療費(fèi)用昂貴、家庭支撐程度、日后的生活能力等。陳廣玉等調(diào)查了130例腎移植患者的焦慮狀況，經(jīng)焦慮量表評(píng)分，發(fā)現(xiàn)評(píng)分低于50分的人數(shù)占到76.3%。Calmus等調(diào)查了96例腎移植患者的抑郁狀況，經(jīng)抑郁量表評(píng)分，評(píng)分低于50分的人數(shù)占83.3%。臨床研究表明，合適的護(hù)理干預(yù)方法，可以幫助患者改善焦慮、抑郁狀況。為了研究腎移植受者的焦慮和抑郁狀況以及相關(guān)的護(hù)理干預(yù)效果，我們開(kāi)展了此次研究。整個(gè)研究過(guò)程，我們采用焦慮量表和抑郁量表測(cè)量。結(jié)果表明，腎移植受者的焦慮、抑郁狀況，在給予護(hù)理干預(yù)后，其焦慮量表和抑郁量表評(píng)分優(yōu)于干預(yù)前。

綜上所述，通過(guò)評(píng)估腎移植受者的焦慮、抑郁狀況，護(hù)理干預(yù)可以顯著改善受者焦慮、抑郁狀況，值得臨床推廣。