錢慧莉　張力

摘要 社區(qū)藥學服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，藥學服務(wù)的質(zhì)量和水平直接關(guān)系到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本研究通過總結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥師在藥品調(diào)劑和藥品管理中的工作經(jīng)驗，探討如何提高社區(qū)藥學的服務(wù)效率和服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；藥學；服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是按照國家醫(yī)改規(guī)劃而設(shè)立的非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，實行以健康為中心、家庭為單位，預防保健、全科醫(yī)療社區(qū)為半徑，需求為導向的服務(wù)宗旨，建立集婦幼保健、康復、治療、健康教育、計劃免疫、計劃生育指導為主的“六位一體”的連續(xù)性、綜合性、低成本、高效率、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)體系，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)的觸角和網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)藥學服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要一環(huán)，社區(qū)藥房的服務(wù)質(zhì)量、藥學服務(wù)水平直接關(guān)系到社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量。筆者作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥師，現(xiàn)將自己的日常工作予以介紹。衛(wèi)生服務(wù)站藥師的工作內(nèi)容

藥品調(diào)劑：①嚴格執(zhí)行“四查十對”制度：收方后對處方內(nèi)容、患者姓名、年齡、藥品名稱、劑型、劑量、數(shù)量、用法、配伍合理性進行認真審核。遇到藥品用法、用量不妥、配伍不合理及處方書寫有誤的處方，及時與醫(yī)生溝通，保證患者的用藥安全。②嚴格執(zhí)行特殊藥品管理法規(guī)：審核、調(diào)配特殊藥品（第二類精神藥物）處方時，嚴格執(zhí)行相關(guān)法規(guī)，并做好特殊藥品專冊登記工作。③開展藥物咨詢服務(wù)：為患者提供規(guī)范的用藥方法，保障用藥安全、合理、有效。④對處方進行分類和統(tǒng)計：每天按照西藥處方、中成藥處方、西藥中成藥混合處方、中藥飲片處方進行分類，統(tǒng)計處方數(shù)并保存歸檔處方。

藥品管理：①跟蹤藥品有效期：每季度對站點的所有藥品編寫《藥品有效期一覽表》，對在<1年有效期的藥品進行跟蹤監(jiān)測，隨時掌握藥品有效期。②定期檢測藥品質(zhì)量：每季度對站點的所有藥品的規(guī)格、外包裝、色澤、澄明度、潮解、沉淀等進行檢測，并編寫《藥品定期質(zhì)量檢測表》，隨時掌握藥品是否存在質(zhì)量問題。③做好溫、濕度記錄。我站要求藥品儲存的溫度范圍：20～30℃，濕度范圍45%～75%，每天定時記錄2次。如果出現(xiàn)超濕、超溫現(xiàn)象，藥師會及時采取措施。④對藥品定期清點和盤點：每周對藥品進行1次消耗量統(tǒng)計和藥品數(shù)量清點，做到賬物相符。每月月底進行1次總盤點。當日工作結(jié)束后，對藥品實際庫存數(shù)量進行清點，登記賬冊，嚴格做到賬物相符。⑤及時反饋滯銷和異常使用藥品：3個月內(nèi)滯銷的藥品必須退庫，同時保證退藥品種有效期在>6個月。⑥合理擺放和發(fā)放藥品。按劑型或藥理作用對藥品進行分類并合理擺放，根據(jù)藥品有效期按照“先進先出”的原則發(fā)藥。

建議

加強專業(yè)知識培訓：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，藥師應(yīng)該積極參加藥學和醫(yī)學專業(yè)知識培訓，提高自身的專業(yè)知識，有利于更好地開展指導合理用藥工作。

參與臨床藥學業(yè)務(wù)：藥師可以通過參與確定用藥方案、加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告等開展臨床藥學服務(wù)。

加強與患者的溝通和交流的能力：社區(qū)服務(wù)站點的藥房通常只有1個藥師，工作繁忙。即使這樣，也需要藥師具備良好的與患者溝通的技巧和能力，避免和患者發(fā)生語言上的沖突，讓患者體驗舒心的藥學服務(wù)。

加強與醫(yī)生、護士的合作

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一個以患者為中心，多方合作參與的服務(wù)工作。藥師和醫(yī)生、護士都是這個團隊不可或缺的一員，和諧、良好的合作關(guān)系有利于提高社區(qū)藥學服務(wù)的工作效率。endprint