曹倩　于敏

摘要 目的：探討針對(duì)性健康教育和心理護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的臨床效果。方法：收治冠心病心絞痛患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用針對(duì)性健康教育和心理護(hù)理，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性健康教育和心理護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 健康教育；心理護(hù)理；冠心病心絞痛

冠心病是一種常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病，不僅影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者的生命。近年來(lái)，我國(guó)的冠心病發(fā)生率逐年攀升，且患者年齡不斷年輕化，因而深入研究冠心病心絞痛患者的臨床護(hù)理和治療有著極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。為了探究在冠心病心絞痛患者治療過(guò)程中應(yīng)用針對(duì)性健康教育和心理護(hù)理的效果，本文以100例于我院進(jìn)行冠心病心絞痛治療的患者為研究對(duì)象進(jìn)行試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治冠心病心絞痛患者100例，所有患者在入院治療之時(shí)均符合冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為冠心病心絞痛。將之隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組中，男27例，女23例；年齡53.2～72.0歲，平均（62.6±4.5）歲；病程1.2～6.5年，平均（3.5±0.5）年。觀察組中，男26例，女24例；年齡55.0～74.1歲，平均（61.0±3.9）歲；病程0.5～7.1年，平均（4.2±0.9）年。兩組在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均已簽署了知情同意書(shū)。

護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，如飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上增加針對(duì)性健康教育和心理護(hù)理。具體如下：①針對(duì)性健康教育：積極與患者交流，全面評(píng)估患者的病情，基于患者的基本情況（年齡、學(xué)歷等）為之設(shè)計(jì)針對(duì)性的健康教育方案；積極向患者普及冠心病心絞痛的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)幫助患者解決與疾病相關(guān)的疑難問(wèn)題，幫助患者掌握必要的自救、護(hù)理方法等。②針對(duì)性心理護(hù)理：及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)溝通；尊重患者，耐心傾聽(tīng)，以提高患者對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)同感，提高患者的護(hù)理依從性。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合相關(guān)的檢查結(jié)果，判斷患者的治療效果。①治愈：患者在接受護(hù)理治療后冠心病心絞痛的臨床指標(biāo)明顯改善，如靜息心電圖恢復(fù)正常、硝酸甘油用量顯著減少（≥80.0%）、心絞痛發(fā)生的頻率顯著降低等；②有效：患者在接受護(hù)理治療后冠心病心絞痛的臨床指標(biāo)有所改善，如靜息心電圖T波倒置變淺、硝酸甘油用量明顯減少（≥50.0%）、心絞痛發(fā)生的頻率明顯降低等；③無(wú)效：患者在接受護(hù)理治療后冠心病心絞痛的臨床指標(biāo)未改善或加重，如靜息心電圖未發(fā)生變化、T波倒置問(wèn)題未改善、硝酸甘油用量未減少或減少不顯著（<50.0%）、心絞痛發(fā)生的頻率降低或升高等。護(hù)理滿意度：在患者治療結(jié)束后、出院之前，利用本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)之進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷滿分100分，包含20道護(hù)理滿意與否的問(wèn)題，結(jié)果包括3種：非常滿意（≥90分）、滿意（<90分且≥80分）、不滿意（<80分）。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療有效率比較：觀察組中，治療總有效44例（88.0%）；對(duì)照組中，治療總有效36例（72.0%）。兩組治療總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組護(hù)理滿意度比較：對(duì)照組中，滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分≥80分41例（82.0%）；觀察組中，滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分≥80分49例（98.0%）。兩組治療滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，免疫力和身體機(jī)能逐漸下降，心腦血管疾病的發(fā)生率不斷增高?；颊咭岳夏耆藬?shù)量居多。冠心病心絞痛的預(yù)后效果較差、病程易遷延，常規(guī)護(hù)理模式下患者依從性差，以至于治療效果難以盡如人意。針對(duì)性的健康教育和心理護(hù)理能夠基于患者的實(shí)際情況，有效地豐富患者的疾病知識(shí)、減小患者的心理壓力、提高患者的依從性，因而能夠發(fā)揮出極佳的臨床治療效果。

在本試驗(yàn)中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上增加針對(duì)性的健康教育和心理護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組的治療有效性和滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)性健康教育和心理護(hù)理能夠有效地提高冠心病心絞痛患者的治療有效性和護(hù)理滿意度，患者的疾病治療效果更佳，因而值得在臨床大力推廣。